高仿真情景模擬教學在支氣管哮喘急性加重期治療中的教學價值

顧培潔 徐威 胡曉冬

支氣管哮喘作為臨床上一種常見的疾病，已經引起了社會的廣泛關注，當前尚未找出單一致病因素，推測與支原體感染、細菌感染等存在密切聯系。支氣管哮喘在各個年齡段均有發作概率，發病后患者會表現為咳嗽、氣喘、呼吸增快等癥狀，無法正常進行日常生活，甚至還會因此而引發其他并發癥，不僅對生理與心理均造成嚴重傷害，在急性發作期還會危及患者生命，造成不可挽回的后果。盡管現在的醫療科技在治療這類疾病方面取得了巨大進展，但僅僅依靠治療方法而忽視臨床實踐，可能會導致患者治療時間延長，并增加感染并發癥的風險。因此，有效的臨床手段在整個治療階段中扮演著舉足輕重的角色，能夠幫助患者更早地恢復身體健康。支氣管哮喘急性加重期治療可以對于臨床操作人員進行培養與提升，幫助臨床工作順利進行開展，確保了臨床工作人員的知識儲備量，在遇到突發事件后可以及時做出反應并解決問題，在一定程度上提高了整體治療效率，對于患者的康復起到了至關重要的作用[1-3]。傳統支氣管哮喘急性加重期教學方法過于片面，不能夠從全方面對于學生進行教育，從而影響到了學生的學習效率，對于臨床操作來講增加了一定的潛在風險，加大了不良事件發生的概率，高仿真情景模擬教學方法可以使知識更加易于接受，加深了知識印象，增強了學習積極性，對于支氣管哮喘急性加重期臨床有著很好的發展前景。本文將對比傳統式教學方法與高仿真情景模擬教學方法對于學生的效果，選出最佳教學方法。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2022 年1 月—2022 年12 月2019 級與2020 級床邊教學班學生86 名，納入標準：（1）學生身體健康，智力正常，具有學習試驗能力。（2）學生綜合素質在正常平均水平。（3）學生學習積極性正常，具有較好的配合性。排除標準：（1）學生具有精神障礙、全身性感染性疾病樣本具全身傳染性疾病。（2）學生配合度不符合試驗標準。（3）學生品行不端，缺考、中途退出的可能性高。將其客觀隨機分為對照組與觀察組各43 名。對照組男22 名，女21 名，年齡21～23 歲，平均（22.0±0.3）歲；觀察組男23 名，女20 名，年齡20～24 歲，平均（22.0±0.7）歲。2 組年齡、性別一般資料比較，差異無統計學意義（P＞0.05），有可比性。

1.2 方法

對照組采用傳統式教學方法：（1）教學過程中，1名帶教老師對學生進行教學，以帶教老師講解為主，教導學習內容，監督學生進行臨床操作，布置學習任務。（2）采用傳統方式帶領學生臨床查房，在過程中對學生進行科普式教學。（3）教學后，對學生各方面進行書面考試與操作考試，檢驗學習效果。

觀察組采用高仿真情景模擬教學方法：（1）對學生采取分組模式進行教學，按照小組數量配備同樣數量的帶教老師，教學過程中統一教學內容。（2）將實際生活與教學相結合，增加教學趣味性，使學生印象深刻，調動主觀能動性。（3）教師布置學習任務，采用小組之間討論的方法進行學習，促進學生間關系和諧發展，對于學生學習中產生的疑問，帶教老師需要及時進行解答引導，鼓勵學生從各個角度進行思考，開拓思維發散性。（4）帶領學生進行臨床查房時，引導學生主動觀察患者狀態，在不同時間段內進行不同方面的知識教學，構建一個良好的學習氛圍。（5）模擬臨床過程中可能發生的病例，對學生進行實地操作考核。通過引導學生融合書本知識與真實的臨床查房經歷，教導他們以恰當的方法應對各種醫療問題。此外，重視培養醫學生的持續學習意識，針對他們的處置策略給予建設性的反饋與調整建議，從而激發他們的自主學習能力，并鼓勵他們積極發揮個人的主觀能動性。（6）激勵學生積極與患者溝通，通過實踐鍛煉情緒管理能力，從而在操作時降低緊張引發的失誤，不斷提高自己的交流技巧。

