趙婷
摘要:目的 研究心理護理在急性藥物中毒患者中的應用價值。方法 從我院隨機挑選2019年7月~2022年8月收治的50例急性藥物中毒患者,分為常規組(n=25)和研究組(n=25)。常規組采用基礎護理,研究組采用基礎護理+強化心理護理。對兩組患者SAS、SDS評分,依從性,護理滿意率,住院時間,并發癥發生率進行觀察。結果 護理前,兩組SAS、SDS評分情況比較無顯著差異(P>0.05);護理后,研究組SAS、SDS評分均低于常規組(P<0.05)。研究組依從率明顯高于常規組(P<0.05)。研究組護理滿意率明顯高于常規組(P<0.05)。研究組住院時間明顯短于常規組(P<0.05),并發癥發生率明顯低于常規組(P<0.05)。結論 在急性藥物中毒患者中應用心理護理干預,可有效改善患者心理狀態,提升患者依從性和護理滿意率,還可有效縮短住院時間,減少并發癥的發生,值得臨床推廣和應用。
關鍵詞:心理護理;急性藥物中毒;護理應用價值
最近幾年,受到有機磷農藥廣泛使用、藥物管理制度不嚴以及生活壓力較大等因素影響,導致誤服、自服藥物等意外事故頻繁發生。發現藥物中毒患者,應立即送醫。如果患者清醒配合,可以催吐;如果患者拒絕配合,應給立即予插胃管洗胃。在臨床中,以后者處理方式較為常見。因為大多數急性藥物中毒患者存在失望、悲觀等不良情緒,往往有輕生念頭[1]。此時,護理人員要隨機應變,在對癥處理的同時,掌握患者的心理狀態,找出問題根源,及時進行心理疏導,促使患者思維逐漸理性化,進而重新樹立生活的信心?;诖?,本研究對心理護理在急性藥物中毒患者中的應用價值進行了探討,現報道如下。
1資料與方法
1.1 一般資料
從我院隨機挑選2019年7月~2022年8月收治的50例急性藥物中毒患者,分為常規組(n=25)和研究組(n=25)。常規組男16例、女9例,年齡范圍14~68歲;研究組男15例,女10例,年齡范圍15~67歲。兩組一般資料對比無顯著差異(P>0.05),可比。
1.2 方法
常規組采用基礎護理,包括急救、飲食干預、常規心理干預、健康宣教等。
研究組在常規組基礎上,實施強化心理護理。(1)護理人員需主動關心、同情患者,以熟練的護理技術,進行準確、及時的搶救,在短時間內幫助患者維持生命體征平穩,緩解患者痛苦;同時,要用同情、安慰的語言,指引患者正確對待人生,減輕恐懼心理[2]。(2)很多急性藥物中毒患者到醫院就診后,拒絕告知醫護人員服用藥物的名稱、時間、劑量,這會給治療帶來較大難度。此時,護理人員需要密切關注患者病情,掌握各種藥物中毒癥狀、體征,并及時進行搶救[3]。(3)急性藥物中毒患者大多有難言的苦衷,對醫護人員的依賴性較強,并將其作為傾訴的對象。這時,護理人員要給予充分的關懷,多傾聽患者內心的想法,建立良好的信任關系,進而消除患者的壓抑感、孤獨感。特別是一些不被家屬理解的患者,護理人員需要妥善安排其飲食起居,給予加倍照顧,使患者感受到溫暖[4]。(4)在心理護理工作中,護理人員需要對患者的挫折、抗拒心理進行了解,不要計較患者的過激言行,更不要和患者爭吵,而要耐心進行勸導[5]。此外,護理人員要指導患者家屬進行心理護理,鼓勵家屬多探望、關心患者,以消除患者的孤獨感、挫敗感和厭世感。
1.3 觀察指標
(1)利用焦慮自評量表(SAS)、抑郁自評量表(SDS)對患者心理狀態進行評估,分數越高表示患者焦慮、抑郁程度越嚴重。(2)觀察患者依從性,并進行記錄。(3)利用我院自制護理滿意度調查表,對患者的護理滿意度進行評估。調查表中涉及護理人員態度、護理服務及時性、護理人員儀容儀表、管理規范性等方面,總分100分。非常滿意:80~100分,一般滿意:60~79分,不滿意:60分以下。護理滿意率=(非常滿意+一般滿意)/總例數×100.00%[6];
