優質護理干預在重瞼術聯合下眼袋矯正術患者中的應用效果

胡楊佳

【摘 要】目的 探討優質護理干預在重瞼術聯合下眼袋矯正術患者中的應用效果。方法 選取2022年1月-2022年12月我院收治的70例重瞼術聯合下眼袋矯正術患者為研究對象，采用隨機數字表法分成對照組，每組35例。對照組實施常規護理，研究組實施優質護理干預，比較兩組護理質量、負性情緒、疼痛程度、并發癥發生率、護理滿意度及復發率。結果 研究組護理態度、健康宣教、心理干預、業務水平、人文關懷評分均高于對照組（P<0.05）；研究組護理后SAS評分、SDS評分均低于對照組（P<0.05）；研究組0級疼痛占比高于對照組，2級疼痛占比低于對照組（P<0.05）；研究組并發癥發生率5.72%，低于對照組的25.72%（P<0.05）；研究組護理滿意度為100.00%，高于對照組的82.86%（P<0.05）；研究組復發率為2.86%，低于對照組的20.00%（P<0.05）。結論 優質護理干預在重瞼術聯合下眼袋矯正術患者中的應用效果確切，可有效提升護理質量，減輕患者的負面情緒及疼痛程度，有利于降低并發癥發生率及復發率，提高手術治療的安全性，且患者對護理服務的滿意度較高。

【關鍵詞】重瞼術；下眼袋矯正術；優質護理干預；護理質量

中圖分類號：R473 文獻標識碼：A 文章編號：1004-4949（2023）15-0111-04

Application Effect of High Quality Nursing Intervention in Patients with Double Eyelid Surgery Combined with Lower Blepharoplasty

HU Yang-jia

（Department of Ophthalmology， the 988th Hospital of Joint Logistics Support Force， Zhengzhou 450000， Henan， China）

【Abstract】Objective To explore the application effect of high quality nursing intervention in patients with double eyelid surgery combined with lower blepharoplasty. Methods A total of 70 patients with double eyelid surgery combined with lower blepharoplasty admitted to our hospital from January 2022 to December 2022 were selected as the research objects. They were divided into control group by random number table method， with 35 patients in each group. The control group was given routine nursing， and the study group was given high quality nursing intervention. The nursing quality， negative emotion， pain degree， complication rate， nursing satisfaction and recurrence rate were compared between the two groups. Results The scores of nursing attitude， health education， psychological intervention， business level and humanistic care in the study group were higher than those in the control group （P<0.05）. After nursing， the SAS score and SDS score of the study group were lower than those of the control group （P<0.05）. The proportion of grade 0 pain in the study group was higher than that in the control group， and the proportion of grade 2 pain was lower than that in the control group （P<0.05）. The incidence of complications in the study group was 5.72%， which was lower than 25.72% in the control group （P<0.05）. The nursing satisfaction of the study group was 100.00%， which was higher than 82.86% of the control group （P<0.05）. The recurrence rate of the study group was 2.86%， which was lower than 20.00% of the control group （P<0.05）. Conclusion The application of high quality nursing intervention in patients with double eyelid surgery combined with lower blepharoplasty is effective， which can effectively improve the quality of nursing， reduce the negative emotions and pain of patients， help to reduce the incidence of complications and recurrence rate， improve the safety of surgical treatment， and patients have higher satisfaction with nursing services.

【Key words】Double eyelid surgery； Lower blepharoplasty； High quality nursing intervention； Quality of nursing