2 組教學時長均為6 個月。

1.3 觀察指標

（1）對比2 組學生采用不同教學方法后理論考核成績，使用自制考試答卷，滿分為100 分，考試時長1 h，最終分數越接近滿分說明成績越好。

（2）對比教學效果滿意度，利用調查問卷分析，總分100 分，分成非常滿意（82 分以上）、比較滿意（72～82 分）、不滿意（72 分以下）?？倽M意度=（非常滿意+比較滿意）人數/總人數×100.00%

1.4 統計學處理

采用SPSS 27.0 統計學處理軟件，計數資料用n（%）表示，采用χ2檢驗；以（）表示計量資料，組內比較采用配對樣本均數t檢驗，組間比較兩獨立樣本均數t檢驗。P＜0.05，差異有統計學意義。

2 結果

2.1 2 組理論考核成績對比

教學前，2 組理論考核分數差異無統計學意義（P＞0.05）。教學后，2 組理論考核成績均提高，觀察組高于對照組，差異有統計學意義（P＜0.05），見表1。

表1 觀察組、對照組理論考核成績對比（分，）

2.2 2 組學生教學滿意度對比

觀察組總滿意度為90.70%，對照組總滿意度為65.12%，觀察組總滿意度高于對照組，差異有統計學意義（P＜0.05），見表2。

3 討論

支氣管哮喘患者主要臨床癥狀為胸悶氣短、咳嗽、呼吸異常等，部分患者往往還會伴隨著發熱癥狀，推測與吸煙、吸入粉塵以及感染等存在一定的聯系，該疾病病程綿長，病情復雜，在經過系統化治療后還容易發生復發，如若不及時進行專業干預，患者將有可能并發肺氣腫以及慢性阻塞性肺疾病等疾病，嚴重則會導致患者死亡。在治療期間，患者不僅需要醫生進行精準的診斷和治療方案的制定，同時也依賴于專業臨床人員的全方位臨床服務。這些服務包括幫助患者深入了解病因和病情發展，提供必要的注意事項提醒，以及給予用藥指導等。臨床服務的質量對患者的治療效率產生直接影響，因此具有不可忽視的重要性。由于支氣管哮喘急性加重期具有高度的專業性、病情發展迅速且嚴重，以及較高的病死率和致殘率，這就要求臨床人員必須熟練掌握相關理論知識，并能夠迅速準確地執行臨床操作。因此，針對支氣管哮喘急性加重期的臨床教育在患者的康復過程中具有至關重要的意義。通過有效的教育，可以確?；颊叩玫郊皶r、恰當的治療和護理，從而降低病死率和致殘率，提高患者的康復效果和生活質量[4-5]。本文研究利用實踐與理論相融合的方法，讓學生模擬工作的場景，設定多個患者的角色，由學生一一為患者解答，這不僅能夠讓學生更加直觀地掌握工作操作情況，將抽象的理論知識與之融合，還可以鍛煉學生的自主學習能力，增強學習趣味性[6-7]。學生在愉快的氛圍中學習，不僅有助于提升記憶力，還能增強團隊合作精神，使他們更緊密地團結在一起，共同進行團隊協作。這種教學方法不僅關注臨床方面，還特別強調與護士的緊密配合，這與以往的傳統教學方式形成了鮮明對比?；诖?，本文通過教師模仿醫生操作并讓學生配合的方式，有效地鍛煉了學生的溝通能力。在模擬操作中，學生們更加細致地關注到患者的異常情況，并能夠迅速做出相應措施，這極大地提高了他們的應變能力[8]。根據文中研究顯示，觀察組成績、綜合能力以及滿意度均高于對照組（P＜0.05），由此可以看出，采用臨床配合教學效果更好，更適用于這類學習當中[9]。

