兩例犬傳染性肝炎的診療報告

陳蒙,鄭強

(黑龍江八一農墾大學動物科技學院,黑龍江 大慶 163319)

犬腺病毒(CAV)隸屬于腺病毒科哺乳動物腺病毒屬,無囊膜,呈球狀,直徑70～80nm。分為兩個血清型,犬腺病毒1型(CAV-1)主要引起犬肝臟敗血病變,以及狐貍的腦炎[1];犬腺病毒2型(CAV-2)主要引起犬傳染性腹瀉和傳染性喉氣管炎。1925年Green等[2]在患有腦炎病的狐貍中發現了CAV-1,1962年Dithfield等[3]在患有傳染性喉氣管炎的患犬中發現了CAV-2,兩者均可凝集人的O型紅細胞,且在基因和抗原方面高度相似,核苷酸同源性極高。該病在全球范圍均可發生,多發于幼犬,一年四季均可發病,幼犬感染后死亡率高達40%,而成年犬很少有臨床癥狀表現。病毒存在于患犬的口鼻分泌物、糞尿等排泄物中,主要通過寄生蟲以及被污染的飼料、飲水傳播,也可經胎盤垂直傳播,病毒在康復犬只的體內可存活6個月[4]。CAV對外界環境具有較強的抵抗力,能抵抗高溫、低溫、干燥環境,在4℃環境下可存活8～9個月,在56℃的高溫環境中仍可存活30min,對氯仿、乙醚等不敏感,對氫氧化鈉、碘酚等敏感。病毒從口腔和鼻腔黏膜進入犬體內,然后在淋巴結、扁桃體等免疫器官中進行增殖,經血液循環后在體內廣泛傳播,引發毒血癥。同時對體內靶器官造成感染,其中肝臟損害最嚴重,可發生慢性肝炎、退行性變化等,腎臟的持續排毒導致康復犬只的間質性腎炎[5]。

1 病例情況

病例1：田園犬,雄性,3月齡,體重2.5kg,腋下溫度40.3℃。該犬于就診前2d發病,食欲減退,嘔吐物中帶有血樣,精神沉郁,弓背站立;角膜混濁,眼部有大量分泌物;觸診腹部緊張。

病例2：泰迪犬,雄性,6月齡,體重2.8kg,腋下溫度40.5℃。該犬就診前腹瀉嘔吐,精神萎靡,呼吸急促,腹部有出血點;兩側角膜渾濁,有藍色薄膜包裹,齒齦和眼結膜有出血點,頭頸部水腫;觸診腹部有波動感。

2 實驗室檢查

2.1 血常規

對兩只患犬進行血常規檢測,檢測異常結果見表1。結果顯示：病例1和病例2的白細胞總數、中性粒細胞百分比、紅細胞總數以及血小板總數均降低。此外,病例1的中性粒細胞數及淋巴細胞比率降低,病例2的血紅蛋白含量降低。結果分析顯示病犬可能發生病毒感染。

表1 兩只病犬的血常規檢測異常結果

2.2 血清生化檢測

采集兩只病犬的血液,經離心后收集血清加入血液生化分析儀中,異常結果見表2。結果顯示：病例1和病例2的總膽紅素、天冬氨酸轉移酶、丙氨酸轉移酶、堿性磷酸酶均高于正常值。此外,病例1的白蛋白、球蛋白含量降低。該結果表明兩只患犬處于肝炎階段,肝功能損傷嚴重。

表2 兩只病犬的血清生化檢測異常結果

2.3 病原診斷

為了進一步對該病進行確診,選用犬細小病毒、犬瘟熱病毒、犬腺病毒快速檢測試劑盒。取病例1和病例2的新鮮糞樣檢測犬瘟熱和犬細小病毒,取口鼻分泌物檢測犬腺病毒。檢測結果見表3,確診兩例病犬犬腺病毒均為陽性,犬細小病毒和犬瘟熱病毒均為陰性。

表3 病原診斷結果

3 治療

上述兩例病犬主要采取抗病毒、抗菌消炎、止吐止瀉、合理補液等措施進行治療。

病例1：第1天皮下注射止血敏0.5mL,犬傳染性肝炎高免疫血清6mL,干擾素40萬IU,三磷酸腺苷40mg。靜脈注射肝復肽10mg,10%葡萄糖注射液250mL+維生素K 30mg+維生素C 20mg,氯化鈉注射液50mL+血漿球蛋白10mL+氨芐青霉素30mg,5%葡萄糖注射液50mL+白蛋白300mg?？诜翁?50mg/片)2片。

