慢性藥物性肝損傷臨床治療獲新突破

日前，解放軍總醫院第五醫學中心鄒正升、趙景民、肖小河3個團隊通力合作，在慢性藥物性肝損傷臨床治療方面獲得新突破，構建了慢性藥物性肝損傷從預測到治療的完整診療體系，極大程度降低了慢性藥物性肝損傷患者的復發率。目前文章已在線發表于國際消化藥理和治療學領域權威雜志Alimentary Pharmacology & Therapeutics。

根據解放軍總醫院第五醫學中心近20年的數據顯示，藥物性肝損傷住院患者呈逐年上升趨勢，而其中有近四分之一的患者在“治愈”或好轉半年后病情復發，從而進展為慢性藥物性肝損傷。這些患者長期面臨巨大困擾：常規治療效果不好；病情反復發作，肝臟傷痕累累甚至不堪重負引起肝硬化或肝衰竭；生活質量受到很大影響；承受反復治療帶來的沉重心理及經濟負擔等。

第五醫學中心藥物性肝損傷臨床科研團隊是一支長期致力于藥物性肝損傷的臨床及基礎研究的團隊，基于中心每年10余萬肝損傷患者的龐大臨床資源庫，承擔了全國藥物性肝損傷患者的收治工作，擁有大量患者病理資料支撐病理研究的平臺，獨立實驗室開展多種相關基礎研究。

利用這些得天獨厚的優勢，團隊研究不斷突破。在前期多年的臨床治療經驗中，團隊發現糖皮質激素用藥時間過短，則病情易復發，用量過大則易出現副作用，經反復探索總結出一套成熟的糖皮質激素治療方案，以保證最好的治療效果及最小的副作用。研究團隊于2016年在國際上首次提出慢性復發性藥物性肝損傷48周糖皮質激素遞減治療方案（48W-SSR），并開展了嚴格的隨機對照試驗，歷經近7年研究，國內外多方權威專家評價，最終證實該治療方案療效顯著，優勢明顯。

該研究首次明確提出了慢性復發性藥物性肝損傷的臨床類型，為未來診治指南中的糖皮質激素的規范治療提供了可行性方案及標準，為國際慢性藥物性肝損傷的安全、有效、規范治療貢獻了可復制、可推廣的中國方案，未來團隊將繼續探索藥物性肝損傷慢性化的深層機制，并優化治療方案，有望徹底解決患者病情反復帶來的痛苦。