現階段的臨床教育普遍采用傳統式教學方法，即以教師教學為主導，過分側重于書本理論的傳授和理論與操作成績的考核，卻忽視了將理論與實際操作相結合以及在實際工作場景中的運用。這種方法也未能充分培養學生的溝通能力，對他們未來的臨床工作造成了不利影響。為了適應新社會的發展需求，教育制度正在進行調整，并要求升級改良學生教學模式。在這一背景下，情景模擬教學方法的引入顯得尤為重要，它能夠有效地將理論與實際操作相結合，提高學生在實際工作場景中的應對能力，并培養他們的溝通技巧，從而更好地適應未來臨床工作的需要。因此，采用情景模擬教學方法是教育改革的重要體現[10]。與以往傳統教學模式不同，傳統教學一般為教師單方面的向學生講授理論知識，過分強調了教師重要性，忽略了學生對于學習的感受，使其教學變得呆板枯燥，限制了創新力和對知識接受能力，對教學質量有著不利影響，降低了教學效率。情景模擬教學法根據不同的教學內容作出相應調整，生活中處處都與醫療臨床相關聯，醫療臨床對于學生以后的工作有著基礎作用，其他學科的知識接受度也都建立在醫療臨床上，在醫療臨床教學中引入情景教學法可以幫助學生建立優秀的思維能力，豐富想象力，使其緊跟發展節奏，挖掘內部潛在力量[11-12]。高仿真情景模擬教學方法全方面、多角度地對學生進行教學，運用理論實踐與實際場景相結合的方法，不僅增強了學生知識理解能力，還提高了對于所學知識的應用能力；小組討論法不僅促進了學生之間的融洽關系，還極大地提升了團隊協作能力。通過這種方法，學生們的溝通能力得到了有效鍛煉，使他們在操作中能夠更加細致地觀察到患者的異常情況，并迅速做出相應措施。這種提升不僅增強了學生們的應變能力，也為他們在支氣管哮喘急性加重期臨床工作中的順利開展奠定了堅實基礎[13]。醫療臨床情景模擬教學可以積極調動學生的主觀能動性，培養學習興趣。醫療臨床與日常生活緊密相連，要想深入掌握醫療臨床知識，就需要在具體的情境中感受和理解書中描述的患者心情及其所處的社會環境。在教學過程中，教師可以引導學生設身處地地思考患者的處境，這樣的臨床學習方法能使學生更加深入地理解理論操作中的各項數據，并產生豐富的聯想。通過激發學生的情感共鳴，不僅可以使學習過程變得更加容易，還能幫助他們從中獲得學習的成就感。經過研究數據表明，情景模擬教學方法可以幫助學生對于知識的理解程度，使其能夠集中精神、全身心投入，從而達到提高學習質量的目的[14]。醫療臨床是一門具有很強工具性的學科，如果學生只是進行死記硬背是很難學習好醫療臨床的，即使經常抱著書本啃讀，也只是讓知識生硬的記入腦海里。在醫療臨床情景教學方法實施過程中，教師可以使用講故事、分組競賽以及語言獎勵等方法激勵學生學習，使學生感官得到充分刺激，引導學生深入了解所學內容，對以往學過的知識進行鞏固，使學習達到一個質的飛躍。情景模擬教學法的實施需要教師和學生共同參與、積極思考。在此過程中，教師應以朋友的身份親近學生，通過恰當的形體語言和口頭表達關心他們的學習和成長。這樣有助于深入了解學生的思想動態和學習進度，并根據不同學生的性格特點和學習需求進行個性化的教學。這種教學方法能夠打破傳統教學中師生之間的隔閡，營造出溫馨、和諧的學習氛圍，對鍛煉學生的思維能力、培養他們的積極主動精神大有裨益，為他們今后在醫療臨床領域的深入學習奠定堅實基礎[15]。臨床工作的整體質量對患者的預后情況具有至關重要的影響。由于臨床操作具有高度的專業性，且涉及眾多需要注意的事項，如果不進行適當的臨床干預，治療將無法有效進行，從而使患者面臨二次痛苦的風險。根據文中研究顯示，采用啟發式臨床后，不僅提升了學生的實踐考核成績，學生對于教學的滿意程度也得到了提高，觀察組滿意度為90.70%，優于對照組的65.12%，差異有統計學意義（P＜0.05）。

綜上所述，高仿真情景模擬教學用于支氣管哮喘急性加重期治療中可以大大提高學生的學習能力，從理論與實踐成績上可以看出相較于教學前與傳統教學方法得到了提升，學生各項綜合能力掌握更加全面，可以間接提高醫療行業整體人員綜合能力，對于患者的康復起到了關鍵性作用。