健康教育在小兒支氣管肺炎治療中的護理進展

肖小媚

摘要：小兒支氣管肺炎也稱之為小兒小葉肺炎，這在臨床上是十分常見的兒科呼吸系統病癥，主要癥狀是呼吸困難、氣促、發熱和咳嗽等。針對小兒支氣管肺炎，臨床可以通過中醫方法進行治療，也可以實施西醫治療。但為了促進患兒盡快恢復，在治療的同時也要進行相對應的護理。護理期間，注意患兒家長對疾病的認知十分重要，這關系到患兒的日常生活和護理、轉歸。文章主要探析健康教育在小兒支氣管肺炎治療中的護理進展，以供參考。

關鍵詞：健康教育；小兒；支氣管肺炎；治療；護理

小兒支氣管肺炎是兒科比較常見的呼吸道炎癥，近年來的發病率不斷上升。但由于患兒年齡較小、支氣管肺炎病癥比較嚴重，在開展治療工作時必須配合有效的護理干預，并指導家長做好長期健康管理，改善患兒預后，有效提升患兒整體治療效果，減少疾病發作次數，減輕家庭和社會負擔。文章主要探析健康教育在小兒支氣管肺炎治療中的護理進展，以供參考。

1小兒支氣管肺炎的流行病學特征

呼吸道合胞病毒是導致小兒出現支氣管肺炎的最為常見的病原體，嚴重情況下會導致患兒死亡[1]。小兒支氣管肺炎的流行面比較廣，世界各地都有患兒發病，局部爆發流行特點較強[2]。由此可見，小兒支氣管肺炎已經成為目前世界公共衛生問題，需引起重視。

2對小兒支氣管肺炎患兒家長開展健康教育的意義

2.1 增強家長對疾病的認知，提高疾病預防意識

盡管世界衛生組織針對小兒支氣管肺炎有相關的指南，但是在我國只有不到1%的患兒可以根據世界衛生組織所提供的診治方案進行診治。很多患兒家長缺乏對小兒支氣管肺炎的認知，有些誤以為是簡單的感冒而導致患兒未及時就醫接受正確的治療。通過對患兒家長開展健康教育，可增強家長對該病的相關認知，提高疾病預防意識，發現患兒異常及時就醫，進而改善患兒預后。

2.2 提高患兒家長對疾病的處理能力和依從性

單純開展健康教育工作很難真正意義上對小兒支氣管肺炎患兒的肺功能做出改善，但是卻能提高患兒和患兒家長的治療依從性，這對鞏固治療效果具有重要意義。實施健康教育工作還可以提升患兒家長自身對于這種病癥的處理能力，可以從容地應對小兒支氣管肺炎的發作，能減少急性發作患兒住院的概率。能夠和醫護工作者進行密切的配合，最終使得病情得到控制。

2.3 有助于家長樹立健康觀念

因為小兒支氣管肺炎發病會使得小兒的活動、社會交往等受到限制，還容易使得小兒出現很多不良的心理，使得其情緒紊亂，甚至影響正常的溝通與交往。這種狀況能夠使小兒和父母形成心理障礙，導致家庭生活應激等情況出現。所以在開展干預時，要重視對其家庭和社會提供情感支持。開展健康教育，能使得家長通過正確的方式對小兒進行養育，幫助小兒建立融洽的家庭環境，協助其建立戰勝疾病的信心和決心。

3對小兒支氣管肺炎患兒家長開展健康教育的主要內容

3.1 關于小兒支氣管肺炎知識的健康教育

開展健康教育的時候，要注意避免外界應激原的刺激。有學者在研究中發現[3]，小兒支氣管肺炎的發病和病情加重與外界環境因素存在一定的關聯。環境中存在相關的應激原、變應原等會導致小兒支氣管肺炎患兒的病情加重或者為疾病的發生提供條件。所以，要特別注意環境當中不能存在貓狗的毛發、花粉等。除此以外，吸煙產生的煙霧也會使得小兒支氣管肺炎病情加重，使其肺功能的損害程度加深。要將這些事項告知小兒家長，保證小兒在休養期間室內空氣清新，減少空氣當中的有害粉塵和顆粒；盡量避免飼養小動物，或避免患兒和小動物直接接觸。

小兒屬于特殊性群體，可能會使得下呼吸道系統對有關病原體的反應增強，更易誘發支氣管肺炎。嬰幼兒時期有很多都和小兒支氣管肺炎的觸發存在聯系，特別是呼吸道合胞病毒、流感病毒等。所以要指導患兒家長在日常生活中的預防感染，防止小兒感冒。當遇到溫度變化較大時，要適當增減衣物。

指導小兒家長對小兒提供營養支持，并及時帶其開展體育鍛煉。有研究表明[4]，超重體型或者肥胖的小兒，出現支氣管肺炎的發病率較高，而且體質量和小兒支氣管肺炎的發病率成正比。指導小兒適當進行一定的體力活動，適當減輕其體質量有助于減輕小兒支氣管肺炎的發病率。但運動不要劇烈，否則可能會導致病情加重。由于營養不良和體質量降低，會使得小兒的呼吸肌疲勞，通氣功能障礙加重。在開展健康教育時，要引導小兒家長對小兒提供健康合理的飲食，強化體育鍛煉，以小兒的機體耐受為度，減少脂肪并提高心肺功能，為防止小兒支氣管肺炎的發病奠定基礎。

