智慧課堂+BOPPPS+CBL在內科護理教學中的教學實踐及效果評價

吳倩 李麗麗 鄭秀花 楊艷英 林慧玲

摘? 要? 目的：評價智慧課堂+BOPPPS+CBL在高職內科護理教學中的應用效果。方法：2021年9月—2022年1月隨機選取河南護理職業學院2020級護理專業兩個班學生作為研究對象。采用擲硬幣法分為對照組和實驗組。對照組采用傳統面授教學模式，實驗組采用智慧課堂+BOPPPS+CBL開展教學。結果：實驗組期末考核成績、教學效果滿意度、自主學習能力均顯著高于對照組（P＜0.05）。結論：智慧課堂+BOPPPS+CBL教學模式可以優化課堂教學，激發學生學習興趣，有利于學生掌握內科護理的理論、方法與技能，提高課程教學質量，提升學生的綜合職業能力。

關鍵詞? 內科護理；智慧課堂；BOPPPS教學；CBL

中圖分類號：G712? ? 文獻標識碼：B

文章編號：1671-489X（2023）01-0076-03

0? 引言

內科護理學課程是護理專業核心課程，是臨床各科護理學的基礎。傳統的填鴨式教學與臨床實際結合不夠緊密，學生學習內驅力不足，自主學習能力低，教學效率低，學習效果不佳[1-2]。CBL（Case based learning）教學是以病例為基礎，以學生為主體，以教師為導向的討論模式[3]。智慧課堂能夠有效利用智能移動終端，把課前、課中以及課后緊密結合起來，優化課堂教學效率，提升學生獨立學習能力，改善評價反饋模式，進一步促進學生的智慧發展[4]。BOPPPS教學是一種以教育目標為導向，以學生為中心的新型教學模式。包括六個教學環節：課程導入、學習目標、預評估、參與式學習、后評估和總結。BOPPPS增強了教學模式的實踐性以及可操作性[5]。本文探討CBL教學中融入智慧課堂及BOPPPS教學來優化教學設計，保證教學順利實施并進行教學反饋和教學效果評價。

1? 資料與方法

1.1? 一般資料

2021年9月至2022年1月隨機選取本校2020級高職護理專業兩個班學生作為研究對象。采取擲硬幣法將2個班分為實驗組和對照組。納入資料分析的兩個班，實驗組63名學生（其中女生55名，男生8名），對照組63名學生（女生54名，男生9名），平均年齡（20.12±0.51）歲。兩組學生的基礎課成績（解剖、生理、病理）組間比較無差異（P＞0.05），且兩組教材、教學大綱、期末考試方式及任課教師均一致。

1.2? 方法

實驗組采用智慧課堂+BOPPPS+CBL教學模式，教學前準備如下。

1.2.1? 建立典型病案庫

首先通過學院聯合培養單位醫院收集臨床各內科典型真實病歷：患者就診時的環境和自身狀況；入院后所有臨床資料：一般資料、主訴、現病史、既往史、體格檢查，輔助檢查、診療方案、療效、入院評估、護理過程、健康教育、出院醫囑等。教師對收集的病案進行進一步整理、分析，留取最有價值的部分。通過網絡資源，搜尋典型案例視頻，并與醫院搜集的典型病案進行整合。

1.2.2? 培訓教師和學生、設計教案

對負責實施干預的教師進行智慧課堂、BOPPPS、CBL教學培訓。對實驗組班級進行培訓，講解研究內容、方法、目的，獲得實驗組學生的配合。教師集體商討融合了智慧課堂、BOPPPS、CBL三種教學的形式并進行教學設計，演練具體教學實施過程，制定好教案。

1.3? 實施過程

1.3.1? 課前預習

將實驗組63名同學分為9個小組，每小組由1個組長和6名組員構成。建立班級內科護理學習微信群，便于教師和同學之間的溝通和反饋。教師課前結合教學大綱及教學目標將相關的視頻、圖片、鏈接等學習資源發布到智慧課堂平臺。通過智慧課堂平臺布置課前預習作業任務，引導學生通過教材、互聯網等資源讓學生熟悉相關解剖生理知識，提前預習本次課程內容；提前發布典型案例，針對性提出設計好的問題，引導學生思考，查閱資料，將自己的答案、疑惑上傳至平臺。

