放療直線加速器設備的維修研究

鄭大偉，劉博宇

（吉林省腫瘤醫院，吉林 吉林 130012）

醫療衛生行業在信息化時代下，醫療技術水平顯著提升，放療直線加速器設備在醫院中也相對得到普及與使用，是腫瘤放射治療的重要儀器。但是設備本身在使用中，隨著使用時間的延長，勢必會在運行中發生故障，那么保證設備穩定運行的關鍵，便是故障的排除、維修與預防?，F階段放療直線加速器設備的生產中，很多廠商為了保證自身利益，在設備維修環節設置了障礙，例如并未提供內容詳細的圖紙，或是設備內部維修密碼提出時間限制。為此，針對放療直線加速器設備的故障，文章結合醫科達 infinity的放療直線加速器展開分析，介紹故障分類，提出維修建議。

1 放療直線加速器設備概述

放療直線加速器屬于高能粒子加速器，在使用中可以形成高能電子以及X射線，一般在癌癥治療、放療中有非常廣泛的應用。該設備的功效主要體現為以下幾點：

（1）癌癥治療。電子以及X射線穿透人體組織，并利用高能電子以及X射線，將體內的細胞、組織殺死，用于癌癥以及腫瘤的治療。

（2）緩解疼痛。通過此設備發出的放射線，能夠起到減輕疼痛的作用，一般在骨折以及關節炎等疾病的治療中有所應用。

（3）支持醫學影像，可以提供質量高的X射線源，例如肺部疾病的診斷。

（4）物理學與化學等專業領域的研究中也有所應用，具體包括材料科學、核物理學以及粒子物理學等。設備見圖1、圖2。

圖2 放療直線加速器設備

2 放療直線加速器設備故障分類與統計

結合放療直線加速器設備管理與維修經驗，總結常見故障有三類，分別是軟硬件故障和人為故障。具體介紹如下：①軟件故障。包括軟件損壞、軟件通信失??；②硬件故障。包括接觸不良和元器件破損；③人為故障。包括參數表破損，參數表調整不到位等。

結合放療直線加速器設備近年來發生故障的基本情況，針對設備經常發生故障的部位作出統計，具體見表1。針對不同的故障，為了保證設備有效運行，以及在醫院中各科室中的應用效果，需要加強對設備的維修與檢查，排查設備故障，總結故障的維修方法。

表1 放療直線加速器設備故障分布表

3 放療直線加速器設備故障維修建議

3.1 操作人員嚴格按照設備錯誤提示與警告進行維修

放療設備功能與性能的不斷完善，其復雜程度得到了提升，所以很多設備廠家選擇采取錯誤提示與警告連鎖的方法，一旦放療設備發生故障，可以直接通過設備給出的錯誤提示報告與連鎖警告，結合具體內容做到解決故障，對放療直線加速器設備進行針對性的維修與檢查。例如放療直線加速器設備在實際應用中，發現存在FLOW連鎖這一現象。操作人員可以在操作說明書中做出排查，確定導致FLOW連鎖的原因是恒溫水系統存在故障，經過進一步分析確定為水流量故障。隨后操作人員便可在水循環這一角度切入，判定為水質臟，堵塞了水路，降低水流量，并在確定故障原因后換新的循環水，隨即設備恢復正常運行。

3.2 綜合分析故障成因

放療直線加速器設備運行中發生故障，有部分故障其實難以辨別，而且上傳的報錯信息中，也會因為縮寫，導致維修人員很難快速在報錯信息中提煉出有價值的信息，導致設備故障分析不及時。比如報錯信息涉及楔形板一類的運動組件，也有“運動”“到位”等字眼，按照上述信息，大概了解到設備運動組件存在故障。隨后維修人員以聽聲音的方式，確定問題的具體部位。最為關鍵的是確定放療設備的限位現象，為了確保設備正常運行，需要向其發送指令，切換運動組件位置。通過觀察設備是否發出組件運動聲音判斷組件運動。如果設備沒有發出任何聲音，組件難以正常工作。這種情況下尋找組件驅動設備，采用手動驅動的方式對其檢查。一旦找到了問題根本原因，采取相應措施修復。例如，組件無法運動是因為潤滑效果不佳，維修人員需要及時清理設備上的灰塵，添加潤滑油優化潤滑效果。經過上述故障維修處理后，如果問題仍然存在需要進一步深入排查。首先，確定電源驅動電路板是否正常工作。發現異常元器件需更換，確保電源驅動電路板穩定運行。如果維修過程中設備發出了組件運動聲音，初步判斷組件運動可能不到位。仔細聆聽設備是否有繼電器吸合、斷開的聲音。如果沒有聽到這些聲音表明組件的運動效果并不理想需要移動組件，使其暴露出開關，使其處于可視狀態。

