品管圈對康復科低年資護士崗位勝任力的影響分析

曹娉莎，李陽，蘇冰

南華附屬長沙市中心醫院，湖南長沙 410000

康復科是利用多種治療措施消除或減輕患者身心及社會功能障礙的主要科室[1]。涉及的疾病種類復雜、康復用具較多，部分護士缺乏實踐經驗，不熟悉康復科工作內容，無法輔助患者展開康復訓練，影響最終康復效果，為日后患者的生活帶來不便[2-3]?？茖W的護理管理方式可有效減少上述情況，提升護士專業水平?；A護理管理雖經過準時上崗、整理器械、輔助康復活動、完成交接班等起到管理效果，但部分護士上崗時間較短，缺少工作經驗和責任心，未能很好地服務患者，管理質量不佳[4-5]。而品管圈管理是一種比較活潑的管理形式，可有效彌補基礎護理管理的不足，有效增強管理質量，提高工作效率。本文選取2020 年7 月—2021 年6 月與2021 年7 月—2022 年6 月兩個時間段內南華附屬長沙市中心醫院康復科工作的低年資護士各20 名作為研究對象，以此展開研究分析，了解基礎護理管理與品管圈管理的效果以及對低年資護士崗位勝任力的影響，現報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2020 年7 月—2021 年6 月在本院康復科工作的低年資護士20 名納入基礎組。其中男4 名，女16 名；年齡24～27 歲，平均（25.46±1.09）歲。選取2021 年7 月—2022 年6 月在本院康復科工作的低年資護士20 名納入品管圈組。其中男4 名，女16 名；年齡24～27 歲，平均（25.52±1.07）歲。兩組低年資護士一般資料比較，差異無統計學意義（P＞0.05），具有可比性。

分別選取在兩個時間段內本院康復科收治的患者58 例進行研究，各由對應低年資護士管理?；A組管理患者資料：男30 例，女28 例；年齡43～81 歲，平均（62.19±3.28）歲。品管圈組管理患者資料：男31 例，女27 例；年齡44～80 歲，平均（61.85±3.32）歲。兩組患者一般資料比較，差異無統計學意義（P＞0.05），具有可比性。

1.2 方法

基礎組采用基礎護理管理：由康復科護士作為管理服務的執行者，基礎護理管理主要是遵照排班表準時上崗，整理科內康復器械，照顧患者執行康復活動，完成答疑解惑任務，做好交接班工作等。

品管圈組采用品管圈管理：①建立品管圈管理小組。在康復科內進行招募，共有8 名護士參加，將1 名專業水平高、教研能力好者任命為圈長，同時還需設置1 名輔導員，由康復科護士長擔任，其余人員為圈員，并共同商討圈名和圈徽，做好相關準備工作。②設定品管圈管理主題。以頭腦風暴的方式，分析科內現有管理情況，找出管理問題，并提出備選的主題，以文書的方式呈現出來，獲得上級認可后，設定主題為提高低年資護士的崗位勝任能力；摘選關鍵詞，在中國知網、萬方數據庫中進行檢索，獲取相關文獻，以此作為參考依據，制定低年資護士的查檢表。查檢表內容涉及專業知識、專業技能、溝通能力、主動性、責任心、團隊協作能力等方面，并對其進行評分，評分范圍為0～3 分，以此判斷護士的崗位勝任能力。分發查檢表并由科內20名低年資護士進行填寫，回收后進行綜合統計，找出不足情況，為之后目標設定提供參考。③設定品管圈管理目標。在對低年資護士初步了解后，由高年資護士準備教學課件、資料，為低年資護士進行授課，并帶領其觀看日?？祻涂乒ぷ鲀热?，熟悉具體流程，掌握操作技巧，增強管理能力，實現品管圈的管理目標。④分析相關原因。綜合分析低年資護士崗位勝任力差的原因，主要以學習主動性差、科室制度不完善、缺乏管理、溝通能力較弱為主。⑤擬定管理措施。根據分析得到的相關原因制訂適應的管理措施。對于主動性差、科室制度不完善等原因，需要設立獎懲制度，對低年資護士日常管理情況進行了解，定期評價管理效果，對管理較好者適當獎勵，以此調動工作積極性，提高工作效率，對管理較差者進行處罰，以此提高護士重視程度，增強責任心，便于日后更好服務患者，同時，還需進行強化培訓，對其缺點進行彌補改進，增強管理能力。對于缺乏管理這一原因，需要建立導師責任制，展開一對一帶教服務，由高年資護士為低年資護士培訓教學，提高低年資護士專業水平，同時，監督管理低年資護士，記錄其到崗情況、管理工作完成情況，有助于確保管理服務有序完成。對于溝通能力較弱者這一原因，需要組織低年資護士進行溝通訓練，掌握護患溝通技巧，進行模擬演練，體驗康復科真實護理情景，以此鍛煉溝通能力，便于日后與患者交談；每個星期組織座談會，了解患者意見，找出管理不足，制訂改進方案，便于之后落實，增強管理質量。

