癲癇患者實施優質護理對生活質量的改善

李 燕

（南陽市第二人民醫院，河南 南陽 473000）

在神經內科疾病中癲癇是一種臨床常見慢性疾病，因大腦神經元突發性異常發電而出現短暫的功能障礙，包括意識障礙、人體感覺障礙等，而且還易誘發患者出現多種精神障礙病癥，能嚴重影響患者的機體健康和生活質量［1］。由于該疾病具有病程時間長、病情發作反復特點，因此在行治療時臨床多選用藥物治療進行。但由于受病情影響，部分患者用藥配合度低下，致使整體治療療效不佳。故而，加強護理干預開展的重視非常重要?，F探究優質護理干預的應用情況。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2018 年6 月～2020 年12 月南陽市第二人民醫院接收的74 例癲癇患者為對象，均與中國抗癲癇協會臨床診療標準（2015 年）［2］中的表述相符。以數字號形式隨機病例劃分，即對照組（n=37）、觀察組（n=37）。對照組中，有22 例男，15 例女；年齡（42.63±2.21）歲；病程（6.52±1.31）年。觀察組中，有21 例男，16 例女；年齡（42.58±2.23）歲；病程（6.49±1.32）年。病例差異無統計學（P＞0.05）。

1.2 方法

選擇采取常規護理干預對照組患者，對患者心理和發作癥狀密切觀察，并對結果詳細記錄，并結合患者實際情況對護理方案針對性制定，有助于病情的改善。另外，對病癥的治療方法、發作特征等內容詳細介紹，保證患者對病癥有正確和清晰認知，同時還要將用藥注意事項告知患者，使用藥依從性提升。在飲食方面，叮囑患者以維生素、蛋白和易消化為主，保證膳食均衡。

選擇采取優質護理干預觀察組患者，確定護理流程，并組織培訓護理人員，考核成功后開展護理干預，具體如下：a）心理疏導：因病癥發作主要表現為感覺功能障礙、抽搐等，患者無法自由活動、生活無法自理，從而易引發患者出現負性情緒。對此，在患者入院后，護理人員應積極主動和患者對話溝通，耐心聆聽患者傾訴，并予以心理支持；在面對患者時應保持親切和藹態度；對醫院的主管醫師和制度簡單介紹，緩解患者面對陌生環境的緊張感。另外，患者需對癲癇病癥有全面認知，幫助患者樹立信心，同時讓患者知曉保持良好心態的重要性，提高護理配合度。b）環境干預：為患者營造安靜、舒適的病房環境，定期開窗通風，每日開窗通風不低于2 次，每次最少15min，維持病房溫度在22～24℃，維持濕度在55%左右。此外，護理人員還可根據患者喜好對病房適當布置裝飾，讓患者感受到被重視，從而提高護理依從性。c）生活干預：根據患者飲食習慣對膳食方案合理制定，叮囑其增加對鈣和鎂等食物的攝入，包括無花果、牛奶等，有助于患者病情的減輕；囑咐患者多進食新鮮蔬菜和水果。根據患者機體情況，可指導患者適當運動鍛煉，如慢走、慢跑和太極等，使機體抵抗力提高。此外，引導患者有效調節工作與日常生活，保證身心愉悅，做到勞逸結合，便于對良好生活習慣的培養，能對癲癇病癥發作起到預防作用。d）社會和家庭支持：在面對患者時，護理人員應予以充分尊重，需有充足的耐心，盡量不要將煩躁情緒體現出來，不但能讓患者感受到關愛，而且還能使醫療糾紛發生減少。此外，鼓勵患者家屬予以患者情感支持；叮囑患者嚴格遵照醫囑用藥，定期復查隨訪，便于對病情的實時掌握。e）安全護理：在患者癲癇病癥發作時，在其口中放置用紗布裹好的壓舌板，避免出現咬傷；若患者出現肢體抽搐情況，在進行按壓時禁止用力過度，防止發生骨折或胡脫臼；在床邊架設護欄，設專人看護，禁止讓患者獨自外出。f）交流會舉辦：定期組織開展交流會，讓專家對病癥最新研究進展進行講解，便于對相關知識的學習；指導患者社會應對技巧，并調節患者行為。對于治療成功者可進行邀請，現身說法，讓患者間彼此間相互支持、鼓勵，幫助患者治療信心樹立。