第2—3天病犬嘔吐減輕,精神狀態有所恢復,治療方案同第1天。

第4天病犬采食少量犬糧,未見嘔吐腹瀉。治療方法：皮下注射犬傳染性肝炎高免疫血清6mL,干擾素40萬IU,三磷酸腺苷40mg。靜脈注射10%葡萄糖注射液150mL+維生素K 30mg+維生素C 20mg,氯化鈉注射液50mL+血漿球蛋白10mL+氨芐青霉素30mg,5%葡萄糖注射液50mL+白蛋白300mg?？诜翁?片。

第5—6天病犬的狀況明顯好轉,角膜水腫狀況明顯消退。治療方法：皮下注射犬傳染性肝炎高免疫血清6mL,干擾素40萬IU。靜脈注射10%葡萄糖注射液150mL+維生素K 30mg+維生素C 20mg,氯化鈉注射液50mL+血漿球蛋白10mL+氨芐青霉素30mg?？诜翁?片。

第7天病犬的各項指標幾乎恢復正常,精神狀況良好,后續每天口服肝泰樂2片,每周復查一次。

病例2：第1—2天皮下注射止血敏0.5mL,痛立定0.4mL,犬傳染性肝炎高免疫血清6mL,干擾素40萬IU。靜脈注射肝復肽10mg,輸血50mL,10%葡萄糖注射液250mL+維生素K 30mg+維生素C 20mg,氯化鈉注射液50mL+血漿球蛋白10mL+氨芐青霉素30mg+維生素B120.2mg,5%葡萄糖注射液50mL+白蛋白300mg?？诜翁?片。

第3—5天病犬食欲未見恢復,體溫有所下降,可視黏膜黃染未見改善。治療方法：肌內注射頭孢唑啉鈉80mg。皮下注射止血敏0.5mL,痛立定0.4mL,犬傳染性肝炎高免疫血清6mL,干擾素40萬IU。靜脈注射肝復肽10mg,10%葡萄糖注射液250mL+維生素K 30mg+維生素C 20mg,氯化鈉注射液50mL+血漿球蛋白10mL+氨芐青霉素30mg+維生素B120.2mg?？诜翁?片。

第6—8天病犬精神狀態好轉,采食少量犬糧,未見嘔吐腹瀉。治療方法：皮下注射痛立定0.4mL,干擾素100萬IU。靜脈注射10%葡萄糖注射液250mL+維生素K 30mg+維生素C 20mg,氯化鈉注射液50mL+血漿球蛋白10mL+氨芐青霉素30mg+維生素B120.2mg?？诜翁?片。

第9天患犬精神良好,各項指標恢復正常,可出院靜養。

4 討論

犬傳染性肝炎病毒主要在犬、狐貍之間傳播,是一種嚴重危害犬健康的傳染病,一年四季均可發病,多發于幼齡犬,發病后死亡率高。在診療時要與犬細小病毒和犬瘟熱病毒進行鑒別診斷,常用血清生化檢測以及犬腺病毒快速檢測試劑盒進行確診。臨床上發現該病時,要遵循早發現、早治療的原則,通過抗病毒、止血、止吐、止瀉等方法對癥治療[6]。使用血漿球蛋白、維生素和酶等活性物質,改善患犬的體液微循環,制止出血等;使用干擾素、高免血清等增強患犬抗病毒的能力;使用葡萄糖、氨基酸、生理鹽水補液,以補充能量,調節電解質平衡,改善肝臟損傷。由于該病缺乏特效治療藥物,及時免疫是預防該病的主要手段。免疫時常將犬五聯弱毒苗作為首選疫苗,在犬兩月齡時首免,兩個月后進行二次免疫,之后每年免疫一次,增加犬的抵抗力[7]。

犬傳染性肝炎主要通過胎盤、分泌物、媒介寄生蟲傳播,所以要保持飼養場所干凈衛生,定期消毒、驅蟲等。在發現該病時要及時將病犬隔離,同時用氫氧化鈉、0.3%的過氧乙酸對使用過的用具、飼料、飲水消毒,以切斷病毒的傳播。對于新引進的犬,隔離一個月后,方可進行混群飼養。在飼養犬只期間,提高犬糧的營養,科學飼喂,加強觀察,一旦發病,及時治療,提升治療的效果。