中醫丹陽賀氏流派創始人賀季衡及其珍貴醫療檔案

徐功純

摘 要：中醫丹陽賀氏流派創始人賀季衡是江蘇中醫名家，給后世留下了眾多的珍貴醫療檔案，主要是醫案及信函。文章根據相關中醫史料和口述，對于賀季衡的不凡人生經歷、其珍貴醫療檔案的曲折流傳過程，作一番梳理考證。當今應當重視賀季衡醫案這樣的中醫藥檔案資源的保護和開發。

關鍵詞：賀季衡；中醫；丹陽；賀氏流派；馬培之；張澤生；孟河醫派

習近平總書記十分重視中醫藥事業發展，近幾年來多次對中醫藥作出充分肯定。新冠病毒感染疫情期間，他要求科學總結和評估中醫藥在防控新冠病毒感染疫情中的重要作用。江蘇自古人杰地靈，中醫藥歷史底蘊深厚，歷代名醫大家輩出，學術流派紛呈，醫書珍籍充棟。中醫丹陽賀氏流派創始人賀季衡就是一位江蘇名醫大家，并且給后世留下了眾多的珍貴醫療檔案，主要是醫案及信函。筆者祖母的娘家姓賀，與賀季衡家同住在丹陽城南的賀家弄，同宗同源。筆者的小舅爺爺（祖母的弟弟）說：小時候，聽媽媽常常說起季衡家的事……

關于賀季衡及其醫案的研究和傳承，中醫藥界尤其是賀氏流派傳人對此頗有貢獻，[1]但也出現少量內容相互矛盾、引文錯漏之處。筆者根據相關中醫史料和口述，對于中醫名家賀季衡的不凡人生經歷、其珍貴醫療檔案的曲折流傳過程，作一番梳理考證。

一、中醫名家賀季衡的不凡人生經歷

賀季衡（1866—1934），名鈞，字季衡，又字寄痕。齋名指禪室，號指禪老人。1866年，賀季衡出生于丹陽縣城的南橋北河沿賀家弄。其父親是油坊的總管，生了三個兒子，賀季衡是他的小兒子。幼年的賀季衡頑皮異常，天資聰穎，6歲開始在家塾讀《四書》《五經》。不料7歲時患腸癰，臥床一年多，結果病愈后右腳微微伸不直。賀家請孟河鎮的名中醫馬培之治療，很快恢復正常。

孟河古鎮當時屬于武進縣，在丹陽縣城東面二三十千米。唐代常州刺史孟簡率眾開挖的孟河，從常州奔牛附近的大運河向北偏東連通長江，可以分流大運河的漕運。孟河鎮就靠近孟河的入江口，也是水運要地。大概緣于水運興盛，人流眾多，從明末清初開始，孟河古鎮陸續出現名醫。晚清道光、咸豐、同治年間，孟河鎮名醫云集，百十戶人家的小鎮，居然有十幾家中藥鋪。中醫的孟河醫派由此興起，成為江蘇中醫的一大流派，有費、馬、巢、丁這四大家，而馬培之（1820—1903）就是孟河醫派中馬派的代表性人物，尤其擅長內、外、喉科。慈禧太后生病而征召各省名醫醫治時，馬培之被推薦入宮，治愈其病，得其賞識。后來馬培之托病回家，慈禧太后賜予匾額。馬培之由此聲名大振，被稱為“征君”“御醫”。

賀季衡的二兄鐵漁在馬培之門下學醫，醫術精深，誰知學成后回家鄉丹陽行醫才兩年，未至中年而病逝。賀季衡的父親想讓三兒子傳其醫術，弟承兄業，便取二兒子的醫書讓三兒子全都習讀一番，如《黃帝內經》《神農本草經》等。賀季衡14歲時，只身來到孟河鎮向馬培之拜師學醫。賀季衡聰明且好學，深得老師青睞，盡得真傳。馬培之高興地說：“今得季衡，吾道于丹陽又得一傳人矣?！苯涍^6年苦學，學成將歸。臨別時，馬培之說：“吾門衣缽在子矣?！盵2]意思是我自己的醫術都傳授給你了。