1.3.2? 教學過程

實驗組采用基于智慧課堂的BOPPPS+CBL教學模式，CBL為核心，智慧課堂為CBL教學的順利實施提供技術支持，BOPPPS六步法引導課堂。

1）導入（B）：將精心設計的CBL案例以真實案例視頻、醒目圖片配合引人注目文字的形式導入新課，抓住學生眼球，引起學生思考，激發學生一探究竟的學習興趣。

2）教學目標（O）：將本次課的教學目標以知識目標、能力目標、情感目標依次展示。

3）前測（P）：運用智慧課堂以答疑討論、頭腦風暴或投票問卷等形式靈活進行前測，及時掌握學生學情，明確本次課教學的難點。

4）參與式學習（P）：是BOPPPS教學的核心，也是CBL教學的關鍵。學生針對案例中的問題依次分組討論，并以上臺講解、智慧課堂、畫圖、筆記等形式展示討論結果，教師在這個過程中要一邊巡視，確保每個學生都參與其中，一邊關注學生討論情況，及時給予鼓勵、肯定、糾正、解惑。每一次討論后，教師找各組同學代表發言，最后教師進行總結性點評。在教學過程中，鼓勵學生尋找問題，并及時解決學生存在的疑惑。

5）后測（P）：以抽查智慧課堂平臺學習情況和課堂測驗形式進行。

6）總結（S）：小組同學派代表依次進行本次課內容的總結、補充，最后教師進行點評、總結，并對復習作出指導。

1.3.3? 對照組

對照組學生采取傳統教學模式開展教學活動，主要是教師結合PPT、課本等教學資源進行線下教室授課，按照教材內容先疾病概述后護理的順序依次進行講授。

1.4? 觀察指標

1.4.1? 學生自主學習能力變化

本研究使用的自主學習能力量表由林毅等[6]編制。量表包括三個維度：自我管理能力、信息能力、學習合作能力，條目28個，按照Likert 5級進行評分，總分140分，分數越高，代表護生自主學習能力越強。該量表Cronbach'a系數為0.863 2，信度為0.765 6。

1.4.2? 教學效果變化

除了結果評價外，還注重學生學習過程評價，運用智慧課堂進行過程評價，干預結束后對結果即期末考試成績、教學效果滿意度進行評價。以Bloom教學目標分類法為指導制定調查問卷，從知識（五個條目）、技能（七個條目）、情感（五個條目）三方面17個條目進行評價。通過智慧課堂實時動態收集實驗組學生的課堂活動參與率、前測和后測答題情況、課堂表現以進行教學過程評價；課程結束后通過期末考試成績、護生自主學習能力量表、教學效果滿意度對對照組和實驗組進行結果評價。

1.5? 統計學方法

用Epidata3.1軟件將收集的數據雙人核對錄入。然后用SPSS25.0統計軟件對調查數據進行數據分析。兩組學生的期末考試成績用均值±標準差（x±s）表示，學生對教學的滿意度評價以百分率描述。P＜0.05為差異有統計學意義。

2? 結果

2.1? 期末考核成績比較

實驗組期末考核成績更高（P＜0.05），如表1所示。

2.2? 教學效果滿意度比較

相比對照組，實驗組教學總滿意度更高（P＜0.05），如表2所示。

2.3? 護生自主學習能力比較

實驗組護生的自主學習能力總評及自我管理能力、信息能力和學習合作能力三個維度評分均高于對照組，差異具有統計學意義（P＜0.05），如表3所示。

2.4? 實驗組護生智慧課堂參與情況

實驗組護生智慧課堂到課率為99.2%，智慧課堂活動參與率為90.6%，即時問答正確率為75.6%，頭腦風暴發言數為1278，答疑討論發言數為268，作業提交率為90.3%，課堂測驗通過率為98.1%。

