老年口腔疾病患者進行口腔修復治療的效果觀察

丁舒

摘要：目的 分析老年口腔疾病患者進行口腔修復治療的可行性。方法 以2021年1月～2023年3月我院收治的42例行口腔修復治療患者，隨機分為對照組與實驗組，每組各21例。對照組實施基礎口腔治療，實驗組在對照組基礎上實施口腔修復治療，比較兩組臨床療效、治療滿意度及生活質量。結果 實驗組患者修復治療總有效率為100.00%，對照組修復治療的總有效率為80.95%，實驗組修復治療總有效率高于對照組（P＜0.05）。修復治療后，實驗組并發癥發生率低于對照組（P＜0.05）；實驗組患者心理不適、社交障礙、功能限制及生理性疼痛測評得分均明顯高于對照組（P＜0.05）；實驗組總滿意率高于對照組（P＜0.05）。結論 口腔修復治療可有效改善老年患者的口腔疾病，臨床應用安全、有效，患者治療后的滿意率較高，且能夠提升患者生活質量，臨床應用切實可行。

關鍵詞：口腔疾??；老年患者；口腔修復治療

口腔疾病是老年人常見的問題，主要以牙齒缺失、缺損等為主要臨床表現[1]。在人口老齡化問題持續加劇的社會環境下，老年口腔疾病患者的數量不斷增加，同時由于老年人多合并存在高血壓、冠心病等基礎性疾病，口腔保養的重視程度較差，增加了各類口腔疾病的發生率[2]?？谇患膊〔坏珪绊懤夏昊颊叩恼Z言功能、外觀美觀度，同時也會影響老年患者的食物咀嚼能力，甚至會對消化能力造成影響。常規臨床主要以基礎口腔治療技術，改善患者的口腔疾病狀態，但是受到患者口腔衛生習慣較差，依從度較差等問題影響，臨床治療的整體效果受限[3]?？谇恍迯椭委熤饕腔诶夏瓴』嫉目谇粻顟B，以專業、系統且規范的方式實施修復處理。本研究旨在分析老年口腔疾病患者進行口腔修復治療的可行性。

1資料與方法

1.1 一般資料

以2021年1月～2023年3月我院收治的42例行口腔修復治療患者為研究對象，隨機分為對照組與實驗組，每組各21例。對照組男10例，女11例；年齡61～79歲，平均年齡（68.02±1.15）歲；病程1～11年，平均病程（4.01±1.23）年；牙周病7例，牙齒頜面損傷6例，牙髓病4例，牙列缺失4例。實驗組男9例，女12例；年齡61～80歲，平均年齡（67.83±1.29）歲；病程1～12年，平均病程（3.94±1.29）年；牙周病7例，牙齒頜面損傷6例，牙髓病4例，牙列缺失4例。兩組一般資料比較無顯著性差異，P＞0.05，具有可比性。

納入標準：符合《口腔科學》中相關診斷標準；自愿加入研究項目，資料完整；患者及其家屬均清晰調查內容，在知情同意書上署名；生命體征穩定，意識清晰，能夠正常交流且配合各項治療活動。

排除標準：心腦血管疾??；肝腎功能不全；急性、慢性感染性疾病，凝血功能障礙；器質性疾??；有藥物或者酒精濫用史；有口腔修復史合并精神類疾??；治療期間配合度較差。

1.2 方法

1.2.1 對照組實施基礎口腔治療

為患者實施全面的口腔檢查，為牙周疾病患者實施牙周基礎治療，主要包含齦上潔治與齦下刮治術；牙髓病患者需要實施干髓術與根管治療。針對牙齒頜面磨損的病患，需要結合磨損的程度制作洞形，應用玻璃離子水門汀、復合樹脂等實施充填處理[4]。如果病患磨牙頜面磨損致使患者的牙尖與邊緣嵴喪失解剖形態或變平的情況下，制作嵌體實施修復治療；牙列缺失的病患，可以通過摘義齒修復治療的方式處理，全面清潔患者口腔，制備基牙；短冠基牙根管口實施填充處理，應用復合樹脂覆蓋根面。

1.2.2 實驗組在對照組基礎上實施口腔修復治療

（1）系統檢查口腔狀態。為患者實施系統化口腔健康狀態檢查，比如口腔缺失數量，殘根、余留牙齒情況，松動牙齒的單位數量，不良修復體數量等。拍攝全景片或者牙片、關節側位片，清晰觀察患者的口腔情況。

（2）專業實施修復治療。對老年患者的口腔疾病進行專業分析，明確顳下頜關節、食物嵌塞、修復前后咬合關系等，基于患者的生理狀態、年齡及經濟條件等，合理設計口腔修復治療方案。針對存在明顯松動問題的殘根與牙齒，需要在留下殘冠與殘根的基礎上，實施根管治療；針對牙周病、齲齒、牙髓病等患者，需要對癥基礎治療的同時，基于患者的需求實施修補、潔治處理。

