■孫璐(北京愛爾英智眼科醫院)
夜間佩戴角膜塑形鏡是目前公認的、可有效控制近視發展的方法之一。
角膜塑形鏡是一種非手術性的視力矯正方法,可以在短時間內提高裸眼視力。此外,角膜塑形鏡還可以減緩眼軸的增加,控制近視度數的增長。那么,應該怎么選擇合適的角膜塑形鏡?下面一起了解相關知識吧。
主要通過改變角膜的形狀和曲率來達到矯正視力的目的。它是一種特殊的硬性透氣性角膜接觸鏡,通過佩戴時對角膜中央區產生的機械性壓力,使角膜暫時發生變形,改變角膜的曲率,從而改變屈光狀態,矯正視力。
具體來說,角膜塑形鏡利用了角膜和鏡片之間的吸附力和機械壓力,使角膜上皮細胞分布發生變化,從而改變角膜的曲率。這種改變是暫時性的,可以在短時間內提高裸眼視力。
此外,角膜塑形鏡還可以在角膜的旁中心區域形成一個離焦環,這個離焦環可以控制近視度數的增長,減緩眼軸的增加。同時,它還可以改善周邊視網膜離焦狀態,進而達到抑制眼軸增加的作用,延緩近視加深。
(1)年齡在8 歲以上,近視度數在600 度以下,散光度數在150 度以下的人群。
(2)角膜曲率在39.00 D-48 D。
(3)環境及衛生條件都能滿足塑形鏡佩戴要求。
(4)能夠理解角膜塑形鏡的作用機理和實際效果,同時希望控制近視發展的人群。
(1)近視度數過高的人群。角膜塑形鏡對于近視度數的矯正范圍有限,一般適用于近視度數在600度以下的人群。如果近視度數過高,塑形效果會受到影響,不能達到理想的裸眼視力和控制效果。
(2)年齡過小的人群。角膜塑形鏡需要一定的自理能力和依從性,年齡過小的人群可能無法自行正確佩戴和護理鏡片,容易導致眼部感染和其他問題。因此,一般建議年齡在8 歲以上的人群佩戴角膜塑形鏡。
(3)患有眼科器質性病變的人群。如眼干燥癥、結膜炎、角膜炎等眼科疾病,可能會影響角膜塑形鏡的佩戴效果和眼睛的健康,不建議佩戴。
(4)患有全身性疾病或免疫系統疾病的人群。如糖尿病、干燥綜合征等全身性疾病或免疫系統疾病,可能會影響角膜塑形鏡的佩戴效果和眼睛的健康,不建議佩戴。
(5)無法遵從醫囑的人群。角膜塑形鏡需要嚴格按照醫囑進行佩戴和護理,如果無法遵從醫囑或者對醫生的建議置若罔聞,可能會對眼睛造成傷害。
作為夜戴型的鏡片,材質的安全性和舒適性是首選,因此鏡片的高透氧系數與低濕潤角是理想的選擇。
目前國內市場上的角膜塑形鏡主要分為VST設計和CRT 設計。不同品牌或同種品牌不同弧段參數的角膜塑形鏡,適應不同的角膜形態。因此,需要醫生根據每個孩子的檢查情況,個性化地為其選擇品牌種類。
需要根據個人的角膜曲率、大小和形狀,以及配戴者的年齡、職業和生活習慣等因素來選擇合適的鏡片。
需選擇透氧性好的鏡片,同時要注意清潔和保養,避免鏡片受到磨損或污染。
角膜塑形鏡屬于Ⅲ類醫療器械,因此需要驗配者到正規的眼科醫療機構進行。全面的檢查能夠對眼部進行詳細的篩查診斷,專業的驗配醫生不僅能增加驗配成功率,還可以為孩子的后續戴鏡安全保駕護航。
不同品牌的鏡片或者相同品牌鏡片不同的設計,都會影響鏡片的價格。對于無特殊驗配需求的孩子,家長可以根據自身的經濟狀況為孩子選擇。
在佩戴角膜塑形鏡后的一段時間內,需要定期進行復查。復查的內容主要是視力、角膜地形圖、眼軸、角膜健康情況以及鏡片鏡盒的護理情況。
修剪過長的指甲,保持指甲邊緣齊整圓潤,避免手上留有霜、乳和其他油性護膚產品。
使用專門護理液清洗鏡片,并用專用沖洗液沖洗干凈,滴一滴潤滑液于鏡片內側里,方可佩戴。
按住上下眼睫毛根處分別上下提,使眼球充分暴露出來,輕輕將鏡片放到角膜上,可將鏡片下緣先觸碰角膜下方,手指傾斜一半往上一蓋,也可使用吸棒輔助。
之后松開上眼皮,緩慢眨眼。適應后檢查鏡片是否在眼球正中央的位置,閉上眼眼睛10 分鐘后,再去入睡。
早上摘鏡前,檢查鏡片是否在角膜中央,扒開下眼瞼,滴一到兩滴潤眼液,閉眼3—5 分鐘,眨眼確認鏡片為可滑動狀態,使用食指與拇指捏住吸棒,充分暴露眼球,緩慢靠近鏡片中央偏下方,吸住鏡片,稍微向下傾斜后取出鏡片。
(1)遵醫囑。在佩戴角膜塑形鏡前,需要咨詢專業醫生或驗配師,了解正確的使用方法和注意事項。根據個人情況制定合適的佩戴計劃。
(2)保持衛生。在佩戴角膜塑形鏡前,需要洗手并確保鏡片清潔。在佩戴過程中,需要避免用手直接接觸鏡片內側,以免污染鏡片。同時,需要定期對鏡片進行清洗和消毒,以保持鏡片的清潔和衛生。
(3)正確佩戴。需要掌握正確的佩戴方法和技巧,確保鏡片能夠正確地貼合在角膜上。在佩戴時,需要注意力度和角度,避免對角膜造成傷害。
(4)定期復查。在佩戴角膜塑形鏡后,需要定期進行復查,以監測視覺質量和鏡片適配情況。如果發現任何不適或問題,需要及時咨詢專業醫生或驗配師,調整或更換鏡片。
(5)注意護理產品選擇。在清潔和保養角膜塑形鏡時,需要使用專業的護理產品,并注意產品的保質期和使用方法。避免使用酒精或其他刺激性強的清潔產品,以免對鏡片造成損害。
(6)避免佩戴時間過長。在佩戴角膜塑形鏡時,需要根據醫囑和個人情況確定佩戴時間。如果佩戴時間過長,可能會導致眼部干澀等不適癥狀。因此,需要控制佩戴時間,適當休息和調整。
總之,佩戴角膜塑形鏡需要注意多方面的問題,包括遵醫囑、保持衛生、正確佩戴、定期復查、注意護理產品選擇和避免佩戴時間過長等。只有正確地使用和維護角膜塑形鏡,才能確保其發揮最佳的矯正效果,保護眼部健康。