心理護理在牙周病患者正畸治療中的應用效果

秦小慧

[摘 要]目的 探討心理護理在牙周病患者正畸治療中的應用效果。方法 選取我院2022年1月-12月收治的87例牙周病患者為研究對象，采用隨機數字表法分為對照組（n=43）與觀察組（n=44）。兩組均接受正畸治療，對照組采取常規護理，觀察組在對照組基礎上增加心理護理，比較兩組心理狀態和生活質量。結果 兩組護理后健康關心、生活樂趣、積極的心態、精力、松弛與緊張、自我情緒調節、總體幸福感評分均高于護理前，且觀察組高于對照組，差異有統計學意義（P<0.05）；兩組護理后精力狀態、睡眠情況、軀體活動、疼痛程度、情感反應和社會活動評分低于護理前，且觀察組低于對照組，差異有統計學意義（P<0.05）。結論 在牙周病患者正畸治療中應用心理護理具有積極意義，能夠改善患者的心理狀態和生活質量。

[關鍵詞] 心理護理；正畸治療；牙周病

[中圖分類號] R473.78 [文獻標識碼] A [文章編號] 1004-4949（2024）07-0160-04

Application Effect of Psychological Nursing in Orthodontic Treatment of Patients with Periodontal Disease

QIN Xiao-hui

（Department of Stomatology， Affiliated Hospital of North Sichuan Medical College， Nanchong 637000， Sichuan， China）

[Abstract]Objective To explore the application effect of psychological nursing in orthodontic treatment of patients with periodontal disease. Methods A total of 87 patients with periodontal disease admitted to our hospital from January to December 2022 were selected as the research objects. They were divided into control group （n=43） and observation group （n=44） by random number table method. Both groups received orthodontic treatment， the control group received routine nursing， and the observation group increased psychological nursing on the basis of the control group. The psychological status and quality of life of the two groups were compared. Results After nursing， the scores of health care， life fun， positive mentality， energy， relaxation and tension， self-emotion regulation and general well-being in the two groups were higher than those before nursing， and those in the observation group were higher than those in the control group， the differences were statistically significant （P<0.05）. After nursing， the scores of energy status， sleep， physical activity， pain level， emotional response and social activity in the two groups were lower than those before nursing， and those in the observation group were lower than those in the control group， the differences were statistically significant （P<0.05）. Conclusion For patients with periodontal disease， psychological nursing has positive significance， which can improve the psychological state and quality of life of patients.

[Key words] Psychological nursing； Orthodontic treatment； Periodontal disease

牙周?。╬eriodontal disease）是一種口腔科常見疾病，主要包括牙周創傷、牙周萎縮、牙周炎、牙齦炎等，其中牙周炎最為常見[1，2]。正畸治療能有效減少菌斑堆積、恢復牙齒之間正常的相鄰位置并排齊牙列[3]。目前常規護理主要關注患者病情變化，易忽略患者的心理狀態。但牙齒正畸治療后需經歷較漫長的恢復過程，患者可能因為正畸治療中引發的不適感和牙齦腫痛感，或害怕正畸治療的效果不佳，易出現擔憂、煩躁甚至抑郁的心理狀態。因此，需要重視對患者的心理干預，以減輕其心理負擔。本研究結合川北醫學院附屬醫院2022年1月-12月收治的87例牙周病患者臨床資料展開分析，旨在探討心理護理在牙周病患者正畸治療中的應用效果，現報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選取川北醫學院附屬醫院2022年1月-12月收治的87例牙周病患者為研究對象，采用隨機數字表法分為對照組（n=43）與觀察組（n=44）。對照組男16例，女27例；年齡21～58歲，平均年齡（32.16±5.28）歲。觀察組男18例，女26例；年齡20～57歲，平均年齡（32.24±4.67）歲。兩組性別及年齡比較，差異無統計學意義（P>0.05），具有可比性。

1.2 納入與排除標準 納入標準：①診斷為牙周??；②未接受過正畸治療；③患者對本研究內容及過程均知情同意，并簽署知情同意書。排除標準：①孕婦或哺乳期女性；②身體狀況較差，合并心、肝、腎等重要臟器功能障礙者；③合并認知功能障礙者；④臨床資料缺失或中途退出研究者。

1.3 方法 兩組均接受正畸治療。

1.3.1對照組 采取常規護理：①了解牙周病患者的理解能力和受教育程度，根據牙周病患者的文化程度，有針對性地講解正畸治療期間可能出現的不良反應以及疾病相關的知識，以防止牙周病患者對疾病出現錯誤的認知；②幫助其在正畸治療前進行相關的檢查，在正畸治療的過程中配合醫師完成各項操作，治療后指導患者佩戴矯正器后應該如何正確清潔口腔；③囑患者定期來院復查。

