現代醫院管理制度下的公立醫院黨建工作研究

趙 樂

（天津醫科大學總醫院）

習近平總書記在十九大會議上的講話中明確指出，黨的各種決策部署、路線方針的貫徹執行必須切實依靠基層黨組織的力量來實現。在工作過程中要依托基層黨組織良好的群眾基礎，充分發揮其戰斗堡壘效用，動員團結群眾力量、宣傳黨的思想，保障黨的各項重要決定的貫徹實施。同時，習近平總書記對公立醫院未來的發展也做出了明確要求，強調公立醫院要盡快完善現代醫院管理制度建設，使醫院能夠通過黨建領導體制、工作體制的不斷完善，促進黨組織工作在公立醫院的全覆蓋化。以此來充分發揮公立醫院黨支部的戰斗堡壘作用，使公立醫院能夠在全心全意為人民服務宗旨的引領下，始終堅持以廣大人民群眾健康為中心，積極落實公共衛生服務責任和義務，將公立醫院真正建設成為患者放心、人民滿意的現代化醫院。

一、現代醫院管理制度相關概述

現代醫院管理制度是一種極具中國特色的管理制度，屬于我國基本醫療衛生制度體系的一個重要構成。與傳統醫院管理制度相比，現代醫院管理制度的優勢就在于它強調希望能夠在通過鼓勵管理創新、分權管理的基礎上，不斷推進醫院治理體系的完善建設，以此來促進醫院現代化管理能力的提升。其充分彰顯了公立醫院的社會公益性特點，能夠在分類指導、管辦分開、政事分開的基礎上，促進公立醫院各項管理工作逐漸朝著科學化、精細化、規范化的態勢發展[1]。

為加快我國公立醫院現代化管理制度改革進程、規范改革行為，黨中央國務院辦公廳在2017年針對公立醫院的現代化管理制度改革工作，專門印發了《關于建立現代醫院管理制度的指導意見》（以下簡稱《意見》），結合我國公立醫院現實情況，對其現代化管理制度改革相關舉措進行了綜合部署[2]?！兑庖姟访鞔_指出公立醫院的現代化制度改革可以著重從三個方面入手，即醫院管理制度的完善、醫院治理體系的構建、醫院黨建工作的強化。希望能夠通過醫院黨委組織核心領導作用的發揮，促進醫院決策機制、民主管理制度、醫療治理安全管理制度、財會管理制度、人力資源管理制度等內容逐漸完善，使醫院中上到領導層下到基層醫務人員都能夠在自身的工作崗位上盡職盡責，以此來促進我國醫療衛生事業的全面發展。

二、現代醫院管理制度下公立醫院黨建工作的主要內容

結合對黨中央國務院出臺的《關于加強公立醫院黨的建設工作的意見》的相關要求，可以將現代醫院管理制度下公立醫院黨建工作主要內容歸結為以下幾點：

一是把握政治方向。狹義角度上來看，黨建工作指的是黨組織在馬克思主義黨的學說指導下，圍繞國家治理、社會建設、自身活力提升等為主的一系列理論及實踐活動。其中涉及到了黨組織的制度建設、思想建設、作風建設、組織建設以及反腐倡廉建設等。而公立醫院掌握著大量的醫學科技、醫療衛生資源，本身就有著推動醫學科技發展、服務社會民生的職責。為確保公立醫院這種職責的充分發揮，公立醫院黨組織需要引導公立醫院管理者積極把握正確的政治方向，通過戰斗堡壘作用的發揮，將公立醫院基層人員凝聚在一起，在政治學習與社會服務實踐的雙重助力下，在公立醫院內部營造一種協同奮進、嚴肅文明、公正法治的黨風[3]；在基層黨員先鋒模范帶頭作用的帶動下，在公立醫院基層組織群體中營造一種無私奉獻、奮戰一線、沖鋒在前的民風；在黨組織監管效用的作用下，在公立醫院的各項事務管理工作中營造一種公正法治之風，確保公立醫院管理決策的科學、合法、有效性。

二是保障工作落實。結合目前公立醫院現代醫院管理制度改革形式需要，公立醫院黨組織要發揮好工作保障效用，通過一系列的組織學習、規范建設等相關工作的實施，從思想上、組織上、政策上為醫院的改革之路提供支持。同時考慮到，現代醫院管理制度改革涉及到公立醫院管理的方方面面，需要依靠充足且高質量的人才來實現。因此，在保障工作落實方面，公立醫院黨委組織可以將工作內容主要明確為人才隊伍建設、干部隊伍建設、領導班子建設。在科學理論的指導下，制定德才兼備的用人標準，堅持公開、公正、民主、擇優的人才選拔方法，以此來組建一支積極奮進的醫療隊伍。在國家法律法規的要求下，制定嚴肅且全面的人員審查評價機制，大力查處、懲戒醫院中的腐敗之風，使廉潔自律成為每一名醫院人才的重要工作守則[4]。

