■張寶華 山東省濟寧醫學院附屬醫院 副主任醫師
前不久,8歲的小強感覺喉嚨難受,媽媽讓小強張開嘴查看,發現小強的“小舌頭”又紅又腫,“掉下來了”。鄰居秦大媽說:“用筷子蘸點鹽,點到‘小舌頭’上,很快就能好?!毙姷膵寢尠胄虐胍?,這種方法真的有效嗎?
“小舌頭”其實是懸雍垂,位于喉嚨中間,張嘴時可以看到。因如小肉球一樣懸在嗓子正中間,因此俗稱“小舌頭”。懸雍垂是咽部的重要結構,與吞咽和發音有密切的關系。吃飯時,懸雍垂向上運動,封閉鼻咽,避免水和食物進入鼻腔引發嗆咳。人說話、唱歌時,懸雍垂會隨之運動輔助發音,使發音更加清晰。此外,懸雍垂還能在一定程度上凈化從口腔吸入的空氣。
需要注意的是,懸雍垂與扁桃體都是咽喉部的重要組織。扁桃體位于腭舌弓與腭咽弓之間,懸雍垂位于軟腭的游離緣處,也就是扁桃體的中間。若發生咽喉部疼痛或有異物感,應加以區分,區別究竟是扁桃體發炎還是懸雍垂腫大,以利對癥治療。
懸雍垂腫大分為急性腫大和慢性腫大兩種情況。懸雍垂急性腫大時,患者會出現發燒、咽喉部腫脹疼痛以及咽喉部異物感,肉眼可見懸雍垂異常增大,表面有膿性分泌物。導致懸雍垂腫大的原因有很多,主要包括:
1.細菌感染
溶血性鏈球菌、金黃色葡萄球菌等微生物感染,可誘發懸雍垂急性炎癥,導致紅腫、疼痛等癥狀。
2.過敏反應
部分人群對芒果、海蜇等食物過敏,可導致懸雍垂出現發紅、發癢、腫大等癥狀。
3.疾病影響
過敏性咽喉炎、急性咽炎、鼻炎、扁桃體炎、牙源性炎癥患者,由于血管通透性增加,炎性物質滲出過多,容易發生懸雍垂水腫?;颊甙橛醒屎眇W等癥狀。
4.外傷
如魚刺、雞骨劃傷等,可導致懸雍垂發生急性腫大、疼痛。
5.“上火”
喝水太少,經常熬夜、晚睡,疲勞過度,精神緊張、情緒暴躁等,都可能導致“上火”,進而引起懸雍垂腫大。
6.口呼吸
患者長期鼻塞,張口呼吸,氣流持續性沖擊懸雍垂可造成懸雍垂慢性腫大,癥狀為患者咽喉部有異物感、不適感以及疼痛感。
導致懸雍垂腫大的因素很多,應查明病因,對癥治療。用鹽點懸雍垂是一種錯誤的處理方法,還具有一定的危險性,不建議使用。鹽是高滲性物質,把鹽點在懸雍垂表面,會誘發組織液外滲,可導致懸雍垂因脫水而變小、變短,隨之會出現懸雍垂腫大消失的假象。殊不知,這種由于脫水而改變懸雍垂腫大的現象,多數只是暫時性的。很多患者幾個小時之后,懸雍垂就又恢復到原來的腫大狀態。同時,這種方法極易導致懸雍垂炎癥反應加重。此外,由于咽部較為敏感,懸雍垂接觸鹽后會引起惡心、干嘔等不適,甚至導致破潰,加重原有病癥,或引起其他疾病。
如果您出現了懸雍垂肥大、水腫等情況,應當及時前往正規醫院,請專業醫生檢查治療,不可私自使用點鹽等偏方,以免延誤治療的最佳時機。不同病因引起的懸雍垂腫大的治療方法不同,耳鼻咽喉科醫生會明確診斷后,及時對癥治療。
1.若懸雍垂發生急性感染性炎癥,如果患者沒有明顯的不適感,不用特殊處理,等待自愈即可。如果咽喉部有明顯的疼痛或異物感,可在醫生的指導下進行抗感染、抗病毒治療,也可口服清熱利咽的中成藥,以減輕癥狀。
2.若是急性咽峽炎或過敏引起的懸雍垂水腫,可用抗生素、糖皮質激素藥物進行治療。
3.如果是慢性肥厚性咽喉炎或鼻塞引起的懸雍垂肥厚,患者出現明顯的咽喉部異物不適感,或者睡覺時打鼾嚴重,可采用懸雍垂部分切除手術治療。
防止小舌頭腫大、下垂,關鍵是及早采取有效的預防措施。
1.注意口腔衛生
平時應注意保持口腔、咽喉部的清潔衛生,早晚刷牙、飯后漱口,戒煙戒酒,以防發生細菌、病毒感染。
2.避免接觸過敏原
尤其是過敏體質者,應避免接觸過敏原,謹防過敏反應。
3.治療相關疾病
及時治療急性或慢性咽炎、急性喉炎、皰疹性咽峽炎、扁桃體炎、鼻炎,以及口腔潰瘍、牙周炎等口腔疾病。感冒時忌過于用力咳嗽、咳痰,以防咽部黏膜充血水腫,引起懸雍垂腫大。
4.調整飲食
日常應注意調整飲食,以清淡食物為主,保證營養豐富、均衡,多吃新鮮水果和綠色蔬菜,多喝溫開水。少吃或不吃燒烤、煎炸、辣椒等刺激性強的食物,避免刺激懸雍垂。還要注意防止魚刺、雞骨等尖硬物損傷懸雍垂。
5.規律作息
保持生活規律,早睡早起,不晚睡、不熬夜、不過勞。保持心情輕松愉快,避免急躁、暴怒等不良情緒引起“上火”。