(4)觀察和記錄患者住院時間、并發癥發生情況。
1.4 統計學方法
數據處理采用SPSS 22.0統計學軟件,計量資料以(x±s)表示,采用t檢驗,計數資料用比率表示,采用χ2檢驗,P<0.05為差異具有統計學意義。
2結果
2.1 兩組SAS、SDS評分情況比較
護理前,兩組患者SAS、SDS評分情況比較無顯著差異(P>0.05);護理后,研究組SAS評分為(31.02±1.10)分、SDS評分為(32.16±1.10)分,常規組SAS評分為(40.26±1.63)分、SDS評分為(43.13±1.23)分,研究組心理狀態明顯好于常規組(P<0.05)。見表1。
2.2 兩組依從率情況比較
研究組依從率為96.00%,常規組依從率為68.00%。研究組依從率要明顯高于常規組(P<0.05)。見表2。
2.3 兩組護理滿意率情況比較
研究組護理滿意率為96.00%,常規組護理滿意率為76.00%。研究組護理滿意率明顯高于常規組(P<0.05)。見表3。
2.4 兩組住院時間、并發癥發生率情況比較
研究組住院時間為(7.95±3.75) d、并發癥發生率為4.00%,常規組住院時間為(16.40±4.19) d、并發癥發生率為28.00%。研究組住院時間明顯短于常規組(P<0.05),并發癥發生率明顯低于常規組(P<0.05)。見表4。
3結論
臨床研究顯示,急性藥物中毒患者大多存在心理問題,主要體現在以下幾個方面:(1)驚慌恐懼。在搶救過程中,很多患者都有不同程度的恐懼心理。究其原因,患者輕生的理由雖然不同,但都是失去了生活的信心。在入院后,患者內心會產生較強的求生欲,害怕面對死亡,又想要解脫,心理狀態較為矛盾;并且,還需要接受一系列的搶救措施,這對于患者來講非常陌生,甚至會增加痛苦[7]。(2)焦慮擔憂。大部分急性藥物中毒患者處于家庭、事業的關鍵階段,思想壓力較大,往往共存焦慮、擔憂情緒。(3)急躁情緒?;颊卟∏檩^為復雜,常伴隨頭暈、嘔吐、惡心等臨床表現,這不僅會增加身體痛苦,還會刺激心理。當這些身心感受和內疚感、恐懼感融合,就會出現急躁的情況。(4)孤獨壓抑。急性藥物中毒患者需要根據病情接受搶救監護,嚴重時要安置到特殊病房如EICU,由于遠離家屬和親友,探視時間受限,易出現孤獨感和隔離感,并逐漸發展成為壓抑感[8]。
針對上述急性藥物中毒患者的心理特點,護理人員不僅需要給予基礎護理,還要采用針對性的心理護理。在本文研究中,研究組在基礎護理的同時,強化了心理護理,獲得了不錯的效果。護理人員通過分析解患者心理狀態、中毒原因,進行及時的心理疏導,幫助患者在生理、心理層面快速康復,提升了治療效果。護理人員會結合實際情況,掌握患者的心理狀態,找出問題根源,在給予患者心理安慰的同時,通過具有說服力的語言感化患者,促使患者思維逐漸理性化,進而重新樹立生活的信心。本文研究顯示,護理前,兩組SAS、SDS評分情況比較無顯著差異(P>0.05);護理后,研究組SAS、SDS評分明顯好于常規組(P<0.05)。研究組依從率明顯高于常規組(P<0.05)。研究組護理滿意率明顯高于常規組(P<0.05)。研究組住院時間要明顯短于常規組(P<0.05),并發癥發生率明顯低于常規組(P<0.05)。
綜上所述,對急性藥物中毒患者應用心理護理干預,能夠有效改善患者心理狀態,提升依從性和護理滿意率,縮短住院時間,減少并發癥的發生,具有較高的臨床推廣價值。
參考文獻
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