1.3 評價標準

干預前后，評估患者生活質量情況，選擇成人癲癇患者生活質量評分表（QOLIE-31）進行，內容包括社會功能和情緒健康、藥物影響和認知功能及疲乏和精力，評分越高說明患者生活質量越好［3］。

干預后，評估患者護理依從性情況，選用我院自制評定護理依從性問卷調查量表，內容包括遵醫囑增減用藥量、不對治療方案隨意更改、堅持長期規律用藥、定期復診等，其中對上述內容嚴格遵守即完全遵從，對上述內容部分遵守即部分遵從，對上述內容遵守＜2 項即不遵從［4］。

1.4 統計學方法

數據處理，選擇SPSS25.0 工具，輸入數據，χ2檢驗、t 檢驗分別對用率指標、評分指標表示的計數資料、計量資料檢驗，0.05為檢驗基準，P＜0.05 差異大。

2 結果

2.1 兩組生活質量評分比較（見表1）

表1 兩組生活質量評分比較（±s） 分

表1 兩組生活質量評分比較（±s） 分

注：1）與干預前比較，P＜0.05；2）與干預后比較，P＜0.05

組別 時間對照組 干預前干預后觀察組 干預前疲乏和精力41.19±7.53 43.87±6.621）40.36±7.62干預后53.24±9.641）2）39.67±6.051）2）42.06±7.961）2）54.93±4.981）2）47.54±7.041）2）社會功能42.48±9.23 48.37±9.151）43.54±9.36情緒健康31.27±6.52 36.24±6.631）31.85±6.94藥物影響32.43±7.27 37.55±7.641）33.87±7.74認知功能46.18±8.36 50.14±4.781）47.76±8.42

2.2 兩組護理依從性比較（見表2）

表2 兩組護理依從性比較 例

3 討論

癲癇是一種臨床常見精神性病癥，不但會使患者出現神經功能紊亂情況，而且部分患者還會出現憤怒、抽搐等表現，導致患者呼吸急促、意識混亂，從而能對患者的健康安全帶來嚴重影響，同時還會嚴重困擾患者和家屬的正常生活，使其生活質量降低。另外，因癲癇患者需要終身或長期用藥，易導致其出現不良心態，包括抑郁、焦慮等，使患者精神壓力家中，對癲癇發作進一步刺激，出現惡性循環，無法實現預期預防效果?；诖?，在對患者開展臨床治療的同時，加強對護理干預開展的重視也非常重要。

在臨床護理模式中，優質護理是一種新型護理方法，其是結合患者機體實際情況而制定的具有合理化、科學性及人性化特點的護理方法，不僅有助于患者機體健康康復，同時還能對患者病情發展有效控制［5］。在本次研究中，以74 例癲癇患者為對象，經對上述闡述，從結果1 中可知，干預后，對照組的生活質量評分明顯低于觀察組，說明，優質護理干預的開展，有助于患者病情的改善，減少癲癇病癥發作次數，患者生活質量提高?？紤]原因為，優質護理服務的開展是遵照“以患者為中心”理念制定的一種護理方法，護理開展具有一定針對性，從患者身心出發，細致入微、全方位地開展護理干預，能使患者身體機能素質提升，對病癥有效抵抗，對患者生活質量的提升有重要意義。從結果2 中可知，對照組的護理依從率低于觀察組，考慮原因為，在開展優質護理干預時，經對患者心理疏導，通過和其對話溝通，便于對患者心理變化及情緒狀態掌握；向癲癇病癥發生原理、治療方法簡單告知患者，能將患者對病癥的抵觸心理打消。護理人員用對護理工作的熱情，以及高度責任感幫助患者恢復健康的同時，還要做到換位思考，從患者角度出發，對其人格尊嚴保護，讓患者在行病癥治療時也能保持輕松、愉悅心態，能促進患者機體恢復，降低患者不適感，從而能以更佳的精神面貌與機體狀態面對生活。

綜上，對癲癇患者行優質護理干預，護理依從性提升，生活質量提升，可推廣。