糖尿病“藥”知道（一）

●場景一

患者：藥師，我上個月體檢發現血糖偏高，我是“糖尿病”了嗎？

藥師：糖尿病是由于不同原因引起的體內胰島素分泌的缺陷和（或）胰島素作用障礙，導致血糖升高的代謝性疾病，臨床典型表現為多尿、多飲、多食及體重減輕，并可并發眼、腎臟、神經、心腦血管等組織的慢性損傷。如果您的空腹血糖＞6.1mmol/L，糖負荷后2小時血糖＞7.8 mmol/L，就要去內分泌做進一步的檢查，才能確定是不是糖尿病。

患者：我下次有空再來看可以嗎？

藥師：長期高血糖，控制不好的話會導致各種糖尿病并發癥。從頭到腳、由內到外，從肉體到精神幾乎無一幸免，隨之而來的就是會因各種并發癥而影響生活質量。

患者：這么嚇人啊，我趕緊去看看。

●場景二

患者：藥師，醫生剛剛給我開了胰島素，我想咨詢下，胰島素是不是不如口服的降糖藥好呀？

藥師：口服降糖藥和注射胰島素都是降低血糖的手段，不存在誰好誰壞，需要醫生根據患者情況采取相應的治療措施。

患者：我聽說“打胰島素”會上癮，是真的嗎？

藥師：這個問題的產生源于大家對胰島素認識的誤區。胰島素是人體胰腺自身分泌的一種蛋白質，用來降低血糖。糖尿病發展到一定程度，體內分泌的胰島素量不足，無法有效地降低血糖，會導致血糖超標。這時候可以通過注射來補充胰島素。就像餓了需要吃飯，渴了需要喝水一樣。即使長期注射也不存在成癮的問題。

患者：那等血糖降下可不可以停藥？

藥師：不可以的。中斷治療后不久血糖會再次上升，且難以控制。降糖藥能幫助患者控制血糖，一般說來，糖尿病患者是需要終身服藥的。用藥之后要定期監測血糖，萬一出現低血糖會很危險，輕度至中度的低血糖，可以口服糖水、含糖飲料或進食糖果、面包等升糖，重度和疑似低血糖昏迷的情況應立即送醫急救。