全麻手術后，你知道如何快速恢復嗎

翟高云

全身麻醉，簡稱“全麻”，是臨床外科手術中常用的麻醉方式，麻醉劑以吸入、靜脈注射等方式進入人體后，對中樞神經系統直接產生強大的抑制作用，從而全面阻斷患者的各類感知功能，使患者在術中喪失意識。全麻適用于心胸外科、普外科、神經外科、婦科、兒科等大部分外科手術。目前，臨床對于全麻技術的研究與應用已較為成熟，并且隨著麻醉科學的不斷進步，全麻相關死亡率已低至十萬分之一。

全麻手術后是怎樣一種狀態

全麻成功后，人體便會處于肌張力下降、神志短暫喪失的狀態，而隨著麻醉劑的停用以及體內代謝完畢后，機體各項功能便會逐步恢復，但不同器官、系統的技能恢復速度與時間是存在差異的。因此，處于麻醉恢復期的患者，其呼吸、循環等系統運作與功能并未完全恢復至正常，或存在恢復進程不一致的現象，極易出現虛弱、乏力、惡心、嘔吐、頭痛等癥狀。部分患者甚至還會存在一定程度的認知功能障礙，表現為失憶、思維遲緩、注意力不集中等。雖然這些癥狀表現在短時間內均會逐漸緩解，但不可否認的是，這種不良的感知、體驗給全麻患者身心均帶來一定的負性影響。

全麻手術后的恢復注意事項

正常情況下，全麻手術結束后病人會在30～90分鐘內完全蘇醒，恢復自主意識，而在這一蘇醒時間內，患者個人以及家屬是無法進行干預與管理的，并且此時期患者個人意識不清晰，也無法進行一定的自我管理。因此，全麻手術后個人管理與恢復的起始點，一般是在回到病房后意識幾乎完全恢復后進行。當你作為病人并進行全麻手術時，只需要做到如下幾點，便可輕松、快速實現全麻術后的自我恢復。

充足的睡眠與休息時間 對于病人而言，無論是疾病帶來軀體上的疼痛，還是外科手術產生的醫源性損傷與麻醉藥物引起的一系列不適反應，均是一種極其痛苦的不良體驗，此時期大部分病人會出現各種各樣的負面情緒，如焦慮、煩躁、恐懼、緊張等，這無疑會加重疼痛感知敏感性，并且這種病痛與醫源性損傷共同引起的不適感覺會進一步影響病人的軀體與心理狀態。因此，病人回到病房后，無需考慮過多，只需要輕輕閉上眼睛，在家人的陪伴下休息、睡眠，恢復病痛與手術帶來的損傷。充足的休息時間與高質量的睡眠，對于病人而言是全麻手術后快速恢復與調整精神心理狀態的“靈丹妙藥”。

合理、恰當的營養支持 全麻手術意味著病人病情相對較為復雜，手術醫源性損傷較大，這對病人的心理與生理均是一個巨大的考驗。同時，全麻手術后病人往往機體素質處于低谷，心肺、消化等系統功能受影響較為嚴重。因此，全麻術后病人應盡量食用一些高蛋白、富含維生素與礦物質的食物來補益身體，盡量避免高油、高鹽食物及加工食品、辛辣刺激食物的攝入，進而降低食物因素對患者心肺與消化系統功能造成的負擔，加快病人全麻手術后身體的恢復。

全麻手術后適當的功能康復訓練 目前國內外已有大量研究證實，術后早期活動有利于全身多系統功能的恢復。對于全麻手術患者，術后早期活動能夠促進整個機體功能的恢復，促使呼吸加深，有利于肺擴張與氣道分泌物的排出，避免肺部感染并發癥的發生，同時也可促進局部血液循環，利于創口愈合。適當的運動也可促進自身胃腸道蠕動頻率與強度，這對預防腹脹、便秘等均有一定作用。

在進行功能康復訓練時，需注意保持合理的強度與時間，避免因康復訓練時間過長與強度過大而引發醫療糾紛。術后6小時后，患者在全麻清醒后可進行五指屈伸、握拳運動，這對刺激中樞神經系統功能的恢復具有一定作用。術后24小時后，則可開始進行四肢大關節屈伸運動。術后48小時后，則可逐步恢復自我管理能力。術后72小時后，可進行肢體運動訓練。術后第4天則可開始進行擺臂運動、爬墻運動等。無論何種康復訓練方法，病人自身千萬不要急于求成，全麻手術后個人快速恢復講究循序漸進、因勢利導，在出現不適癥狀與表現時，應及時停止并糾正康復訓練，保證全麻術后恢復的安全性與有效性。

由于個人對麻醉藥物的敏感性與耐受性存在差異，導致不同病人對麻醉藥物的術后代謝時間略有差異，一般會在12小時內排泄掉90%以上，24小時后可將全麻藥物完全代謝掉，但全麻藥物仍可能對患者術后的神志、精神與反應能力造成一定影響，因此，全麻手術后短期內千萬不要進行一些需要反應能力的操作。病人自身也需密切觀察自我狀態與表現，及時發現不適癥狀并通知醫師進行檢查與處理。

總之，雖然全麻是一種安全、有效的麻醉方式，但全麻手術后病人仍存在諸多注意事項。全麻手術后個人需要保持良好、樂觀的生活態度，保證每日進行充足的睡眠與休息，并接受合理的膳食安排，同時搭配具有針對性的術后康復功能訓練，可實現全麻術后的快速、安全恢復。

作者單位|上海市青浦區中醫院麻醉科