醫院藥房藥品管理行調劑管理與藥學監護干預 效果觀察

侯美玲

（廣東省中山市阜沙醫院 藥劑科，廣東 中山 528434）

0 引言

藥房作為醫院管理工作的重要組成部分，其管理效果直接關系到人們的用藥安全及疾病治療效果，是患者在醫院中就醫不可缺少的環節，藥房中的形象直接關系到醫院的水平及服務質量，影響醫院的社會定位及就診量[1]。為了能夠確保藥房管理工作能夠符合現階段醫院管理工作要求，需要對醫院藥房管理工作進行不斷的完善和改進[2]?，F階段，倡導將調劑管理和藥學監護干預用于醫院藥房藥品管理工作中去，該種管理方法解決了常規管理法存在的弊端，改善了藥師在醫院中的地位，使以往“醫藥養醫”這一不良現象得到改進，對推進醫院改革具有促進作用[3]。藥房調劑管理及藥學監護干預對工作人員的專業度提出了較高的要求，具有經濟性、專業性、管理性等優勢，在藥房藥品管理工作中展現出了突出的優勢，使臨床用藥的準確性得以提升，藥房管理工作質量進一步改進，在社會中營造了良好的形象，對促進醫院藥學服務水平的提升，醫院的全面健康持續發展起到了推動作用[4]。為了能夠充分了解到調劑管理與藥學監護干預在醫院藥房藥品管理中的應用效果，本文在以往研究報道的基礎之上，選取醫院中的藥品調劑記錄，觀察調劑管理與藥學監護干預在醫院藥房藥品管理中的應用效果。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取于2019年1月份至2019年6月份的90544例藥品調劑記錄資料納入到對照組，男45267例，女45277例，年齡為10個月-87歲，平均（47.9±4.6）歲；選取于2019年7月份至2019年12月份的92624例藥品調劑記錄資料納入到觀察組，男46302例，女46322例，年齡為9個月-86歲，平均（48.3±4.5）歲。兩組資料差異無統計學意義（P＞0.05）。

1.2 方法

對照組，行常規管理法，按照常規方法對藥物進行儲存及保管，對藥品存放情況定期進行檢查，對于一些過期藥品應及時進行清理。

觀察組，行調劑管理與藥學監護干預法，（1）藥學服務：給予患者的給藥方式為個體化給藥法，應嚴密對氨茶堿、苯妥英及苯巴比妥等藥物的血藥濃度進行監測，以確保臨床指標效果得以提升。密切觀察患者在用藥之后可能會出現的藥物不良反應，一旦發現應及時向醫生進行報告，并分析患者出現以上現象的原因，對該種情況進行分析，此項活動要求臨床藥師需積極的參與進來。同時對患者的輸液反應進行觀察，引發患者出現輸液反應的原因包括患者體質、輸液設備、藥物污染、醫生開具了錯誤的處方、醫護人員操作不當等；（2）完善優質服務制度：為了能夠將醫院藥房在醫療中的職能發揮出來，應結合實際的需求來完成對服務體系的構建，服務體系的制定由專業化的管理人員來完成，并且在制定期間還需要對各個崗位中工作人員的工作需求進行詢問，確保服務制度的制定能夠與相關崗位人員的需求相符合。為了確保各崗位中的工作人員能夠更為積極主動的參與進來，需賦予各崗位工作人員參與的權限，確保其能夠訴說出自己的訴求，保證制度能夠與人們的需求相符合，提升制度執行效果及質量。另外，加強人員管理尤為重要，只有執行人員本身具有較強的專業能力，才能更好的執行服務制度，因此，要求護理人員應定期接受職業素質及專業技能培訓。為了能夠驗證護理人員的專業素養情況，可采用定期培訓考核的方式來進行評估，當考核結果顯示，不達標的工作人員，要求其需要重新接受學習，并給予其一定的懲罰；（3）加強臨床藥師培訓：應充分的意識及了解到在藥物服務中臨床藥師的作用，臨床藥師工作在實施及開展過程中，工作地點及工作內容不可僅限制在藥房中，應深入到臨床中，以便能夠了解到臨床醫師的實際用藥情況，并積極主動同護理人員、患者及醫師做好溝通，致力于為患者提供良好的藥學相關知識服務。為臨床藥師進行處方分析提供條件，可定期舉辦活動，鼓勵臨床藥師參與到藥學發展現狀、處方案例分析等講座活動中去，采用網絡、學術期刊及報紙等途徑，增強醫護人員對相關藥學知識的了解；（4）藥品調劑管理：制定藥品調劑管理制度，并不斷對其進行完善，以確保工作人員各項工作內容及操作方法更為完善。在將藥品放入到藥房中進行保存時，以藥品使用途徑的不同對藥品進行分類管理，并使用不同的顏色對不同的藥品做好標記，同類藥品應集中進行存放，以確保藥劑人員各項工作順利開展。藥房管理工作在實施及開展過程中，應加大對網絡化管理、計算機網絡技術的應用，管理內容由藥品庫存管理、條形碼系統及藥品動態管理等內容構成，對藥品庫存做好及時的整理和清點，降低工作人員的工作量及工作難度，提升管理的有效性；（5）建設處方點評制度及程度：以抗菌藥物的實際使用情況為出發點，合理制定抗菌藥物活動執行方案，建立處方點評小組，小組成員合理制定處方點評工作流程，針對現階段醫院不合理用藥存在的問題，及時向相關負責人進行反饋，并制定出完整的會議記錄?？咕幬稂c評小組與信息處聯合，采取電腦抽樣方式進行。處方點評工作中，藥師需積極的參與進來，并參與到處方點評、反饋及追蹤工作中去。