1.3.2觀察組 在對照組基礎上增加心理護理：①調動牙周病患者與醫護人員溝通過程中的積極性，針對牙周病患者的焦慮、恐懼和緊張等情緒，結合牙周病患者個體差異，采取恰當的方式給予心理疏導，幫助其保持積極和開朗的心態；②給予牙周病患者情感方面的支持，根據其性格、喜好、受教育程度的差異，給予適合患者情況的心理指導，打消牙周病患者的負面顧慮，增強患者的自我調節能力以及自我控制能力，調整其心理狀態，提高遵醫行為與配合度，以實現對牙周病的治療發揮積極影響的目的；③告知其通過看電影以及聽音樂等方式舒緩內心的壓力，或多閱讀有益的書籍、觀看娛樂節目調節心態；④指導其掌握心理調節的方法，如情緒轉移、壓力接種訓練、放松訓練等，改善牙周病患者對負面情緒的應對能力。

1.4 觀察指標

1.4.1評估兩組心理狀態 采取總體幸福感量表（GWB）[4]評估兩組心理狀態，包括健康關心、生活樂趣、積極的心態、精力、松弛與緊張、自我情緒調節6個維度，每個維度總分均為20分，總分120分，評分越高表示患者心理狀態越好。

1.4.2評估兩組生活質量 采取諾丁漢健康量表（NHP）[5]評估兩組生活質量，包括精力狀態、睡眠情況、軀體活動、疼痛程度、情感反應和社會活動6個方面，每個維度總分為100分，評分越低表示患者生活質量越高。

2 結果

2.1 兩組心理狀態比較 兩組護理后健康關心、生活樂趣、積極的心態、精力、松弛與緊張、自我情緒調節、總體幸福感評分均高于護理前，且觀察組高于對照組，差異有統計學意義（P<0.05），見表1。

2.2 兩組生活質量比較 兩組護理后精力狀態、睡眠情況、軀體活動、疼痛程度、情感反應和社會活動評分低于護理前，且觀察組低于對照組，差異有統計學意義（P<0.05），見表2。

3 討論

牙周病的引發因素主要包括：牙齒過度用力；附著于牙齒表面的牙石和菌斑長時間未得到清理；機體自身發生內分泌失調；長時間服用某些藥物；機體缺乏維生素C、鈣磷和維生素D等物質[6-8]。正畸治療廣泛應用于多種牙周病的輔助治療中，患者經過正畸治療后的牙周穩定度提高，牙齒的功能及美觀也得到改善[9，10]。常規牙周護理缺乏針對性與全面性，無法長期對患者的口腔進行有效的維護及清潔，患者容易忽略牙周方面的健康，導致病情復發[11]。心理護理通過全面了解牙周病患者的具體情況，詢問牙周病患者的受教育程度、性格特點和家庭情況；可用溫柔的語調及和善的態度，通過積極、正面的語言使牙周病患者感受到溫暖和被關懷；耐心回答牙周病患者提出的問題，打消其內心存在的顧慮和疑問，可減輕牙周病患者內心的壓力，提高整體護理效果[12-14]。

本研究結果顯示，兩組護理后健康關心、生活樂趣、積極的心態、精力、松弛與緊張、自我情緒調節、總體幸福感評分均高于護理前，且觀察組高于對照組，差異有統計學意義（P<0.05），表明心理護理能有效改善正畸治療中牙周病患者的心理狀態。分析認為，通過心理護理干預，可以增強牙周病患者對治療的了解，減輕牙周病患者害怕、抑郁的情緒狀態，指導牙周病患者學會放松心情的方法，增強機體對疼痛的耐受，提高牙周病患者診療過程的滿意度和舒適度，從而有助于改善心理狀態[15，16]。本研究結果還顯示，兩組護理后精力狀態、睡眠情況、軀體活動、疼痛程度、情感反應和社會活動評分低于護理前，且觀察組低于對照組，差異有統計學意義（P<0.05），表明心理護理能提高生活質量。心理護理通過給予患者心理疏導和情感支持，指導患者掌握一些心理調節的方法，有助于減輕牙周病患者的負面心理狀態，提高牙周病患者機體的免疫力和配合度，促進病情的恢復，從而有助于改善生活質量。

綜上所述，在牙周病患者正畸治療中應用心理護理具有積極意義，能夠改善患者的心理狀態和生活質量。

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收稿日期：2023-12-20 編輯：劉雯