重瞼術（double eyelid surgery）也稱為雙眼皮手術，是眼部整形術中常見的術式，眼瞼皮膚柔軟且薄，表皮角化較少，很容易出現下瞼袋狀突起，對局部與整體美觀有一定影響[1，2]。單瞼者多伴有下眼袋，患者希望能夠在重瞼術的同時對下眼袋進行矯正，但由于手術部位較為特殊，術后容易遺留瘢痕或出現感染等并發癥，對其手術最終效果產生不良影響，患者也易產生諸多心理問題。因此，在患者行重瞼術聯合下眼袋矯正術的圍手術期給予有效的護理干預極為重要[3，4]。優質護理以常規護理為基礎，在滿足患者基本生理需求下擴大護理范圍，根據患者自身情況制定出科學的護理方案，為其提供全方位的護理服務，對于提高手術效果、降低術后并發癥發生風險均具有積極意義[5]。本研究旨在探討探討優質護理干預在重瞼術聯合下眼袋矯正術患者中的應用效果，現報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選取2022年1月-2022年12月聯勤保障部隊第988醫院眼科收治的70例重瞼術聯合下眼袋矯正術患者。納入標準：符合手術指征；患者知情同意并簽署知情同意書。排除標準：合并高血壓、糖尿病、心腦血管疾??；認知障礙、視聽障礙；合并眼底疾病。采用隨機數字表法分為對照組和研究組，每組35例。對照組男9例，女26例；年齡30～48歲，平均年齡（37.52±3.25）歲。研究組男8例，女27例；年齡29～50歲，平均年齡（38.05±3.38）歲。兩組性別、年齡比較，差異無統計學意義（P>0.05），研究可比。

1.2 方法

1.2.1對照組 給予常規護理：術前完善各項檢查，講解手術的過程以及注意事項，術后囑患者按時復查。1.2.2研究組 給予優質護理干預：①熱情接待：入院時熱情接待患者，向患者介紹醫院及病區環境，主動進行自我介紹，給患者留下良好的印象，以增進護患關系，提高其配合度，消除患者對陌生環境的緊張感；②環境管理：調節好室內光線，地面保持干燥，不可潮濕或積水，避免患者跌倒；調整病床高度，牢固床腳剎車，確保床的穩固性；將床圍欄抬起，預防患者發生墜床；③術前準備：評估患者的狀態，提前準備術中用到的器械、藥品等，調節溫度與濕度；確保儀器、設備術中可正常使用，做好手術室滅菌與消毒工作；術前做好患者信息的登記，加強巡視，了解患者的需求并盡量滿足；患者因擔心手術是否成功、術后是否會造成殘疾、術后效果等很容易產生焦慮、緊張等不良情緒，需及時安撫，告知患者手術的安全性，讓其認識到心理負擔過重不利于術后恢復，分享預后較好的案例增加其信心；④術中配合：陪伴患者進入手術室，針對手術流程、麻醉等方面與患者交流，促使其更好地配合醫護人員的工作；術中嚴格執行手衛生及無菌操作，由專人傳遞器械，密切關注患者的各項體征指標，確保手術順利進行并縮短手術進程，積極預防感染等并發癥；⑤術后護理：調節室內光線，避免強光源刺激患眼，囑患者多休息，盡量避免咳嗽，不能大聲說笑；飲食中避免咀嚼堅硬的食物，保持清淡，減少鈉鹽的攝入，補充維生素與蛋白質，禁辛辣刺激食物，多吃纖維含量較高的食物；術后第1天給予冰袋冷敷加快血管收縮、減輕水腫癥狀，術后第2天采取熱敷以起到消腫的目的，減少用眼，可采取半臥位或高枕臥位有利于靜脈與淋巴回流進而消除水腫；⑥出院指導：指導患者出院后如何進行自我護理，如冷敷、眼部清洗、加壓等處理，日常飲食保持清淡，注重營養均衡，術后短期內避免使用活血化瘀類食物以及藥物等，盡量減少低頭、彎腰的活動；發放健康宣教材料，告知相關注意事項，在小卡片上標注醫護人員的聯系方式，若患者有疑問可進行咨詢；創建“微信群”，將患者拉入群中，定期發送眼部護理健康知識，鼓勵患者積極學習，每日安排醫患交流，專人管理微信群，耐心解答患者的疑問，通過微信隨訪的方式了解患者的恢復情況。

1.3 觀察指標

1.3.1護理質量 采用自制護理質量評價表，包括護理態度、健康宣教、心理干預、業務水平、人文關懷5項內容，單項分值為0～100分，得分越高則護理質量越高。

1.3.2負性情緒 ①采用焦慮自評量表（SAS）評估患者的焦慮情緒，輕癥：50～59分，中癥：60～69分，重癥：≥70分，得分越高則焦慮情緒越嚴重；②采用抑郁自評量表（SDS）評估患者的抑郁情緒，輕癥：53～62分，中癥：63～72分，重癥：≥73分，得分越高則抑郁情緒越嚴重。

