醫護合作健康教育在導管室心內介入手術患者中的應用效果分析

張小鋒

摘要：目的 探討醫護合作健康教育在導管室心內介入手術患者中的應用效果。方法 以2021年1月～2021年12月我院收治的50例導管室心內介入手術治療患者為研究對象，隨機分為參照組和試驗組各25例。參照組應用常規健康教育，試驗組應用醫護合作健康教育。比較兩組生命體征、生活質量及心理狀態。結果 手術開始10 min后和手術結束時，試驗組心率、呼吸頻率均顯著低于參照組（P＜0.05）；干預后，試驗組生理功能、心理狀態、社會關系、獨立性及環境評分均顯著高于參照組（P＜0.05）；干預后，試驗組軀體化、強迫癥狀、抑郁、焦慮、敵對和偏執評分均顯著高于參照組（P＜0.05）。結論 醫護合作健康教育的應用，有利于緩解導管室心內介入手術治療患者的不良情緒，增強手術治療的效果，且患者術后生活質量較好，具有一定的臨床應用價值。

關鍵詞：心內介入手術；導管室；醫護合作；健康教育

心臟介入手術是心血管疾病診斷、治療的全新手段之一，能夠基于數字減影的持續性投照，通過對體表血管進行穿刺置入心臟導管，并經由特殊心臟導管的操作模式完成對心臟疾病的治療[1]。相較于傳統心臟外科手術方案，心臟介入手術所致的創傷小，并且手術用時短，有助于減輕患者的痛苦程度。雖然心臟介入手術的操作安全性較高，且有助于加快患者術后恢復速度，但是由于此項疾病治療在導管室心內開展，部分患者不理解科室要求、介入治療的流程、積極意義等，導致其治療期間出現抵觸心理，治療配合度較低[2～3]。為了確保手術的順利開展，應積極對患者開展醫護合作健康教育。本研究旨在探討醫護合作健康教育在導管室心內介入手術患者中的應用效果。

1資料與方法

1.1 一般資料

以2021年1月～2021年12月我院收治的50例導管室心內介入手術治療患者為研究對象，隨機分為參照組和試驗組各25例。參照組男13例，女12例；年齡35～72歲，平均年齡（50.10±5.85）歲。試驗組男14例，女11例；年齡34～73歲，平均年齡（50.06±5.73）歲。兩組一般資料比較無顯著性差異，P＞0.05，具有可比性。

納入標準：符合冠狀動脈支架植入術指征；知情此研究。排除標準：存在明顯精神障礙；凝血功能障礙。

1.2 方法

1.2.1 參照組實施常規健康教育

主要告知患者手術相關流程，使其知曉術中注意事項，以此提高配合程度。術后，予以患者體位指導，并告知其常識性手術知識，安撫患者的不良情緒。

1.2.2 試驗組應用醫護合作健康教育

（1）組建健康教育小組，小組成員為1名主任醫師、主治醫師、護理人員、技師，對小組成員進行培訓，使之掌握醫護合作健康教育的流程、要點等。

（2）術前：患者進入心導管室后，護理人員、技師共同核對患者相關信息，完成相關登記工作。護理人員及時與患者家屬溝通，指導其在心導管室外等候。此外，護理人員應協助患者平躺在手術床上，主治醫師對其進行消毒。消毒期間，醫護人員要與患者進行簡單的交流，詢問其病史等情況，分散患者注意力，緩解其緊張、焦慮等不良情緒。同時，醫護人員要監測患者的各項生命體征，并積極與其進行溝通，對患者進行心理疏導，使其感到身心舒適、放松。針對緊張感較強的患者，可用手輕拍其肩膀，也可撫摸患者額頭，穩定其情緒，使患者感受到被關心，緩解其緊張情緒。

（3）術中：醫護人員應及時向患者說明術中配合要領，與患者保持良性的互動，從精神、心理層面予以其支持，并耐心傾聽患者的訴求，并針對其訴求盡早進行處理。

（4）術后：主任醫師應與患者家屬交流，簡單說明手術的結果、過程等，并向其說明術后須知。此外，主任醫師還應告知患者術后注意事項，積極回答其提出的問題；做好術后保暖工作，安排平車將患者送出心導管室，運送過程中盡量保持平車不顛簸。

1.3 觀察指標

（1）比較兩組手術開始前、手術10 min后的生命體征。

（2）比較兩組生活質量：應用世界衛生組織生存質量量表進行評估，包括生理功能、心理狀態、社會關系、獨立性及環境。各項分數值越高提示生活質量越好。

（3）比較兩組心理狀態：應用SCL-90癥狀自評量表進行評分，從軀體化、強迫癥狀、抑郁、焦慮、敵對和偏執6個維度進行分析。各維度分值越高代表患者心理問題越嚴重。

1.4 統計學方法

數據處理采用SPSS 27.0統計學軟件，計量資料以（±s）表示，采用ｔ檢驗，計數資料用比率表示，采用χ2檢驗，P＜0.05為差異具有統計學意義。

2結果

2.1 兩組生命體征比較

手術開始前，兩組生命體征比較無顯著性差異（P＞0.05）；手術開始10 min后和手術結束時，試驗組心率、呼吸頻率均顯著低于參照組（P＜0.05）。見表1。

2.2 兩組生活質量比較

干預后，試驗組生理功能、心理狀態、社會關系、獨立性及環境評分均顯著高于參照組（P＜0.05）。見表2。

2.3 兩組心理狀態比較

干預后，試驗組軀體化、強迫癥狀、抑郁、焦慮、敵對和偏執評分均顯著低于參照組（P＜0.05）。見表3。

3討論

心臟介入手術不需要對患者進行開胸，僅利用影像學引導即可將導管送到病變部位，再結合相應的操作手法達到治療疾病的目的[4～6]。然而，部分患者在手術期間受到陌生環境的影響，且由于其對此種手術治療的流程、療效等了解甚少，容易產生緊張、焦慮情緒，治療依從度較低。而當患者術前、術中存在嚴重的焦慮感，其心率、血壓等水平均會出現不同程度的波動，增加手術治療的風險。

健康教育是臨床應用較為廣泛的護理對策之一，有利于促進患者健康知識水平的提升，提高其治療依從度。同時，健康教育還能督促患者改變不良生活方式，縮短其康復時間。傳統健康教育的實施者多為護理人員，且患者各項知識的獲取較為被動[7～8]。應用醫護合作式健康教育模式能夠將常規宣教作為前提，使得臨床醫師、護理人員之間相互配合，可以從不同的角度為患者提供有關治療、護理的知識。醫護合作式健康教育模式使臨床醫生與護理人員共同討論相應的干預方式，不僅可以提高醫護的配合度，還可以提高為患者解決問題的能力，使患者獲得的健康教育更具針對性、規范性。

本研究結果顯示，手術開始10 min后和手術結束時，試驗組心率、呼吸頻率均顯著低于參照組（P＜0.05）；干預后，試驗組生理質量均顯著高于參照組，心理狀態評分均顯著低于參照組（P＜0.05）。醫護合作健康教育模式由醫師、護理人員通力合作，可以分別從術前、術中、術后等時間節點對患者開展健康教育，最大程度地糾正患者的錯誤認知。同時，從醫師、護理人員雙角度干預患者的行為、心理情況等，可進一步提高患者對心臟介入治療的認知程度，緩解其術前緊張、焦慮情緒，提高患者生活質量和治療配合度。

綜上所述，醫護合作健康教育的應用，有利于緩解導管室心內介入手術治療患者的不良情緒，增強手術治療的效果，且患者術后生活質量較高。

參考文獻

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