1.3 觀察指標

觀察兩組用藥錯誤事件發生率。觀察兩組藥品管理效果。觀察兩組調配藥物干預效果。

1.4 統計學處理

使用統計學軟件SPSS 22.0，在兩組比較過程中，計量指標用（±s）表示，使用t進行檢驗；計數指標用（n/%）表示，使用χ2檢驗。差異有統計學意義（P＜0.05）。

2 結果

2.1 兩組用藥錯誤事件發生率對比

觀察組用藥錯誤事件發生率低于對照組，差異有統計學意義（P＜0.05）。

表1 兩組用藥錯誤事件發生率對比[n(%)]

2.2 兩組藥品管理效果對比

觀察組藥品調劑時間、藥品盤點時間及取藥等候時間低于對照組，差異有統計學意義（P＜0.05）。

表2 兩組藥品管理效果對比（±s）

表2 兩組藥品管理效果對比（±s）

組別 藥品調劑時間（min） 藥品盤點時間（min） 取藥等候時間（min）觀察組（n=92624） 4.65±0.64 1.46±0.72 10.14±4.53對照組（n=90544） 8.47±1.74 3.63±0.86 25.36±6.74 t值 35.457 35.352 32.604 P值 0.000 0.000 0.000

2.3 兩組藥物干預效果對比

觀察組藥品調配失誤率、藥品損耗率觀察組低于對照組，配置質量合格率高于對照組（P＜0.05）。

表3 兩組藥物干預效果對比[n(%)]

3 討論

隨著我國醫療技術的快速發展，藥房藥品管理工作不斷完善，“以藥養醫”這一現象逐漸被淘汰，為了能夠滿足醫學發展要求，應加強臨床用藥管理工作，人們加大了對臨床用藥安全性的高度重視[5]。在以往藥房藥品管理工作中主要是使用傳統藥房藥品管理模式，但是該種管理模式無法適應現階段藥品管理要求，不能滿足現階段藥房藥品管理模式要求。因此，隨著我國藥房藥品管理模式的不斷發生改變，誕生了調劑管理與藥學監護制度[6]。在科學技術的快速發展之下，誕生了計算機管理模式，其在醫院藥房管理中被廣泛應用，以動態監測的方式對藥房實施管理，使用條形碼，提升了管理工作效率及質量，使患者能夠盡快取藥，縮短了藥劑調配時間，使藥品發放效率及發放速度得以提升[7]。另外，還會使用分區調配方法，為了能夠更好的找到藥物，需要對不同功能的藥物做好標志，并進行分類，提升藥品清理效果及取藥速度，縮短藥劑師調劑時間[8]。實施規范化的藥品管理，制定出完善的藥房藥品管理制度，需要結合醫院現階段的實際情況，培訓藥房工作人員，提升藥品管理人員工作質量[9]。相較于常規管理法，調劑管理與藥學監護干預制度的實施所取得的管理效果更為理想，具體的內容包括以下幾點：第一，工作人員可盡快對藥品進行調劑和判斷，患者在取藥時無需排長隊，藥房管理工作效率得以大大提升。第二，降低了用藥錯誤發生率，藥學監護及調劑管理工作的實施，有助于預防藥品調劑出現錯誤，在一定程度上避免拿錯藥物現象的產生，漏藥事件發生率明顯下降，因此可知調劑管理與藥學監護干預制度的實施，保證了臨床用藥的安全性及合理性，避免藥物發放錯誤情況的產生，符合現階段臨床上對于藥房管理的要求[10]。

本文研究結果顯示，觀察組用藥錯誤事件發生率、藥品調劑時間、藥品盤點時間及取藥等候時間、藥品調配失誤率、藥品損耗率觀察組低于對照組，配置質量合格率高于對照組（P＜0.05）。因此可知，將調劑管理與藥學監護聯合干預法用于醫院藥房藥品管理工作中，所展現出來的價值突出，臨床用藥水平顯著提升，確?；颊咴谟盟幤陂g能夠得到更為專業化的指導，使患者的用藥更具合理性、有效性及安全性，完成了對醫院良性形象的塑造，縮短了用藥調劑時間及取藥等候時間，避免患者出現用藥錯誤情況，為疾病臨床治療效果的提升起到了促進作用，推薦在臨床上大力使用。

既往研究結果顯示，陳意在2019年提出，常規管理法，藥品盤點時間為（3.6±0.8）min，藥品調劑時間為（8.4±1.7）min，取藥等候時間為（25.4±6.7）min；調劑管理與藥學監護干預制度，藥品盤點時間為（1.4±0.7）min，藥品調劑時間為（4.7±0.6）min，取藥等候時間為（10.1±4.6）min。調劑管理與藥學監護干預制度藥品盤點時間、藥品調劑時間及取藥等候時間低于對照組（P＜0.05）[11]。沈瑤在2020年提出，常規管理法，用藥錯誤發生率為6.50%，調劑管理與藥學監護干預制度用藥錯誤發生率為2.0%，調劑管理與藥學監護干預制度用藥錯誤發生率低于常規管理法（P＜0.05）[12]。本文研究結果與他人研究結果具有一致性，充分的展現出了在藥房藥品管理工作中，調劑管理與藥學監護干預制度展現出了突出的優勢及較高的臨床應用價值，可知本文研究結果具有較高的臨床應用價值。

綜上所述，將調劑管理與藥學監護聯合干預法用于醫院藥房藥品管理中，有助于降低用藥錯誤事件發生率，提升藥品管理效果。