1.3.3疼痛程度 采用WHO疼痛程度分級標準，0級：無痛；1級：有輕微疼痛感或不適感，但能忍受；2級：有明顯疼痛感，努力尚可忍受；3級：疼痛感強烈，無法忍受。

1.3.4并發癥 包括感染、疼痛、血腫。

1.3.5護理滿意度 采取自制問卷表由患者對護理服務的滿意度進行評價，包括服務態度、護理技能、溝通技巧3項，分值為0～100分，非常滿意：90～100分；比較滿意：60～89分；不滿意：0～59分；滿意度=比較滿意率+非常滿意率。

1.3.6復發率 對患者隨訪6個月，統計復發情況。

1.4 統計學方法 采用SPSS 23.0統計學軟件進行數據分析，計數資料以[n（%）]表示，行χ2檢驗；計量資料以（x-±s）表示，行t檢驗；P<0.05表示差異有統計學意義。

2 結果

2.1 兩組兩組護理質量比較 研究組護理態度、健康宣教、心理干預、業務水平、人文關懷評分均高于對照組（P<0.05），見表1。

2.2 兩組負性情緒比較 研究組護理后SAS評分、SDS評分均低于對照組（P<0.05），見表2。

2.3 兩組疼痛程度比較 研究組0級疼痛占比高于對照組，2級疼痛占比低于對照組（P<0.05），見表3。

2.4 兩組并發癥發生情況比較 研究組并發癥發生率低于對照組（P<0.05），見表4。

2.5 兩組護理滿意度比較 研究組護理滿意度高于對照組（P<0.05），見表5。

2.6 兩組復發率比較 研究組復發率為2.86%（1/35），低于對照組的20.00%（7/35）（χ2=5.081，P=0.024）。

3 討論

重瞼術、下眼袋矯正術均是常見的眼部整形手術，患者能夠通過整形技術改善其形象并提升其自信[6]。通常情況下，患者對手術的期望值較高，一旦未達到預期效果很容易產生絕望、悲觀等情緒，加上患者自我護理相關知識匱乏，出現突發狀況處理不當還會增加術后并發癥的發生風險，影響手術效果。因此，給予重瞼術、下眼袋矯正術患者有效的護理服務極為重要[7]。常規護理雖然能夠對患者恢復起到一定促進作用，但針對性不強，基于患者認知特點配合度不高，自我管理能力較差，不利于術后的恢復，護理質量還有待提高[8]。優質護理是臨床護理中常用的護理方案，能夠根據患者的個體化差異給予針對性的護理服務，可提升患者的依從性，促進患者術后快速康復[9]。

本研究結果顯示，研究組護理質量評分高于對照組（P<0.05）；研究組護理后SAS評分、SDS評分均低于對照組（P<0.05）；研究組0級疼痛率高于對照組，研究組2級疼痛率低于對照組（P<0.05）；研究組并發癥發生率低于對照組，護理滿意度高于對照組，復發率低于對照組（P<0.05），表明采取優質護理干預所取得的護理效果更優，可提高護理質量，緩解患者的負面情緒及疼痛程度，同時有效降低了并發癥發生率及復發率，護理服務得到了患者的滿意和認可。分析認為，優質護理中更加注重患者的溝通技巧，在為患者提供醫療服務時與其建立良好的護患關系，增加了患者的信任度，以通俗易懂的語言為其提供健康宣教與心理疏導，讓患者從思想上提高對疾病與手術的認知，消除了患者對手術的恐懼感，提高了患者的配合度[10]。同時，術后關注患者病情，給予飲食及用藥指導，指導患者進行眼部護理，積極預防相關并發癥，出院前再次強調居家期間的注意事項，創建微信群對患者進行隨訪，關注患者術后恢復及復發情況，提高了患者的自我管理能力，減少了復發的風險[11]。

綜上所述，優質護理干預在重瞼術聯合下眼袋矯正術患者中的應用效果確切，可有效提升護理質量，減輕患者的負面情緒及疼痛程度，有利于降低并發癥發生率及復發率，提高手術治療的安全性，且患者對護理服務的滿意度較高。

參考文獻

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[11] 李勇慧.集束化護理干預在曲安奈德皮下注射治療眼周瘢痕的應用效果分析[J].中國藥物與臨床，2021，21（14）：2598-2600.

編輯 扶田