3.3 加強觀察

維修放療直線加速器設備的故障時，需要對其進行觀察，這是解決故障非常關鍵的手段之一。例如維修人員在觀察設備時，可以采用加水的方法，將報水壓低這一問題解決，若設備反復發生報水壓低的現象，即證明設備存在故障，具體可通過以下三個途徑進行排查：①可能面臨測量設備損壞的問題。針對此原因的確定，維修人員需要檢查測量組件輸出電壓。②水循環可能有漏水點。此現象是造成水壓下降的關鍵原因，維修人員必須要重點對設備水循環進行觀察，排除是否有漏水現象發生。若確定漏水，必須要找到漏水點進行補救。③設備內水循環堵塞。排查此現象，維修人員應觀察濾網，若發現濾網上有污垢，便需要及時安排清洗，或是更換新濾網。清理之后問題依然存在，維修人員還需再次深入排查，例如將內循環水輸出管打開，維修人員對水壓以及輸出時的情況進行對比。若輸出水壓下降，很有可能是管道堵塞，建議在管道中放入化學試劑，達到深入疏通、清洗的目的。

3.4 其他維修建議

根據一直以來的醫療設備故障檢修經驗可知，很多設備的電路板相同，只是使用地點不同，或設備內各位置使用電路板元器件。如果電路板故障維修人員可更換同樣類型的電路板，更換時調整電路板開關，檢查后問題解決，證明是原電路板存在故障，若此電路板暫不能運行，可暫不更換這個電路板，促使放療直線加速器設備盡可能地恢復正常運行，待配件到位方可進行更換。

維修放療直線加速器設備的過程中，維修人員需要適當調整思路，即從多個角度分析故障。如設備報偏轉電壓發生異常，建議先判斷偏轉電壓異常情況，同時測量電壓，若確定有異常存在，但其他電路板與供電電壓依然正常運轉，這就需要維修人員轉換思路，考慮偏轉電壓影響因素，并逐一排除各項因素，最后確定水冷設備存在影響。若水冷設備無法正常運行，可能會影響到正常降溫，并使線圈溫度過高，造成電壓異常。為此，維修人員需要檢查水冷設備，將問題一一解決。

維修人員還需要采取觸摸設備溫度的方式，對放療直線加速器設備運行狀態做出判斷。例如真空泵工作狀態，維修人員可以觸摸真空泵表面溫度。若溫度過高，便可初步判斷其存在異常，或是真空環境存在問題，致使真空泵運行過程中負荷大，致使形成了過多的熱量。

除了上述問題外，放療設備還會出現一些其他的故障，維修人員無法馬上予以解決，此時便需要放療直線加速器設備的廠家安排專業人員，維修的過程醫院維修人員需要觀看學習，掌握專業的維修技巧。

4 放療直線加速器設備使用方法與注意事項

4.1 使用方法

放療直線加速器設備在應用中，為了避免發生故障，相關人員需要掌握使用方法要領如下：

①明確患者定位。針對待治療的患者，需要將其放置于治療床上，做好清晰的定位以及標記，保證照射部位精準。②制定治療方案。醫院的放射治療師，需要按照患者病情以及待治療部位，制定周全的治療方案。③治療過程。醫生需要將制定的治療方案，輸入到放療直線加速器設備的系統中，根據方案內容啟動設備。④監測劑量與治療進程。開始治療后，治療師對劑量以及治療進度進行持續監測，按照具體需求做出調整。⑤明確治療結束。按照治療方案，確定已經結束治療后，需要再次確認治療的效果是否符合預期。⑥治療結果存檔與備份。完成治療后，將治療結果存檔，并備份，同時還需聯系患者與醫生。

具體在操作放療直線加速器設備的過程中，需注意操作環節務必嚴格按照設備的操作規程，保證患者安全的同時，也能夠保證最終的治療效果。對于設備的運行與維護，務必要安排專人負責管理，保證設備穩定運行。

4.2 注意事項

關于放療直線加速器設備的使用，要想有效避免設備故障，除了掌握上述使用方法外，還需要明確如下注意事項：①放療直線加速器設備在正式運行前，需要由專業人員檢查電氣安全性能，保證其能夠在治療、診斷的過程中正常運轉。②放療直線加速器設備操作前，工作人員還需仔細閱讀說明書，掌握所有控制按鈕功效。③設備操作過程中，工作人員必須正確穿戴防護服，佩戴防護用具，如鉛衣、手套以及防護眼鏡。④操作人員嚴格按照治療方案中提出要求與規定進行操作，以免在治療中出現操作失誤的現象，影響治療。⑤治療前，醫療人員需要檢查患者，并對其身體狀況做出評估，保證放療直線加速器設備的最佳治療效果。⑥設備運行過程中，操作人員必須時刻觀察其運行狀況，如果有異常，需要馬上停機組織檢修。待治療結束，馬上安排設備的清理與消毒，保證后續質量效果，也為患者安全提供保證。⑦維修人員日常檢查時，需要了解放療直線加速器設備的所有性能指標，保證設備在治療中能夠正常運行。待使用放療直線加速器設備進行治療，還可以聯合其他治療技術，制定效果最為理想的治療方案，以保證放療直線加速器設備的最佳應用效果。

5 結束語

綜上所述，放療直線加速器設備無論是在治療中還是后續檢修，操作人員均要熟練應用規范方法與技術，保證設備的正常運行，以免因操作失誤造成故障。另外，組織該設備維修時，結合具體故障做出分析，保證設備維修之后可以快速恢復運行，為患者治療以及研究提供支持。