凃玲 王金麗
張大爺經常腹瀉,最近一天晚上,他突感心臟不適,被緊急送往醫院救治。經診斷,張大爺是因低鉀血癥引發了心律失常。
人體中不可或缺的鉀
低鉀血癥是指血鉀含量過少,低于正常生理的最低濃度。人體正常的血清鉀濃度為3.5~5.5毫摩/升,當血清鉀小于 3.5 毫摩/升時,會被診斷為低鉀血癥。
鉀是一種幫助細胞間傳遞電信號的電解質,人體許多細胞需要依賴電信號才能正常工作,其中血鉀對維持神經和肌肉細胞(包括心肌細胞)的正常生理功能尤為重要。發生低鉀血癥時,人可能會出現肌無力、厭食、惡心、腹脹,嚴重時可出現呼吸困難、心律失常等一系列癥狀。
老年人是發生低鉀血癥的常見人群
一般來說,日常生活中,只要能正常進食,人體就不會缺鉀,但老年人是發生低鉀血癥的常見人群,原因主要是老年人對鉀的攝入減少或排出過多。
老年人由于消化功能減退,常出現進食減少等情況,導致從食物中攝取的鉀相對減少。
臨床上,部分老年人需要長期服用具有排鉀作用的利尿劑,這也是導致低鉀血癥的常見原因之一。
出現這些癥狀 警惕低鉀血癥
發生低鉀血癥時,主要表現為心臟、神經肌肉及消化系統方面的癥狀。
心臟 心肌收縮力降低和傳導阻滯。輕癥者表現為竇性心動過速、房性或室性期前收縮、房室傳導阻滯;重癥者可出現嚴重心律失常、左心室擴張、心搏驟停等。
神經肌肉系統 精神萎靡、反應遲鈍、嗜睡、肌無力和發作性軟癱。
消化系統 腸蠕動減慢。輕度缺鉀者可出現厭食、腹脹、惡心和便秘;嚴重缺鉀者可引起麻痹性腸梗阻。
出現低鉀血癥須及時就醫
低鉀血癥的治療可以分為治療原發病和補鉀兩部分。補鉀方案包括食物補鉀、服用口服制劑或通過靜脈輸液補充鉀鹽。輕度低鉀患者只需多吃含鉀豐富的食品,如新鮮蔬菜、水果和肉類食物等。
藥物所致的低鉀血癥 需遵醫囑調整藥物劑量或更換藥物。過去曾患心律不齊、心力衰竭、缺血性心臟病,以及有心肌梗死病史的患者,應及早就診。
其他疾病導致的低鉀血癥如不及時治療,可能會引起嚴重的并發癥,因此,當老年患者存在上述低鉀血癥的表現時,應及時就診。