三、現代醫院管理制度下公立醫院黨建工作實施情況分析

（一）成效

自《關于建立現代醫院管理制度的指導意見》出臺以來，全國各地組織部、衛健委、財政部等多部門聯合行動，積極踐行《意見》相關要求，按照現代醫院管理制度改革目標，對當地公立醫院的組織體系、人才建設、財務管理、作風紀律、培訓教育等進行了集中整改工作。尤其是隨著黨委領導下的院長負責制在全國各地醫院中的推行，公立醫院的所有權、經營權更為明確，黨組織對于公立醫院領導層的管理職責更為突出，在黨委組織的作用下，黨建工作開始滲透到公立醫院管理改革的方方面面。

據國家衛健委公布的2021年度中國現代醫院管理典型案例評選結果顯示，北京大學第三醫院、大連醫科大學附屬第二醫院、哈爾濱醫科大學附屬第一醫院、西安交通大學第一附屬醫院、浙江大學醫學院附屬第二醫院、西南醫科大學附屬醫院、臺州恩澤醫療中心（集團）恩澤醫院、首都醫科大學附屬北京兒童醫院、廣西醫科大學第一附屬醫院、杭州市兒童醫院等，相繼入選典型醫院黨建案例單元。在黨委領導下的院長負責制制度體系的建設、黨委會運行機制的改進、黨建與業務深度融合、黨組織組織力體系建設等多個方面取得了顯著的成效，充分發揮了黨支部在醫院中的戰斗堡壘作用。

（二）挑戰

現代醫院管理制度的建立為公立醫院黨建工作的創新改革提供了良好的環境支持，促進了公立醫院黨建作用的充分發揮。但環境的改變也同樣預示著新的任務、新的挑戰。具體而言，目前公立醫院黨建工作面臨的挑戰主要包括以下幾個方面：

一是角色定位問題。隨著現代醫院管理制度改革的深入發展，公立醫院政事、管辦逐漸分離，醫院構建起了以理事會為核心的法人治理結構。新的權力框架得以形成，黨組織、理事會、出資人、院長辦公室、職工代表大會各司其職，共同作用于公立醫院的現代管理制度改革事宜。黨組織在公立醫院中所扮演的角色、占據的地位等都發生了全新的變化。

二是工作模式問題。公立醫院在傳統管理思想的影響下，已經形成了一套固定化的管理思路，建立了相對穩定的工作模式，且前期所積累的各種成功經驗、成果也均是在傳統管理制度下誕生的?，F代醫院管理制度的建立促使公立醫院得以在一個全新的環境中進行新制度、新模式的構建。黨組織要想繼續保持并凸顯黨的重要引領作用，就必須在適應新環境、分析新機制的基礎上，建立全新的黨建工作思維模式，進行工作模式的嘗試與探索。

四、現代醫院管理制度下公立醫院黨建工作創新改革策略

（一）明確黨組織領導角色地位

《關于建立現代醫院管理制度的指導意見》在內容中明確指出，黨對公立醫院的干部、人才擁有著管理的權力，在黨委領導的院長負責制下，醫院黨組織需要把握政治方向，掌控發展大局，與醫院管理者一起做決策、保落實、促改革。[5]由此可以看出，黨組織在公立醫院的現代管理制度改革事業中，不僅扮演著引領者、監管者的角色，更是現代醫院管理制度建設的積極踐行者，現代醫院管理制度的各項建設工作都必須始終處于黨組織的正確引領和保障下來進行。

為此，對于公立醫院來講，可以從以下幾方面入手：一是深入解析《關于建立現代醫院管理制度的指導意見》，對黨組織的核心領導地位予以充分的肯定，深刻認識黨委領導下的院長負責制是公立醫院現代管理制度建設的重要基石與根本保障。并通過黨委集體決策討論、黨委工作監督、醫德醫風建設等多項工作的開展，切實保障公立醫院在發展的進程中，能夠一直不偏離公益性辦院的目標要求；二是將黨組織在公立醫院中的政治領導、組織領導、思想領導地位，寫入相關章程、制度當中，以此來促進黨建工作在醫院各項工作中的滲透，切實滿足現代醫院管理制度建設要求。

（二）積極強化醫院黨組織建設

現代醫院管理制度的核心就在于政府與醫院之間在管辦、事務、權責方面的分離，通過醫院所有權、經營權的明確，使政府與醫院能夠在各司其職的基礎上保障醫院管理效率的提升。因此，對于公立醫院而言，黨組織建設工作的不斷完善、強化，應當是其現代醫院管理制度建立的重要條件。