1886年，賀季衡20歲，父親讓他在丹陽掛牌行醫，并且諄諄教導說：“凡為醫須有責任心?！盵3]賀季衡終生銘記此言，并付諸行動。起初，因為賀季衡很年輕，而且所開處方獨特，所以他行醫一時不大被眾人所接受，也沒有什么名氣。過幾年后，“因其精于業務，凡經治病證療效顯著，危重者每能化險為夷，對于沉疴痼疾，亦能如實以告”，[4]于是賀季衡聲名鵲起，門庭若市。他先是在南橋河沿的邱家祠堂內原霞衫診所為百姓治病，后移至賀家弄擴建后的住宅。

賀家弄位于南橋城河的北岸，即在南橋北河沿，屬于北河沿四條弄堂之一。東邊河上有沈家橋，西邊河上有南橋，南橋是丹陽縣城南門大街與繁華地段雙井巷之間的紐帶?！皝碜运∫乜h者，絡繹不絕。有聘以出診，有來函詢診，更有直接雇船待診（門前的河面上經常停泊著許多船只，待病人治愈后方歸），許多街坊因故而開設了好幾家旅館，專供應診者住宿，原來頗為冷清的南橋河沿因此而熱鬧了起來。同期，慕名前來拜師求學者達數十人，真可謂門墻桃李蔚然成林，其盛況竟可與馬征君相伯仲。鑒于他的醫德聲望，當時丹陽流傳著這樣的話：‘不經賀季衡醫治，死不瞑目?！盵5]

賀季衡在行醫的同時用心鉆研醫術，積20余年經驗與思考，撰寫了《指禪室隨筆》及《診余墨沈》兩書。1911年，著作將要脫稿之際，賀季衡的獨子賀卓人因患肺癆（肺結核），突然大咯血而逝。賀卓人隨父學醫，卓而有成，卻留下還在襁褓中的兒子賀桐孫而去。45歲的賀季衡經此喪子之痛，怨恨自己枉為名醫卻無能為力，憤而將自己心血積累而成的兩本醫著《指禪室隨筆》和《診余墨沈》都胡亂地燒毀了。不久，跟隨賀季衡學醫的胞侄展如、堂侄了公，又相繼去世。這兩人都是學已大成，正值壯年而突然離世。經歷如此接連打擊，賀季衡不禁自我懷疑，心存畏懼，從此不敢再輕易談論醫術。他每日只是閉門在家，為諸位弟子講述醫道，或者探究各家醫著之奧秘，如此狀況有一年多。城中父老們為一下子失掉一位良醫而深感遺憾，就聯名央求他莫負眾人期望，又體諒賀季衡當下心力交瘁的狀況，代他確定門診作息制度，減輕其勞作強度，如每日限制多少人來看病，間隔數日就休息一天。如此這般，此前心灰意冷的賀季衡才勉強出面應診。

筆者認為，由《指禪室隨筆》一書的存亡可知，賀季衡以“指禪室”命名其診室，并有信佛傾向，是在45歲之前，不應當如有的文章所言是在50歲之后。[6]從賀季衡醫案書稿《自序》抄本看，他先前的第二本書是《診余墨沈》，而非有的文章、書籍所稱《診余墨審》。墨沈者，墨汁、墨跡、學問也。陳煦元也認為是《診余墨沈》。[7]

后來，江蘇都督程德全抱病前來，經過賀季衡治療而痊愈。程德全以精妙的言辭、佛學的道理，勸說賀季衡發揮自己的能力和擅長，治病救人，減輕民間疾苦。賀季衡聽從勸告，振作精神，從哀傷中走出來，認為“以明醫為仁術活人亦即用以濟世，即佛學所指脫苦之義”，立志“盡其形壽，救治苦難”。[8]

賀季衡重歸于白天門診、晚上出診的繁忙之中，又是門庭若市，應接不暇。賀季衡“還親自回復各地的來信。來信很多都是復診病人的改方，還有很大一部分名流們的疾病咨詢及函診，更有甚者是和一些名流們的理論探討?！盵9]從現存留底的賀季衡函件看，他的醫術聲名遠播大江南北。他還在雙井巷鬧市開設“仁壽堂”中藥店，自己開方配制賀氏中風牛黃丸、喉癥秘藥等一些療效顯著的中成藥，聘請著名中醫師周秉鈞任經理。在賀家弄，求醫者絡繹不絕，拜師者紛至沓來，賀季衡的事業漸漸進入高峰期。其高足張澤生回憶：“我的老師賀季衡先生，名重一時，當時求診者真可謂踵趾相接，有時一夜出診十多次?！盵10]筆者的表伯伯記得外婆（即筆者的祖母的母親）說：當年賀家弄口，河面上停滿了四方八鄉前來求醫的船只……

