急診腹痛的緊急處理

車立明

急診科常常有因腹痛前來尋求治療的患者。腹痛可由多種原因引起，包括消化系統疾病、泌尿系統疾病、婦科疾病、肛腸疾病以及其他器官的病變等。由于腹部內臟眾多、解剖結構復雜，腹痛原因多種多樣，在急診腹痛的處理過程中，醫生需要迅速、準確對癥狀進行評估，采取適當的診斷和治療措施。本文將介紹急診腹痛的緊急處理措施，以便能采取正確的應對措施。

了解急診腹痛

腹痛的常見原因

誘發急診腹痛的病因很多，如胃腸炎、膽石癥、闌尾炎、尿路感染等；慢性腹痛常與消化道潰瘍、克羅恩病、盆腔炎等慢性疾病有關。當腹痛伴隨其他嚴重癥狀時，如嘔吐、發熱或休克，可能表明存在更為緊急的健康問題，此時應立即就醫進行評估和治療。

急診腹痛的特點

急診腹痛的特點在于突發，且疼痛性質多種多樣。疼痛可能呈現劇烈、陣發性或鈍痛感，疼痛部位可位于腹部的任何區域，也可能放射至其他區域，如腰背部，給診斷帶來一定難度。此外，患者還可能出現伴隨其它一系列癥狀，如惡心、嘔吐、腹脹、腹瀉或便秘等，都是重要的病變表現，有助于醫生進一步的診斷和治療。

急診腹痛的緊急處理措施

評估病情的嚴重程度

包括觀察患者是否存在休克、腹膜刺激征以及腹部膨脹等高危癥狀，都是急腹癥的重要指標，需要緊急處理。

維護呼吸道通暢

確?；颊叩难鯕夤?，建立靜脈通道以便迅速補充血容量，同時糾正酸中毒和電解質紊亂，有助于穩定生命體征。

對因治療

根據病情使用相應的治療藥物，如使用抗生素對抗感染、止痛藥緩解疼痛、解痙藥緩解痙攣。

手術治療

根據病情的發展和輔助檢查的結果，決定是否進行手術治療。通常來說，炎癥性或穿孔性急腹癥、梗阻性或絞窄性急腹癥，以及血管性急腹癥需要緊急手術進行干預。

不要忽視疼痛的嚴重性

疼痛是身體傳遞的重要信號。對于一般的輕微腹痛，很多患者會選擇暫時忍受，認為會自行緩解。然而，當疼痛持續時間較長或呈現惡化趨勢時，就不能掉以輕心，要及時尋求醫療幫助，否則會導致病情惡化，延誤治療。

避免用藥掩蓋癥狀

出現急診腹痛，應謹慎對待，不要隨意使用止痛藥。雖然止痛藥可以暫時緩解疼痛，但往往會掩蓋潛在病情的重要癥狀，使醫生難以做出準確的診斷。因此，最好的做法是應盡快咨詢專業醫生。

尋求專業醫療的幫助

當急診腹痛伴隨以下癥狀出現時，應特別引起重視。包括呼吸困難或呼吸急促、明顯的腹部外傷、出現持續性嘔吐或無法進食、伴隨高燒或發冷、腹部觸摸時出現明顯壓痛、突然暈厥或失去意識，都有可能預示患者病情嚴重，需要緊急就醫，以排除潛在的嚴重病癥或采取適當的醫療措施。專業的醫療團隊會根據癥狀的嚴重程度和患者病史展開全面評估，并進行必要的診斷測試，以確定病因。

可能的急診腹痛病因與處理

在面對急診腹痛時，了解可能的病因并進行適當的處理非常重要。

（1）闌尾炎。是導致急診腹痛的常見原因之一。典型癥狀有右下腹部疼痛、惡心、嘔吐和食欲不振等。一旦懷疑闌尾炎，請務必立即就醫。確診后會建議進行闌尾切除手術，以避免炎癥擴散和并發癥的發生。

（2）膽囊炎。是導致右上腹痛的常見原因之一。癥狀可能出現右上腹部疼痛、惡心、嘔吐和發熱等癥狀。通過血液檢查和超聲波檢查以確定診斷，確診后需進行膽囊切除手術以緩解癥狀，防止復發。

（3）膽石癥?？蓪е聞×业纳细雇?，疼痛持續數分鐘到數小時。輕度癥狀可通過藥物緩解疼痛，對于嚴重癥狀或并發癥，可能需要膽囊切除手術。

（4）胃腸道感染。常常會引起腹瀉、嘔吐和腹痛。在感染期間，及時補充足夠的水分至關重要，以避免機體脫水。醫生會根據病情考慮是否使用抗生素治療感染。

（5）腸梗阻。是指腸道被阻塞，導致食物和液體無法通過，會引起劇烈的腹痛、嘔吐、便秘或排便困難等癥狀。治療包括給予液體以維持水電解質平衡，同時需緊急手術解除梗阻。

（6）腸炎。由病毒、細菌或寄生蟲感染引起，患者會出現腹痛、腹瀉和發熱等癥狀。治療包括補充水分、使用抗生素或抗寄生蟲藥物。

（7）子宮附件炎。指卵巢和輸卵管的感染，可能導致下腹部疼痛、發熱、異常陰道出血等癥狀。早期治療使用抗生素控制感染，是防止炎癥擴散和不孕癥等并發癥的關鍵。

（8）腹主動脈瘤破裂。如果瘤體破裂，會導致劇烈的腹痛、休克等嚴重后果，危及生命，此時，患者應立即就醫，進行緊急手術以阻止進一步的出血。

急診腹痛的預防與注意事項

健康飲食與生活方式

維持健康的飲食和生活方式是預防腹痛和其他消化系統問題的關鍵，包括合理攝取膳食纖維、避免高脂肪和辛辣食物、定期參加適量的鍛煉、戒過度飲酒和煙草等不良習慣。

及時就醫

當出現急診腹痛或腹部不適時，應立即就醫，切忌拖延，有助于防止病情進一步惡化，減少并發癥的風險。定期體檢也是預防疾病的重要手段。

注意個人衛生

保持良好的個人衛生對預防腸道感染和其他傳染病至關重要。日常要做到勤洗手、注意食品安全、避免與患有傳染病的人密切接觸。此外，要保持環境清潔、定期消毒常用物品，也是防止疾病傳播的有效措施。

結束語

腹痛是臨床常見的癥狀，可由多種原因引起。急診腹痛可能表明存在一些嚴重的疾病，應引起足夠的重視，及時就醫。只有經過醫生的全面評估和診斷，才能制定出最合適的治療方案，確?；颊叩慕】岛桶踩?。同時，預防腹痛也非常重要，平時要保持良好的飲食和生活習慣、注重個人衛生等。