1.3 觀察指標

①比較兩組考核結果：包括康復科理論考核結果、康復科操作考核結果兩種，均運用院內擬定的題目評估，滿分100 分，且分值越高結果越好。

②比較兩組護士崗位勝任力：包括專業知識、專業技能、溝通能力、主動性、責任心、團隊協作能力6 種，均以0～3 分評價，且分值越高勝任力越強。

③比較兩組康復操作規范率：康復操作規范率=康復操作規范人數/總人數×100%。

④比較兩組管理患者的滿意率：選用院內擬定的百分制問卷評估，滿分100 分，可分為格外滿意、一般滿意、不滿意，分值依次為＞79 分、60～79 分、＜60 分。管理患者的滿意率=格外滿意率+一般滿意率。

1.4 統計方法

采用SPSS 23.0 統計學軟件進行數據處理，符合正態分布的計量資料以（±s）表示，組間比較采用t檢驗；計數資料以頻數（n）和百分數（%）表示，組間比較采用χ2檢驗，P＜0.05 為差異有統計學意義。

2 結果

2.1 兩組護士的考核結果比較

品管圈組考核結果與基礎組相比更高，差異有統計學意義（P＜0.05）。見表1。

表1 兩組護士的考核結果比較［（±s），分］

表1 兩組護士的考核結果比較［（±s），分］

?

2.2 兩組護士的崗位勝任力評分比較

品管圈組護士崗位勝任力與基礎組相比更高，差異有統計學意義（P＜0.05）。見表2。

表2 兩組護士的崗位勝任力比較［（±s），分］

表2 兩組護士的崗位勝任力比較［（±s），分］

?

2.3 兩組護士的康復操作規范率比較

品管圈組的康復操作規范率與基礎組相比略高，但差異無統計學意義（P＞0.05）。見表3。

表3 兩組護士的康復操作規范率比較［n（%）］

2.4 兩組管理患者的滿意率比較

品管圈組管理患者的滿意率與基礎組相比更高，差異有統計學意義（P＜0.05）。見表4。

表4 兩組管理患者的滿意率比較

3 討論

隨著人們生活水平不斷提升，越來越多的人關注到自身健康問題，致使入院就醫人數增多，其中以神經系統疾病和運動系統疾病多見。上述疾病患者在接受診療后，身體機能受到破壞，需要到康復科進行一段時間的康復治療方可恢復身體功能[6]。在康復治療期間多種因素可影響最終康復效果，選取科學的管理方式，規避影響因素，對確?；颊卟∏榉€定恢復有重要意義[7]?；A護理管理雖通過一系列管理發揮管理效果，但管理作用較局限，缺少低年資護士主動性與責任心相關的管理，管理工作完成不好，管理服務質量不高[8-9]。而品管圈管理是一種新型管理方式，通過建立品管圈管理小組，選取圈長和輔導員，統計參加的圈員，做好相關管理準備工作。通過設定品管圈管理主題，以科內現有管理問題為參考，選定提高低年資護士的崗位勝任能力為主題，并在相關數據庫內檢索資料，結合相關內容制訂低年資護士的查檢表并分發，判斷護士的崗位勝任力，找出不足情況，便于之后參考設定目標[10-11]。通過設定品管圈管理目標，由高年資護士積極為低年資護士授課，不斷向實現管理目標邁進。通過分析相關原因，找出影響低年資護士崗位勝任力的具體因素[12-13]。通過擬定管理措施，如設立獎懲制度，調動工作積極性，提高責任意識；建立導師責任制，展開一對一帶教服務，強化護士專業水平，同時監督好其工作情況；進行溝通訓練，展開情景模擬，增強溝通能力，便于日后工作時與患者交流，形成友好護患關系；分析管理不足之處，制訂改進方案，不斷提升管理質量[14]。本研究結果顯示，品管圈組考核結果高于基礎組，護士崗位勝任力高于基礎組，管理患者的滿意率高于基礎組（P＜0.05）。

綜上所述，為康復科低年資護士實施品管圈管理的效果較高，能夠增強護士專業水平，提高護士崗位勝任力，更好地完成康復管理操作，提高管理患者的滿意率，建議研究應用。