3.2 關于小兒支氣管肺炎的病情監測

峰值流速是診斷和監測小兒支氣管肺炎療效以及調整用藥的一項重要指標。峰值流速的變化與小兒的肺功能存在密切的關聯，同時也能對小兒是否進入危險期產生預警作用。當峰值流速出現變化的時候，需及時對藥物進行調整，減少吸入糖皮質激素的用量，其在治療中能夠有效的發揮防護性作用[5]。但是很多小兒的家長不懂得如何在家監測峰值流速，并誤以為喘息等癥狀緩解之后就可以停止用藥，使得病情反復。在開展宣教時，要使小兒家長掌握如何使用便攜式的峰流速儀，能在居家中監測峰值流速，能正確對小兒的病情進行評價和判斷，以避免小兒支氣管肺炎的復發。

3.3 支氣管肺炎發作時的處理

告知小兒家長如果在居家中出現支氣管肺炎復發或急性發作，首先不要驚慌，可通過簡單的處理方法進行自救。將小兒放在室外呼吸新鮮空氣，適當對小兒進行按摩，提升小兒的舒適度[6]。在送醫的過程中對小兒進行安撫，并提供心理暗示。病情較輕的小兒需要使用相關的藥物進行干預；如果病情比較嚴重，則需要到急診室進行救治。

3.4 支氣管肺炎的用藥指導

小兒支氣管肺炎患兒往往會應用糖皮質激素，一般通過吸入方法使藥物進入到患兒氣道中，其特點是劑量小、見效快，不會產生嚴重的不良反應。但是用藥中要對患兒家長講解吸入糖皮質激素的優點和必要性，也要告知其安全性。同時，為患兒選擇適當的吸入裝置，指導家長如何教會患兒正確使用，演示操作步驟，并進行反復性指導和糾正。小兒在進行治療時，抗生素是十分常見的一種藥物。醫務人員應指導患兒家長識別有關的抗生素，避免盲目更改抗生素劑量。

4開展健康教育的方式

面對面教育是開展溝通的有效方法。對患兒家長在進行溝通時，需耐心進行講解，鼓勵小兒家長提問，并根據患兒的年齡對患兒家長提供相關的宣教，使他們掌握相對應的健康教育方法和注意事項。為每一個小兒制定個體化的健康教育方案，告知小兒家長有關的知識、用藥方法和注意事項，并對其提供飲食和營養指導。

在文字教育上，一般是將相關的健康教育內容編寫成為通俗易懂的手冊或文字，利用宣傳單、微信公眾號等發送給每一個患兒的家長。開展專題講座，可以聘請一些權威的專家學者講解關于小兒支氣管肺炎的相關防治知識，并且在社區當中定期舉辦關于小兒支氣管肺炎的講座，期間可以利用提問的方式等強化小兒和小兒家長對于支氣管肺炎的認識。利用新媒體開展健康教育主要是通過微信或微博等方式對小兒家長開展形象生動的健康宣教，充分利用視頻、音頻、圖片和文字等方式進行繪聲繪色的講解，達到宣傳的目的。集中式的健康教育主要是開展小兒支氣管肺炎學習班，或者舉辦小兒支氣管肺炎患兒和家長的聯誼會，定期召開關于小兒支氣管肺炎的哮喘經驗交流座談會等，交流關于疾病治療的經驗和藥物技巧，充分提高健康意識。

5小兒支氣管肺炎健康教育的不足和展望

小兒支氣管肺炎的健康教育工作是小兒支氣管肺炎管理與預防成功的關鍵所在。利用健康教育能夠顯著性，提高小兒支氣管肺炎患兒家長認識程度，有助于其加積極配合相關的治療和防治，減少疾病發作，維持患兒機體的平衡和穩定。利用良好的健康教育手段不僅可以幫助小兒家長樹立正確的健康觀念和意識，還能使小兒家長糾正小兒過去的各種不健康的生活行為和習慣，能綜合性地提高小兒的自我保健意識和保健能力，有助于提升疾病治療的依從性。

目前我們對小兒支氣管肺炎的健康教育工作做出了努力，同時也取得了廣泛的成就。但是從具體的護理角度上而言，也還存在著一定的問題，如由于經濟負擔較重，會導致其整體的依從性降低、吸入性藥物無法堅持使用、可開展持續性健康教育的人才存在不足。所以為了妥善解決這些問題，也要進一步進行多渠道和多形式的改進，比如采取多種手段提升整體的治療依從性，解決經濟上存在的問題；采取有效方法多角度提高小兒支氣管肺炎的治療依從性；針對吸入性藥物無法長時間堅持使用的情況進行更為合理的宣教；多培養和引進一批能夠進行廣泛、多形式健康教育的人才。與此同時，也要將健康教育工作普及到社區的醫療衛生服務體系中，并要引起患兒和患兒家長甚至社會各界對于小兒支氣管肺炎治療工作的重視，盡可能減少小兒支氣管肺炎的發病和復發，減輕患者的家庭負擔。

參考文獻

[1] 唐墨玉，孫玲，劉新星.臨床護理路徑結合優質護理應用于布地奈德治療小兒支氣管肺炎的臨床研究[J].黑龍江醫學，2021，45（24）：2675-2676，2679.

[2] 徐傳艷.細節及舒適護理聯合支氣管肺炎排痰儀在小兒肺炎中的應用效果[J].當代護士（下旬刊），2021，28（10）：86-88.

[3] 王艷.臨床護理路徑在小兒支氣管肺炎護理中的應用價值分析[J].現代診斷與治療，2021，32（18）：3019-3021.

[4] 朱鶴云.護理干預在小兒支氣管肺炎護理中的應用及對提高護理工作水平和家屬的滿意度效果分析[J].黑龍江中醫藥，2020，49（6）：415-416.

[5] 倪廣月.護理干預輔助中頻治療儀治療小兒支氣管肺炎的效果評價[J].基層醫學論壇，2020，24（33）：4772-4774.

[6] 趙紅霞，葉群.優質護理用于小兒支氣管肺炎護理對肺功能的影響分析[J].實用婦科內分泌電子雜志，2020，7（30）：85-86.