結合公立醫院組織結構特點，應當從以下幾點著手強化黨組織建設工作：一是完善醫院黨委領導組織建設—按照“三會一課”相關要求，組織黨組織領導層積極學習國家醫療衛生管理法律法規，分析最新醫改政策，以此來確保黨組織能夠始終擁有堅定的政治立場，切實履行黨委治黨管黨的職責；二是著重做好黨務干部隊伍建設，將黨務干部在黨建、實際業務方面的工作情況全部納入考核體系當中，對黨務干部采取從嚴教育、培養、考核、監督，并依照相關法規要求，按照既定程序，對參與醫院管理、理事會工作的黨務干部進行選舉、聘任，在雙向交流、雙向培養中，盡快組建一支質量高、能力強的復合型黨務干部隊伍；此外，還要結合對黨務干部職稱、待遇政策的優化調整，最大程度激發黨務干部干勁，使其綜合素質水平能夠得到盡快提升。

（三）深度探索黨建與業務融合

公立醫院是社會中重要的醫療衛生服務部門，按照全心全意為人民服務的宗旨，行使手中的權力與義務，這是公立醫院黨建工作的基本立足點，關系到現代醫院管理建設成效的好壞。因此，公立醫院的黨建工作必須加強與各類醫療衛生業務之間的聯系，在黨建與業務實現深度融合的同時，確保二者各自工作在目標、內容上的一致性。

為此，可以從以下幾點著手：一是在醫院各個科室中增設黨支部或黨小組，通過深入醫院醫療衛生業務一線，不斷增強黨組織的組織能力、辦事能力，并以“走科室、促發展”為主題，開展黨群服務日活動，組織科室黨支部成員共同開展科室調研工作，聽取各科室主管領導對本科室的業務介紹、參觀科室醫療衛生業務操作流程，使黨組織成員能夠站在醫療衛生服務對象的角度，對各科室工作提出切實可行的整改意見，以此來將黨組織的戰斗堡壘作用落實到實處，增強黨組織成員的主動服務意識；二是結合醫院各部門工作特色，組織開展“黨建+”工作，將黨建規范要求真正落實到實處，例如，可結合公立醫院醫療費用管理改革這一要點問題，組織醫院黨委、紀檢監察人員進入到財會管理部門，圍繞“我為群眾辦實事”這一主題，對醫院當前的內控管理、成本核算、績效改革、運營管理、預算管控等各項財會工作進行集中組織討論，在提前謀劃、合理布設的基礎上，推進醫院財會改革，以此來營造風清氣正的醫院政治生態。

此外，考慮到現代醫院管理制度下，醫院黨建工作由于角色定位不準確、工作模式變革不徹底等問題所造成的黨建與業務融合不徹底的情況，公立醫院可以采取成立黨建融合發展培訓班的方式，邀請醫院黨委、院長辦公室、理事會等主要領導成員，就新時期背景下黨建與業務的融合進行集中講解，并增設提問環節，對醫院中層干部、基層黨員的疑惑進行詳細而全面的解答。

（四）創新黨建工作方式及手段

一是革新黨建工作方式。以醫院黨組織為主體，建立包括黨委、團委、黨支部、團支部、各科室在內的醫院志愿服務隊伍，在權責分明、強化管理的基礎上，確保醫院志愿服務隊伍服務效用的發揮。在黨建的引領下，通過病區游戲、個案跟蹤、節日慰問、臨終關懷、健康科普、導醫導診、心理咨詢等志愿服務活動的開展[6]，將公立醫院的醫療衛生服務水平提升到一個更高的臺階。

二是豐富黨建工作手段?？山Y合當今社會網絡化發展潮流，在黨建工作中積極引入各種極具時代特色的先進信息技術，使微信、微博、官網、小程序、自媒體等逐漸成為黨委組織日常交流學習、文化宣傳、民主監督的重要手段[7]，以此來達到提質增效的目的。在這里可以參考中南大學湘雅醫院“黨建+云平臺”強化政治引領的具體做法，醫院在抖音、微博、微信等多個平臺開設專屬賬號，借助網絡平臺強大的信息傳播特點，有效保障了上級決策部署以及工作精神的基層傳達，彰顯了黨的精神引領效用。同時，還通過融媒體矩陣效應，將醫院先進黨員的感人事跡拍攝成專輯、制作成MV在網絡平臺進行播放，如此不僅達到了很好的黨建文化宣傳效果，更在公眾心中為醫院樹立起了一個良好的社會形象。中南大學湘雅醫院抖音賬號公益合集中第1集“這是普通醫務工作者的職業選擇和生活狀態。我們想做得更好，也希望能多一分理解與贊美！”就是以本院的黨員醫生唐舉玉、郭曲練、劉志勇、左曉霞日常工作為內容創作的宣傳視頻，既體現了醫務工作者的生命職責與擔當，又彰顯了基層黨員的先鋒模范帶頭作用。

五、小結

綜上所述，公立醫院作為社會中重要的醫療服務機構，其工作本身就屬于小康社會、和諧社會建設的重要一環，社會大眾能夠透過公立醫院的服務，充分感知并理解黨全心全意為人民服務的宗旨。因此，在未來的發展中，公立醫院要不斷推進現代醫院管理制度建設，完善黨建工作，使黨的路線、方針、政策都能夠真正落實到醫院各項業務當中。