我大伯最近腿痛得厲害,并且腿部的皮膚發涼,去醫院檢查后,醫生認為,我大伯可能患了下肢動脈硬化閉塞癥。請問,什么是下肢動脈硬化閉塞癥?該如何治療?
河南固始 王遠飛
下肢動脈硬化閉塞癥是一種常見的血管疾病,主要影響下肢的血液供應。它是指由于動脈內膜發生病變,導致動脈變窄、硬化甚至閉塞,使得血液循環受到限制。
下肢動脈硬化閉塞癥的早期癥狀可能較為隱匿,容易被忽略。然而,隨著病情的發展,患者常會出現以下癥狀:
肢體變冷、麻木 患者下肢會感覺冰涼,且溫度不易回升,甚至出現膚色蒼白或發紫。
疼痛 出現下肢疼痛、麻木或刺痛,尤其是在行走或運動時。這種疼痛常被形容為跛行痛,即間歇性跛行,患者行走一段距離后會感到疼痛,需要停下來休息。
皮膚改變 受累區域的皮膚可能變得光滑、干燥、發亮,并出現脫屑、潰瘍、潮紅等癥狀。長期存在的潰瘍可能會導致組織壞死。
下肢動脈硬化閉塞癥通常由動脈粥樣硬化引起。動脈粥樣硬化是一種在動脈內膜中形成脂質斑塊的慢性進展性病變。這些斑塊逐漸增大,并導致動脈壁厚度增加,使得動脈變窄。
多種因素可導致動脈粥樣硬化的發展,包括高血壓、高膽固醇、吸煙、糖尿病和缺乏運動等。
下肢動脈硬化閉塞癥的診斷:
體格檢查 醫生會對下肢進行觸診、聽診和觀察皮膚變化等。
血流檢測 通過測量患者的足背或腿部的血壓,醫生可以評估血液供應情況。檢測到足背動脈血壓較低是下肢動脈閉塞的一個指示。
影像學檢查 使用超聲、CT或磁共振來確定狹窄或阻塞的程度和位置。
如何治療下肢動脈硬化閉塞癥?
治療下肢動脈硬化閉塞癥的方法取決于病情的嚴重程度。
藥物治療 包括對基礎疾病的治療:控制血壓、血糖,戒煙等,通過給予抗凝劑、抗血小板藥物等來減少血液凝結和血管內膜病變,從而改善血液循環。
手術治療 包括血管成形術和支架植入術,用于擴張狹窄的動脈或保持動脈通暢。在嚴重病例中,可能需要進行血管重建手術或搭橋手術來繞過狹窄或閉塞的動脈段。
下肢動脈硬化閉塞癥是一種常見的血管疾病,會影響下肢的血液供應。了解其癥狀、原因、診斷和治療方法至關重要。如果您出現下肢疼痛、肢體變冷或皮膚改變等癥狀,建議及時就醫并尋求專業醫生的建議和治療。預防動脈硬化的措施包括控制血壓和血脂、戒煙和保持適當的運動等。
溫州市人民醫院介入血管外科副主任醫師
朱邦選