山東省某大型社區體檢人群空腹血糖檢測結果分析

裴如青1,蔣培余1,崔金鑫1,王 艷1,吳 迪,劉澤華

(1 湖州師范學院,浙江 湖州 313000;2 臨沂市精神衛生中心,山東 臨沂 276000)

空腹血糖受損(Impaired fasting glucose,IFG)俗稱糖尿病前期,是糖尿病發病前的一個重要關注指標,早期對該人群進行干預是預防糖尿病發生的關鍵[1]。有研究指出,健康體檢對早期發現糖尿病癥具有重要作用[2]。本研究對2022年度2184例體檢者的空腹血糖檢測結果進行統計分析,旨在了解本地區社區居民的血糖狀況,為積極預防糖尿病和早期診斷提供參考。

1 資料與方法

1.1一般資料 本研究資料來源于2022年度山東省某大型社區居民體檢資料,參檢居民2184人,其中男904人(41.39%),女1280人(58.61%);年齡13～91歲,平均(46.82±16.643)歲。將其按照年齡分為8組。見表1。

表1 不同年齡組、性別血糖檢測情況[n(%)]

1.2方法 儀器與試劑:日本全自動生化分析儀及配套試劑進行血糖檢測。檢測方法:體檢人員空腹10 h,用專用真空管采取靜脈血3 mL,以3000 r/min 離心10 min,分離血漿,采用己糖激酶法于2 h內完成檢測。判斷標準:血糖控制指標參照《中國2型糖尿病防治指南(2020年版)》,以空腹血糖(FBG)<6.1mmol/L為“血糖正?！?FBG 6.1～7.0 mmol/L為“空腹血糖受損”(IFG),FBG≥7.0 mmol/L為“糖尿病”。

1.3數據處理 所有數據以SPSS 27.0軟件處理。計數資料用[n(%)]表示,采用χ2檢驗,以P≤0.05表示差異有統計學意義。

2 結果

2.1一般情況 2184例體檢者中,男性904例(占41.4%),女性1280例(占58.6%)。各年齡段中,31～40歲組人數最高占比,為505例(占23.1%);81歲組體檢者人數最少,為32例(占1.5%)。見表1。

2.2血糖檢測情況 2184例體檢者中,空腹血糖正常者1849例,IFG者131例,糖尿病204例。904例男性中,血糖正常729例(80.64%),IFG66例(7.30%),糖尿病109例(12.06%);1280例女性中,血糖正常1120例(87.5%),IFG65例(5.08%),糖尿病95例(7.42%)。男女比較差異有統計學意義(χ2=19.50,P<0.01)。男、女FBG檢出率在81歲組最高;而男性IFG檢出率在51～60歲年齡段中最高,女性IFG檢出率在81歲年齡段中最高。見表1。

不同年齡段的空腹血糖異常(IFG+糖尿病)有隨著年齡增長有逐漸升高的趨勢,其中81歲年齡段中占比最高,為40.6%。不同性別的空腹血糖異常者所占比例在各年齡段的分布趨勢不同,在21～30歲、31～40歲、41～50歲、51～60歲組中差異有統計學意義,其余各年齡段比較無統計學意義。

3 討論

糖尿病由遺傳因素、環境因素和生活方式改變等相互作用所致,具有較高的發病率,近年來呈逐年增高的趨勢[3-5]。IFG是介于血糖正常與糖尿病的中間狀態,其預后表現為恢復正常血糖、維持IFG狀態或轉為糖尿病。荷蘭的一項研究顯示,若不進行任何干預,64.5%的IFG和糖耐量異常個體、33.0%的IFG個體將會在6年內轉變為糖尿病[6]。由此可見,高血糖的損害在糖尿病診斷之前就可以發生。長期的高血糖不僅容易誘發糖尿病而且還會導致血管和神經的病變、使全身各個組織器官發生嚴重的并發癥,嚴重危害患者的健康和生命[7-8]。半數以上的2型糖尿病患者在疾病早期無明顯的臨床表現,而血糖測定是臨床一項十分重要的工作。因此,社區服務中心開展定期檢測空腹血糖,對糖尿病的預防和早期診斷具有重要的意義。

本研究結果顯示,2184例空腹血糖受檢者中,IFG者共檢出131例,其中男66例,女65例,檢出率為6.0%;糖尿病共檢出204例,其中男109例,女95例,檢出率為9.3%。男性FBG檢出率總體高于女性。提示性別是FBG異常的一個影響因素。

空腹血糖異常比例有隨著年齡的增長呈逐漸升高趨勢,其中81歲以上年齡段中血糖異常者占比最高,為40.6%。這與該人群體力勞動相對減少,胰島素分泌減低,糖耐量下降所致有關[9]。不同性別的空腹血糖異常值在各年齡段分布不同,在41～50歲組中男血糖異常檢出率明顯高于女性,這除了與男女生理特性有關外,還與男性抽煙、喝酒等不良生活習慣多于女性有關。而女性51～60歲正處于更年期階段,高血糖患病率及IFG水平均明顯升高,這與更年期婦女因血清雌激素水平降低,胰島素抵抗水平上升,血糖異常的發生率升高有關[10]。

綜上所述,通過本次調查發現,女性應注意在40歲后加強血糖的自我管理,而男性自30歲開始應加強對血糖的監測與管理。健康體檢是我國當前衛生保障體系中的一項內容,對于早期發現的FBG患者有重要意義。