3? 討論

CBL緊密貼合臨床實際，真實生動，能更好地幫助學生吸收與內化所學知識，將抽象知識直觀化，激發了學生獨立自主學習的能力，以分組討論形式進行的CBL，讓每個學生都能參與其中，讓小組成員共同分析問題、發現問題[7]，有助于提升學生的臨床思維能力和運用所學解決問題的能力[8-9]。BOPPPS教學分為六個環節，BOPPPS教學的參與式學習（P），強調了學生在課堂中的主體角色[10]。智慧課堂的使用使教學資源推送智能、教學反饋及時、教師與學生互動靈活。智慧課堂有利于學生智慧成長，提高學生的創新思維能力[11]。智慧課堂和BOPPPS教學為CBL教學的順利實施提供了保障。

智慧課堂、BOPPPS與CBL的融合揚長補短，優化教學。智慧課堂+BOPPPS+CBL教學通過真實的臨床案例，激發學生自主探究知識的興趣，促使學生將知識內化，融會貫通，提升學習效果。智慧課堂、參與式學習、小組討論、生講師評等形式使每個學生都參與其中，學生成為課堂真正的主體，充分調動每個護生的學習積極性，既有利于教學質量提高，又有利于護生學習能力與創新精神的培育，為護生的終身發展起到積極作用。典型病案的引入及問題的設計，要求護生按組查閱資料、深入討論、提出疑問、形成觀點，有利于護生分析解決問題能力、團隊協作能力的提升。

4? 結束語

本研究契合互聯網、信息時代背景，將信息技術手段融入教學過程中，優化CBL教學不足，彌補單一教學弊端，發揮各自優勢，讓學生樂于學，成為課堂真正的主體，優化了課堂教學效果，提升了學生自主學習能力、臨床思維能力。本課題研究的目的是探索高職內科護理教學的新模式，優化內科護理教學模式，提高課堂教學質量。為高職內科護理教學新模式提供參考依據，為促進教學和臨床接軌提供新思路。

5? 參考文獻

[1] 劉戀.基于智慧課堂的高職營銷類課程BOPPPS混合式教學設計與實踐：以《市場營銷策劃》為例[J].營銷界，2020（17）：78-80.

[2] 謝春雨，王靜，喬建紅，等.WORLD聯合PBL教學模式對外科實習護生評判性思維能力和自主學習能力影響的研究[J].當代護士，2021，28（9）：163-166.

[3] 穆紅，王麗麗，王欣然，等.護理臨床見習中各種教學方法的比較與評價[J].衛生職業教育，2018，36（6）：31-34.

[4] 朱毅，張俊峰，韋蘭蘭.我國智慧課堂研究現狀述評：熱點與趨勢[J].教育信息技術，2022（Z2）：15-19.

[5] 高洋，趙丹，趙志偉，等.CBL教學法在本科護理教學中的應用：以某地方醫學院校為例[J].衛生職業教育，2017，35（15）：88-90.

[6] 林毅.護理專業大學生自主學習能力的構成、測評工具和現狀的研究[D].上海：第二軍醫大學，2003.

[7] 周蕾，賈堅，占伊楊.全科醫學規范化培訓住院醫師大內科臨床思維能力培養模式的探索[J].教育教學論壇，2020（22）：244-245.

[8] 金國璽，高涌，畢婭欣，等.內科學教學中CBL和PBL教學法的聯合運用[J].中華全科醫學，2016，14（4）：672-675.

[9] 吳倩，李麗麗，鄭秀花.探析CBL教學模式在內科護理教學中教學效果及提高護生學習積極性作用[J].養生大世界，2021（22）：228-229.

[10] 楊蔭，蘇淑賢，張雪，等.基于智慧職教平臺的BOPPPS?教學模式結合情境教學法在人體解剖學教學中的效果評?價[J].解剖學研究，2021，43（2）：178-181.

[11] 王會.高職院校智慧課堂教學模式的研究與探索[J].?科教文匯，2019（5）：127-128，147.