日常生活中該怎樣護理冠心病患者

■張蕙 周黎黎 通訊作者（中國人民解放軍總醫院第二醫學中心）

作為一種常見的心臟疾病，冠心病不但對患者的身體健康造成了嚴重損害，而且影響了患者的日常生活。因此，了解冠心病的相關知識十分重要。那么，在生活中該如何護理冠心病患者呢？本篇文章將為大家詳細介紹。

冠心病，指的是冠狀動脈血管發生動脈粥樣硬化，從而引起管腔狹窄或閉塞，導致心肌缺血缺氧或是出現壞死的一種常見的心血管系統疾病。冠心病可以分為心絞痛、缺血性心力衰竭、心肌梗死以及無癥狀心肌缺血、猝死等五種類型。而在臨床上通常分為穩定性冠心病和急性冠狀動脈綜合征。

冠心病的病因

1.生理因素

常見的生理因素包括年齡、性別等因素。隨著年齡的增長，冠心病的發病率也會越來越高，這主要是由于年齡增長會增加動脈損傷和狹窄的風險。此外，通常男性的發病風險更高，但女性在絕經后患病率也會上升。

2.遺傳因素

冠心病有一定的遺傳性，有心臟病家族史的人群發病率要高于普通人，老年人的冠心病具有遺傳因素，尤其是有心臟病家族史的老年人，其冠心病的發生風險更高。

3.吸煙

這也是導致冠心病的一個重要因素。煙草中的一些有害物質會直接損害心臟健康，加重心臟的負擔。此外，吸煙還會對血管壁造成一定的損傷，并且提升斑塊形成的概率，從而引起心肌缺血。

4.缺乏運動

缺乏鍛煉不但容易導致身體肥胖，脂肪過多，還會影響患者的血糖水平，從而增加冠心病的發病風險。

5.疾病因素

動脈粥樣硬化是冠心病的主要原因，動脈壁的脂質沉積會逐漸形成斑塊，從而阻塞冠狀動脈，導致血流受限。而高血脂會使患者血液中的膽固醇、三酰甘油等物質過量，從而沉積在血管壁上，形成斑塊。此外，長期的高血壓也會增加血管壁的負擔，使血管內膜更易受到損傷，同時還會加重心臟負擔，需要不斷增加心臟的供血和供氧，從而導致患者出現心肌缺血等癥狀。

冠心病的癥狀

1.心絞痛

這是冠心病最常見的癥狀之一?；颊咄ǔ憩F為胸部有壓迫感、緊繃感或是疼痛感，并且這種感覺還可以放射到肩部、手臂以及背部。適當的休息或服用藥物后會有所緩解。

2.出冷汗

冠心病還會導致身體突然出冷汗，尤其是在進行活動或是情緒波動時，可能會出現心臟供血不足的情況，從而導致身體無法維持正常體溫，因此出現冷汗的癥狀。

3.心慌

主要表現為心跳加速、心律不齊或是心悸等。通常跟患者的體力勞動、情緒激動以及失眠等相關。

4.呼吸困難

當患者處情緒激動的狀態時，可能會出現心臟供血不足的情況，導致肺部氧氣交換障礙，引發呼吸困難的癥狀。

5.眩暈

冠心病還會導致眩暈發生，尤其是在患者處于站立或是頭部移動情況下。這可能是由于心臟供血不足從而導致大腦缺氧所引起的。

冠心病患者的護理

1.飲食護理

在冠心病的治療和康復中，飲食護理有著重要作用。合理的飲食有助于控制病情，促進康復；不合理的飲食則有可能導致病情加重，進而引發嚴重的心血管并發癥。因此，調節飲食是護理中必不可少的一項。

（1）養成良好的飲食習慣：冠心病患者應該養成少食多餐的習慣，注意膳食平衡，平時飲食應該以清淡易消化且營養豐富的食物為主。每日可以適當補充纖維素和維生素，多食用一些新鮮的水果蔬菜，例如西紅柿、海帶、蘋果、蛋類、瘦肉以及魚類、豆制品等。尤其是豆類食品，有一定的降低膽固醇的作用，同時還能降低患者血液的黏滯性，對心臟有一定的保護作用。此外，患者還可以多食用一些大蒜和洋蔥，也能在一定程度上降低膽固醇和低密度脂蛋白，有效預防血栓形成，有利于患者的身體健康。

（2）注意忌口：冠心病患者要盡量避免食用一些辛辣刺激或是煎炸油膩類的食物，這類食物不但會刺激心臟，增加心臟的負擔，還會導致患者出現體重上升，這也是引發冠心病的重要因素之一。同時，患者在生活中還要減少糖分的攝入，因為含糖量較高的食物會導致患者的血糖和血壓上升，增加發病率。在夜間，患者更應該減少飲食，避免加重身體負擔。

此外，患者應該盡量避免食用過冷的食物，以免刺激胃腸道，從而引發血管痙攣，導致血壓上升，出現其他并發癥，例如心絞痛或是心肌梗死等。

（3）戒煙限酒：長期吸煙和飲酒都會增加冠心病的發病風險，同時還會引發其他相關并發癥。因此患者必須戒煙限酒，避免加重身體負擔。

2.運動護理

冠心病患者并非不能運動，當患者處于急性發作期或是有癥狀發作期時，應該停止活動，并且立即臥床休息，同時服用藥物避免病情加重。但在穩定期時，患者可以根據自身的身體狀況制定合理的運動計劃，適當進行鍛煉。通常鍛煉應當遵循循序漸進的原則，并且要適度，以免過度勞累引發病情加重。同時，在運動時要選擇一些舒緩的運動，例如散步、打太極拳等。適當鍛煉不但可以增強自身體質，還可以改善血管健康，降低血壓，保持血管通暢，預防血栓形成。

3.心理護理

情緒也是誘發冠心病的重要因素之一，尤其是一些負面情緒?；颊咴谌粘Ｉ钪袘摫M量保持心情穩定，避免大起大落，包括憤怒、激動、興奮等。一旦情緒起伏較大，可能會引發缺血缺氧，從而導致心絞痛或是心肌梗死等癥狀出現。因此，患者一旦有心理壓力，可以尋求醫護人員或是家人朋友的幫助，或是選擇合理的排解方式。也可以培養自身的興趣愛好，及時轉移注意力，避免壓力過大。

4.用藥護理

藥物是治療冠心病時必不可少的手段，合理用藥可以有效緩解病情，提高患者的生活質量。常用的藥物主要有抗血小板藥物，例如阿司匹林、氯呲格雷等，以及降血壓、血脂的藥物，例如β 受體拮抗劑等。在用藥時，患者應該提高自身的服藥依從性，謹遵醫囑，按時服藥，避免由于病情穩定后擅自增減藥量，或是擅自停藥、換藥等。在服藥期間，患者要注意觀察是否有副作用，并且定期去醫院復查，一旦出現不適，應當及時和醫護人員進行溝通。

冠心病患者在生活中需要時刻關注自己的飲食情況以及生活習慣，不但要注意身體健康，還要注意心理健康。只有全方位進行護理，并且加強鍛煉、定期復查，才能盡早穩定病情，提高生活質量。