（3）鞏固修復治療效果。在為老年患者實施口腔修復治療后，需要對患者的健康牙齒進行細致檢查，鞏固健康牙齒狀態。針對牙齒面積大范圍損傷的病患，以全冠操作的方式，改善患者牙齒解剖外形狀態，強化患者的咀嚼能力。經濟收入較高的病患，可以應用全瓷冠治療?；顒有迯偷姆绞奖憷?，有利于提升修復治療的有效性。臨床可以將健康牙和口腔黏膜視為支持，以卡環、基托及人工牙等構成修復體，實施口腔修復治療，每日戴取與清潔修復體。在此基礎上，還需要為患者實施針對性的健康宣教。比如基于口腔疾病發生的原因、臨床特點及修復流程等進行講解，介紹定期接受口腔檢查的必要性，講解牙齒保養的相關知識等。健康宣教期間，可以輔助應用一些圖片或者動態視頻等，便于老年患者理解，強化健康宣教的質量。

1.3 評價指標

（1）比較兩組治療總有效率。結合《口腔科學》的診斷標準，對兩組病患口腔疾病治療效果實施總結。顯效：病患口腔疾病消失，咬合狀態較好且咀嚼能力恢復正常。有效：患者口腔不適癥狀改善，咀嚼能力與咬合狀態有所改善。無效：未滿足上述標準（修復有效率=顯效率+改善率）[5]?？傆行?顯效+有效。

（2）比較兩組并發癥發生率。

（3）比較兩組生活質量。應用中文版口腔健康影響程度量表（OHIP-14）對兩組患者治療前后的生活質量進行測評。OHIP-14量表共有14項內容，0～56分，包含心理不適、社交障礙、功能限制及生理性疼痛項目，單項0～4分，得分與患者生活質量為正比關系[6]。

（4）比較兩組治療滿意度。評估患者治療滿意度。＞90分表示整體滿意，60～90分表示部分滿意，不足60分表示不滿意?？倽M意=整體滿意+部分滿意。

1.6 統計學方法

數據處理采用SPSS 20.0統計學軟件，計量資料以（±s）表示，采用ｔ檢驗；計數資料用比率表示，采用χ2檢驗；P＜0.05為差異具有統計學意義。

2結果

2.1 兩組治療總有效率比較

實驗組治療總有效率為100.00%，對照組為80.95%，實驗組修復治療總有效率顯著高于對照組，兩組比較差異顯著（P＜0.05）。見表1。

2.2 兩組并發癥發生率比較

實驗組并發癥發生率為4.76%，顯著低于對照組的33.33%，兩組比較差異具有統計學意義（P＜0.05）。見表2。

2.3 兩組生活質量評分比較

實驗組心理不適、社交障礙、功能限制及生理性疼痛測評得分均顯著高于對照組（P＜0.05）。見表3。

2.4 兩組治療滿意度比較

實驗組治療滿意度顯著高于對照組（P＜0.05）。見表4。

3討論

口腔修復治療主要是在老年患者口腔疾病治療的基礎上，制定個體化、專業性且全面性的修復治療方案[7～8]?？谇恍迯椭饕菫榱吮３至己玫目谇还δ?，對患者的生活質量進行不斷提升。老年口腔疾病患者中，牙齒常有殘根問題、殘冠問題，這會加速健康牙齒的磨損，影響口腔健康。因此，在臨床治療中，需要重點修復牙齒殘根、殘冠，充分保護健康牙齒，有效維護口腔整體功能。在老年口腔疾病修復中，需要對健康牙齒進行固定，且輔助活動義齒，進而有效提升口腔的舒適度和功能。在口腔內容的修復方面，主要包括功能性修復、治療性修復、美觀性修復，其中功能性修復是修復牙體牙列有缺失、缺損、面部缺損；治療性修復是修復且治療顳下頜關節的紊亂、牙周炎；美觀性修復是修復牙齒急性、牙齒形態異常、牙齒排列、顏色等。而針對老年患者來講，很少有美觀性修復，主要是功能性修復和治療性修復。在口腔修復治療后，需要定期保養與檢查，每天早晚利用質地柔軟的牙刷清潔保養義齒；在飯后需要取下義齒進行清潔，以防食物殘渣污染義齒和口腔；夜間需摘下義齒，浸泡到水腫，第2天早上清潔后刷洗義齒，不要夜間攜帶，否則會壓迫口腔組織，影響患者睡眠，誘發口腔疾病[9～10]。本研究結果顯示，實驗組修復治療總有效率高于對照組（P＜0.05）。修復治療后，實驗組并發癥發生率低于對照組（P＜0.05）。實驗組患者心理不適、社交障礙、功能限制及生理性疼痛測評得分均明顯高于對照組（P＜0.05）。實驗組總滿意率高于對照組（P＜0.05）。

綜上所述，口腔修復治療可有效改善老年患者的口腔疾病，臨床應用安全、有效，患者治療后的滿意率較高，且能夠提升患者生活質量，臨床應用切實可行。

參考文獻

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