賀季衡行醫近50年，醫術精湛，醫德高尚，救治無數。他說：“……數十年來，茍治人之疾，必毅然為負責任?！奔词褂型凶I諷，也不計較?！八钨t范仲淹氏嘗謂：‘不為良相，當為良醫。誠以相與醫，皆為天下人負責任者?！盵11]賀季衡畢生好學不懈。其高足張澤生說：“先師平生，酷好博覽群書，對中醫理論，務求融會貫通，又能博采眾方，善于化裁，所謂‘師法而不執方?！盵12]賀季衡對西醫并不排斥，融合了西醫醫術。他對窮苦病人也樂善好施。

賀季衡繼承了孟河醫派馬派的精髓，開創了中醫丹陽賀氏流派，獨樹一幟，在21世紀被列為丹陽市非物質文化遺產。賀季衡臨證重視癥狀，辨證準確，診治精當，立法處方，師古而不泥古，善據實創新，務求中病，擅治疑難雜癥。他強調：“治病必先識病，識病之法，首用‘四診以觀形察氣與問病按脈，次用‘八綱以辨病求本，于是乃可治病求本，立法選方庶無南轅北轍之弊?！薄爸２恢?，猶如刻舟求劍，知變不知常，猶如雜亂文章?！盵13]賀季衡用藥靈活細膩，特點是輕、空、靈?！拜p即輕可去實，空即邪去也，靈則有效即是?！盵14]

賀季衡培養的弟子前后有36名。他常常勉勵學生：“學無止境，醫學精微深奧，非淺者所易窺?！薄搬t術微奧，系人生死，不可不慎?！盵15]“一要善于博采眾長； 二要理論與實踐并重?！盵16]弟子當中最著名的有張澤生、顏亦魯等，在江蘇中醫界享有盛名。張澤生（1895—1985）后來成為南京中醫學院一級教授、江蘇省中醫院主任醫師、全國第一批中醫學博士研究生導師之一。張澤生回憶：“當時賀先生門墻桃李，與我同時的就有十幾個，大多是至親舊交，而我非親非友，全憑勤奮專心和幼時私塾之學做基礎。我白天侍診抄方，晚上隨師出診問業，按老師之囑，抽隙攻讀醫書……醫業遂日有長進而獨得業師垂青”。[17]顏亦魯（1897—1989）后來擔任江蘇省中醫院內科主任、江蘇省腫瘤防治研究所中醫科主任，成為全國名老中醫。賀季衡的孫子賀桐孫，得賀季衡醫術真傳，成為江蘇省名老中醫、丹陽市人民醫院主任中醫師。曾孫女賀玥，成為鎮江市名中醫、丹陽市人民醫院副主任中醫師。

鑒于賀季衡的醫學造詣，1930年代，他擔任中央國醫館名譽理事、江蘇省國醫館董事。

賀季衡年逾花甲之后，精力日衰，“每逢冬令則咳嗽氣喘，不得不稍事休息。而病家求診者仍絡繹不絕。為活人救世，先生仍抱病勉為應診?！盵18]1934年12月24日，賀季衡因長年積勞成疾，闔然辭世，享年68歲。

二、賀季衡珍貴醫療檔案的曲折流傳過程

賀季衡行醫48年，給后世留下了眾多的珍貴醫療檔案，主要是醫案?！搬t案者，徒深悉其致病之由，且須于情狀之變幻，時間之經過，及吾所以為治之法，周審詳密兩兩而對勘之?！盵19]醫案就是中醫診病時作的完整記錄，類似病歷，涉及病情的來龍去脈、病理分析、治療方法等。賀季衡的得意門生張澤生說：“舊社會病家請醫生看病，不僅要看你的療效，還要鑒賞你的脈案醫理，這就逼著你每寫一個脈案，都要一絲不茍，周密考慮，措詞用字，都要細心斟酌，論理成章。尤其是關鍵處，既要承前病理脈證，又要啟后貫其方藥，而不是自炫淵博，摭拾其辭，追求浮美，也不是羅襲前人方藥而自耀不凡，以求其精當為務?！盵20]

