積極防治骨質疏松癥，避免“致命”骨折

鄔燕

骨質疏松癥是一種常見的骨骼疾病，主要由骨骼缺鈣引起，還表現為骨量低、骨組織微結構受損、脆性增加和易骨折。

骨質疏松癥可分為原發性和繼發性兩類。繼發性骨質疏松癥是由骨質代謝疾病或藥物因素引起的；原發性骨質疏松癥又可細分為老年骨質疏松癥、絕經后骨質疏松癥和特發性骨質疏松癥。老年骨質疏松癥多發生在70歲以上的老年人中，由于成骨細胞數量和活性隨年齡下降，新的骨形成減少，加上小腸黏膜上皮細胞功能減退影響鈣吸收而導致。絕經后骨質疏松癥通常在女性絕經后的5～10年內出現，主要原因為體內雌激素水平下降。此外，男性如果血清睪酮水平低，也會發生骨質疏松癥。特發性骨質疏松癥主要指青少年發生骨質疏松的情況，大多與遺傳家族史或青春期快速生長有關。

盡管骨質疏松癥多見于中老年人，但青年人也不能忽視。青年人如果發生過意外骨折，關節在10～15年內容易出現病變。如果在年輕時就出現骨質疏松癥，年老后可能對身體產生更大的負面影響。此外，青年人如果缺少戶外活動、陽光照射不足，導致骨骼代謝減慢、骨質降低，進入老年階段后發生骨質疏松癥的風險也會大大增加。因此，曾經有過關節損傷或嚴重缺少戶外活動的年輕人，也應多加注意并預防骨質疏松癥。

骨質疏松癥的主要表現為骨骼疼痛（尤其是腰背痛）、關節僵硬等，這些癥狀在經過一夜平躺或久坐起身、起床活動時最為明顯。骨質疏松癥患者的骨骼負載能力下降，身體活動時會更多地依賴肌肉，因此容易導致腰肌勞損。骨質疏松癥還會導致脊柱變形（如彎腰駝背、四肢變形、身材變小等）。最嚴重的后果還是骨折，如果骨質疏松癥嚴重，哪怕在輕微外力下也可能發生骨折（脆性骨折），其中髖部、脊柱和手腕等部位的骨折最為常見。這些骨折可能導致患者長期臥床、失能甚至死亡，給家庭和社會帶來沉重負擔。

因此，在日常生活中，如果出現上下樓腰腿疼痛、下蹲困難、關節僵硬、四肢經常抽筋、身高變矮、駝背、雙腿變形等癥狀，應警惕可能是骨質疏松癥，并及時就醫檢查。診斷骨質疏松癥需要綜合臨床表現、骨量測定、X線片和骨轉換生物化學指標等進行分析判斷。

為了有效預防骨質疏松癥，要采取綜合性的生活干預措施：

1 .高風險人群要加強營養，均衡膳食，增加富含鈣質的食物的攝取量，如奶制品、豆制品、海產品、堅果、綠葉蔬菜等?？筛鶕t囑適當補充鈣劑和維生素D，一般來說，每天補充鈣劑500～600毫克，維生素D3 1000～2000國際單位（IU），即可滿足大多數老年人的需要。吸煙、飲酒會影響鈣的吸收，因此，有吸煙喝酒習慣的中老年人應積極戒除。

2.保持規律運動，如散步、打太極、跳舞、練習瑜伽等。運動不僅可減少骨量丟失，還可以改善肌肉和增加靈活性，從而減少跌倒及其不良后果。提倡戶外運動，以增加在日光下的暴露時間。太陽照射有助于促進維生素D生成、強化和轉換，同時有利于腸道對鈣的吸收利用，從而改善骨骼質量。

3.日常選擇舒適、防滑的鞋子，在浴室、樓梯、廚房等?；顒訁^域鋪設防滑墊并安裝扶手，以防止跌倒和骨折的發生。