中藥治療兔子大面積皮膚缺損的療效

王慶云,翟衛民 ,馬 星,趙 琳,王會英

(1.安陽市動物疫病預防控制中心,河南 安陽 455000;2.上海良伴無憂寵物醫院 )

小動物大面積皮膚缺損的治療技術方面,雖然人們發明了很多治療方法,如植皮術,皮瓣轉移術,持續性皮膚張力改良技術等,以及輔助材料,生物膠,生物半透膜,可吸收濕性敷料等,但是,依然是很棘手的疾病。創傷及創面狀況情況復雜多樣,包扎護理條件復雜多樣。且不說治療周期長,中間始終有感染擴散的風險,預后依然是難以預測的。特別是,小動物臨床陳舊性大面積皮膚缺損方面的病例鮮有報道。手術治療條件不具備的條件下,能否通過其他方法治愈?答案是肯定的,中藥可以。流傳幾千年的中醫藥,再次展現了超出人們想象的力量。

1 皮膚缺損兔子來院就診的基本概況

2022年9月9日,一位愛心人士在下班回家的路上發現路邊綠化帶內有一只腰背受傷嚴重的流浪兔子,隨即送到寵物醫院救治。檢查發現,兔子腰薦部皮膚大面積缺損,缺損系陳舊損傷所致,面積約8×15 cm,中間部位堅硬無血液循環,缺損部分邊緣有大量膿液,污物及蠅蛆。其他部位無外傷,精神稍欠佳,走路無異常,體況瘦,體重1.6 kg,品種不詳。

2 皮膚缺損兔子的治療方案和修復過程

2.1 確定皮膚缺損兔子治療方案

考慮到兔子的生活史及受傷狀況不詳,兔子體況較差,創傷面積過大,損傷時間過久,不適合通過手術植皮,或者皮瓣旋轉手術來治療,故選擇保守療法,通過涂藥膏,護理,調動動物本身的愈合能力治療。

2.2 皮膚缺損兔子治療具體措施

2.2.1 清洗兔子皮膚創面 一人抓住雙耳,讓兔子自然蹲伏保定,一人先用雙氧水沖洗患處黏液,蠅蛆,污物,再用生理鹽水沖洗殘留泡沫,再用滅菌紗布擦拭干凈。

2.2.2 兔子皮膚創傷的治療及包扎 傷口表面均勻涂抹一層白芨膏(漯河廣匯藥業有限公司出品),覆蓋滅菌紗布,紙膠帶十字交叉沿左腹股溝至右臀部一圈,然后沿右腹股溝至左臀部一圈纏繞固定。

2.3 皮膚缺損病患兔子的護理措施

按前述方法每日一次清創和治療包扎。同時,改為籠養,每日定期清理兔籠,保證清潔,衛生。保障供應清潔飲水,飼喂全價兔糧。

2.4 皮膚缺損兔子治療的愈后

治療一星期后,創傷部位干涸的結締組織慢慢恢復生機,逐漸由干燥變濕潤,顏色有黃白色變黃紅色直至紅色。兩周后周圍創緣皮膚也由黃紅色逐漸變成紅色,并有向中間收縮的趨勢。直至35 d后皮膚基本愈合出院。40 d后被毛完全長出來,看不出受傷的痕跡,徹底痊愈。傷口外觀及愈合狀況如下圖2～圖7。三個月后回訪,兔子損傷部位被毛完全長出來了,看不出來受傷的痕跡。

圖2 皮膚大面積缺損圖3 皮膚恢復生機

圖4 治療2 w后周圍創緣皮膚也由黃紅色逐漸變成紅色,并有向中間收縮的趨勢圖5 治療4 w后,皮膚逐漸愈合

圖6 治療35 d后基本愈合圖7 治療40 d后被毛長出

3 純中藥治癒兔子皮膚損傷的7點體會

3.1 小動物皮膚缺損病例診療報道較為罕見

小動物大面積皮膚缺損的治療病例未見報道,特別是這種陳舊性損傷,缺損中間區域纖維化,本病例是一個很好的嘗試,通過耐心細致治療,護理,完全可以在6～7 w的時間痊愈。

3.2 一般皮膚損傷的慣常療法

大面積皮膚缺損的治療,首選治療方案是手術植皮,或者皮瓣移植。鑒于本病例是陳舊性損傷,損傷部位血液循環不良,另外,本病例動物營養狀況不良,手術預后難以估計,所以選擇保守治療?，F在看來,這個選擇無疑是正確的。

3.3 白及膏在治療兔子皮膚缺損特殊療效

應用本病例中立下首功的無疑是中醫——白及膏,說是“起死人肉白骨”一點也不過分,再次證明了中藥有超乎人們想象力的作用和能量。而且操作簡便,方便快捷。白芨膏主要成分是白芨,乳香,沒藥。白及,有消腫、止血、生肌的作用?！侗静莘暝酚涊d,白及性澀而收,得秋金之氣,故能入肺止血,生肌治瘡。乳香,為橄欖科植物卡氏乳香樹的膠樹脂,有調氣活血,祛毒的作用?！侗静輩R言》記載:“乳香,活血去風,舒筋止痛之藥也。乳香,沒藥各一錢五分,當歸尾,紅花、桃仁各三錢,水煎服可治跌撲折傷筋骨”。沒藥,《藥性論》《海藥本草》《本草圖經》均有記載,為橄欖科植物沒藥樹樹脂,治跌打損傷、金瘡、癰疽腫痛等?！夺t學衷中參西錄》:"乳香、沒藥,二藥并用,為宣通臟腑、流通經絡之要藥,故凡心胃脅腹肢體關節諸疼痛皆能治之。外用為粉以敷瘡瘍,能解毒,消腫、生肌、止疼,雖為開通之品,不至耗傷氣血,誠良藥也”。三藥合用,故能力挽狂瀾,奪天地造化之功。

3.4 治療兔子皮膚缺損的注意事項

實際操作過程中,注意包扎確實,動物戴頭套,防止啃咬。

3.5 草食動物應用抗生素禁忌

應用抗生素容易引起菌群紊亂,中藥本身具有抗菌消炎的作用,故不需另用抗生素。

3.6 去消皮膚牽張技術的理由

治療過程中,曾經嘗試改良皮膚持續牽張技術治療,用可吸收縫線牽拉,以增加皮膚向中間收縮的力量,因為動物反應過大而放棄。

3.7 中藥治療兔子皮膚缺損的優勢

中藥外敷治療小動物大面積皮膚缺損,操作簡便,安全性高,無毒副作用,效果確實,值得推廣應用。