賀季衡留底的醫案林林總總，都是賀季衡的門生弟子悄悄收集整理，形成了書稿。書稿已經大體形成時，弟子們這才告訴老師。以前賀季衡的弟子們曾經屢次請求編輯整理老師的醫案，都被賀季衡拒絕了，覺得不可輕易著書立說。直到此時（1926年），賀季衡年已六旬，這才依從弟子們的要求，選擇收錄自己覺得很可靠的醫案，稍微將書稿分類排序，自撰按語，再從頭到尾校核一遍，還寫了《自序》。

筆者見到有的文章、書籍轉錄了賀季衡的《自序》，但在辨字、斷句方面有多處錯漏。筆者依據賀季衡《自序》抄本校正錯漏，同時保留前人辨字、斷句正確之處，從而《自序》內容應當如下：

自序

《指禪室醫案》若干卷，掇拾叢殘，均為及門諸子之手所輯，及已竣事，乃始告余。因稍稍分別部居，首尾覆較一過，非敢于老年而言著述也。念余仲兄鐵漁，先余受業于孟河馬培之征君門下，醫學精深，未逮中歲而卒。先君子欲余傳其術，遂取仲兄書盡讀之，后執贄從馬先生游，既畢業，以父命出為里人治疾。猶憶先君子之訓曰：“凡為醫須有責任心?！惫视鄶凳陙?，茍治人之疾，必毅然為負責任。儕輩雖誚，余勿計也。宋賢范仲淹氏嘗謂：“不為良相，當為良醫?！闭\以相與醫，皆為天下人負責者。知言哉，知言哉！今指禪室所輯醫案，雖未必十九皆效，然列其病狀及余所以為治者，俾學人得一商榷焉。凡立法處方，固為之負責任者矣。余甚愧學問弇陋，于古先奧籍寡所發明，惟亦嘗從事鉆研。十數年前曾著有《指禪室隨筆》及《診余墨沈》兩種，將次脫稿。適大兒患咯血死，余恚而拉雜摧燒之。兼慟胞侄展如、堂侄了公二人，皆從余學，學已大成，而天奪其年，奄然遽歿。自是余遂以妄談醫術為戒。今年且六十，精力日魷衰耗。及門諸子顧欲以此箋箋者付之梨棗，不亦至可哂乎？竊顧諸子勉之，學之成不成，名之傳不傳，固不在此箋箋者為也。

丙寅季春賀鈞季衡自序于指禪室[21]

從賀季衡為該書稿所撰《自序》的抄本看，他將書稿定名為《指禪室醫案》，并非《指禪醫案》。陳煦元也認為是《指禪室醫案》。[22]賀季衡在書稿的《自序》中謙虛地說：不敢在晚年稱這部書稿為自己的著述。這些醫案雖然未必絕大部分都有效，但羅列的病狀以及我治病的方法，能使學醫的人從中得到一些商討價值。凡是確立治療方法、開處方，我肯定對此負責任。我希望各位弟子努力，學醫成不成，名氣大不大，肯定不靠這些見解淺陋的醫案。賀季衡后來又說：“我無他長，惟癥值危疑，必辨明負責，天幸果十起八九，世有知我者，庶于醫案中得之?！盵23]即要想了解他的治病責任心和療效，差不多就從這些醫案中得到。

賀季衡準備將書稿出版，在1926年、1930年分別邀請其老友張素、陳三立為書稿作序。然而不知為何，直到1934年賀季衡去世時，該書稿仍未出版。1937年日本全面侵華，賀季衡整個家宅被毀，書稿亦隨之化為灰燼。所幸的是賀季衡在上海的弟子徐鼎汾家里藏了該書稿的手抄本，賀桐孫當時為躲避戰亂，在上海開業行醫，就向師兄商量借了手抄本，再轉抄一部?！拔母铩睍r期，賀桐孫的抄本也未能免遭厄運，大概是被抄家沒收了，所幸的是最終完璧歸趙?，F存書稿抄本與原稿不同之處，就是缺失了賀季衡補撰的按語，其余均完整如舊。

書稿的特點，一是醫案中的案例有獨立的，如一次、二次診療的，更有完整的，如連續數次診療甚至數十次診療的，從開始的病危，到轉危為安，至好轉痊愈。這種完整的病例在書稿各個門類中均有一定的涵蓋。二是醫案中急癥病例的治療及好轉，對于當今中醫治療急癥有很好的借鑒和研究意義。三是醫案中病理、療法、處方、用藥，條分縷析，病情的進退轉化及預后痊愈，分析精辟到位。四是選取處方、療法，靈活多變，用藥細膩，彰顯賀氏流派的輕、空、靈的特點。[24]

1983年，受江蘇省衛生廳中醫處及江蘇科學技術出版社委托，賀桐孫及其弟子許濟群等，從賀季衡書稿中選取了395則案例，經過整理，補寫了按語，以《賀季衡醫案》書名出版。賀季衡書稿抄本中的處方是沒有劑量的，出版《賀季衡醫案》時，賀桐孫用紅筆補上了劑量，估計并非賀季衡治病時用的原劑量，而是按照中藥常規劑量補上的。

《賀季衡醫案》中的醫案多是復診連續，治有成效；或病情復雜，辨證施治別具一格；或病例特殊，立法可資臨證借鑒者。多數病證的病案之前，先概述賀季衡對此類病證的認識和臨床經驗，醫案之后又綜合歸納該病證中所列各案的異同點；重點病案之后，則附按語詳析該案病機，立法選藥依據和獲效關鍵，使讀者一目了然，易學易用。[25]

為保存賀季衡書稿的完整性，彌補《賀季衡醫案》的不足，賀玥在全面整理賀季衡書稿的基礎上，2018年又出版了《指禪醫案》?！吨付U醫案》涵蓋內、外、婦、兒、喉科及雜病?！百R季衡回復患者函稿頗豐，皆由學生抄錄留底，惜大多散佚”，[26]《指禪醫案》收錄了現存留底的賀季衡信函37件。賀季衡留給后世的珍貴醫療檔案形成的書稿，歷經艱險曲折，封存了92年，終于完整地出版面世了。

三、 結語

習近平總書記近幾年多次要求做好中醫藥守正創新、傳承發展工作，充分發揮中醫藥防病治病的獨特優勢和作用。賀季衡作為江蘇名醫大家，在中醫藥發展史上有一定地位，其留下的珍貴醫案很有價值。我們應當高度重視中醫藥歷史文化資源的保護和開發，重視賀季衡醫案這樣的中醫藥檔案資源的保護和開發，為建設健康中國貢獻力量。

注釋與參考文獻

[1]除了中醫學專業論文，見諸刊物的中醫史論文和文章主要有：許濟群、賀玥的《賀季衡先生生平簡介》[《南京中醫藥大學學報（社會科學版）》2004年第3期]，許濟群的《賀季衡醫案簡介》（《南京中醫學院學報》1989年第2期），陳煦元的《追憶賀季衡先生醫事數則》（《江蘇中醫》1965年第7期），毛自維的《賀季衡醫案》（《中醫雜志》1958年第6號）等。書籍主要有：賀季衡著，賀玥整理的《指禪醫案》（中國中醫藥出版社2018年版）；賀桐孫按，許濟群、王新華整理的《賀季衡醫案》（中國中醫藥出版社2013年版）等。

[2][5][6][18]許濟群、賀玥：《賀季衡先生生平簡介》，《南京中醫藥大學學報（社會科學版）》2004年第3期，第173、173、174、174頁。

[3][11][21]賀季衡：《自序》，賀季衡著，賀玥整理：《指禪醫案》，中國中醫藥出版社2018年版，插圖頁。

[4][12][16]張澤生：《序》，賀桐孫按，許濟群、王新華整理：《賀季衡醫案》，中國中醫藥出版社2013年版，第1、1、2頁。

[7][22]陳煦元：《追憶賀季衡先生醫事數則》，《江蘇中醫》1965年第7期，第29頁。

[8][9][13][14][15][23]賀玥：《后記——一代醫家賀季衡》，《指禪醫案》，第680、681、682、684、685、682頁。

[10][17][20]張澤生：《從醫生涯七十秋》，張繼澤、邵榮世、單兆偉編著，張挹芳、張子明整理：《張澤生醫案醫話集》，中國中醫藥出版社2013年版，第307、304、304頁。

[19]張素：《張序》，《指禪醫案》，第1頁。

[24][26]《整理說明》，《指禪醫案》，第1、2頁。

[25]《內容提要》，《賀季衡醫案》，封底。