保肛
- 直腸癌保肛術后低位前切除綜合征發生情況及危險因素分析
治療以手術為主。保肛手術為治療直腸癌常用術式,可在一定程度上緩解患者病情,但保肛手術并非完全保留患者肛門正常排便功能,大部分直腸癌患者于保肛手術后出現不同程度的排便不盡、排便次數增加、便急等癥狀,臨床將其歸結為低位前切除綜合征(LARS)[1-2]。大量數據顯示[3-4],約20%～50%的直腸癌患者術后發生LARS。LARS的出現是永久性的,可對患者生活質量造成嚴重的影響。為降低LARS發生率,積極了解影響LARS發生的相關危險因素尤為重要。鑒于此,本研
實用癌癥雜志 2023年7期2023-07-12
- 直腸癌術后能否保住肛門
打折扣。是否能做保肛手術呢？A：保肛，對于直腸癌患者是非常有意義的。隨著新的藥物和腫瘤研究的發展，醫院通過精準的基因分型，對一些特殊類型的患者采用綜合治療就可能取得腫瘤的完全退縮，甚至不手術就能達到效果。對于需要手術的患者，醫生在臨床上會根據患者腫瘤本身的臨床病期、自身肛門的功能情況等來判斷是否適合保肛手術。近年來，腹腔鏡、機器人等微創手術成為腸癌外科治療的重要方式，使內括約肌切除手術這種極限保肛手術成為可能?？傊?，得了直腸癌并不可怕，通過有效的診斷和精準
康復 2022年28期2022-12-12
- 直腸癌保肛術后患者腸道癥狀自我管理行為現狀及其影響因素分析
廣泛應用，直腸癌保肛術成為根治直腸癌的主要方式[3]。Croese等[4]對234項研究進行系統評價，發現直腸癌保肛術后患者最突出的癥狀為大便失禁及排便急迫?；颊叩哪c道癥狀越嚴重，生活質量越差[5]。研究表明，良好的自我管理行為可以幫助患者有效控制疾病，降低醫療費用，減少其就診次數，已有慢性阻塞性肺疾病、乳腺癌、艾滋病等疾病患者自我管理的研究[6-8]。目前，針對直腸癌保肛術后患者腸道癥狀自我管理行為的研究較少。本研究旨在調查直腸癌保肛術后患者腸道癥狀自我
護理與康復 2022年8期2022-08-25
- 生物反饋聯合電刺激對直腸癌保肛術后失禁患者肛門功能的影響
過80%的直腸癌保肛根治術后患者會出現不同程度的排便功能障礙，伴有排氣排便失禁、排便急迫、排便頻繁、排便聚集等癥狀，又統稱為低位前切除綜合征，嚴重影響其日常生活［1］。對于低位前切除綜合征，現階段尚無特異性治療手段，多根據經驗在癥狀出現后予以治療及管理，既往多見自身前后對照研究，關于預防低位前切除綜合征及其治療方法的適應證及時機鮮見報道［2］。盡管越來越多的報道表明電刺激在肌肉康復及失禁治療中意義重大，但目前國內針對直腸癌保肛術后排便失禁患者肛門功能恢復的
中華保健醫學雜志 2022年3期2022-07-02
- 中低位直腸癌保肛術后患者排便功能與生活質量的現狀及相關性研究
仍有較大可能獲得保肛的機會，這使得直腸癌保肛手術的比例達到了62%～85%，且術后5年生存率達到了70%[3-4]。保肛手術雖較大程度地為患者保存了腸道的連續性，讓術后患者可維持原有的排便方式，但術后肛門的排便功能值得關注。據統計[5]，有80%～90%的患者在保肛術后會出現不同程度的低位前切除綜合征(Low Anterior Resection Syndrome，LARS)，即以便急、便頻、大便失禁和排便困難等系列癥狀為主要表現的排便功能失調。既往研究[
護士進修雜志 2021年24期2021-12-22
- 早診早治，低位直腸癌也能保肛
而低位直腸癌能否保肛治療，一直是腸癌治療中的難點和重點。超低位直腸癌手術成功保肛兩個月前，我院肛腸科來了一位50歲不到的中年女性，因為大便帶血，使用痔瘡藥無效后來院就診。在詢問病史后，肛門指檢發現距離肛門僅3厘米處有約（3×2）厘米大小腫塊，據經驗直腸癌的可能性極大，于是收住入院。后對腫塊活檢，證實是腺癌，為超低位直腸癌。接下來的治療選擇讓患者犯了愁，因為一般來說，位置這么低的直腸癌都需要切除肛門，在肚子上終身掛個袋子，排便改道，這對剛診斷為腫瘤的患者來說
江蘇衛生保健 2021年10期2021-11-19
- 低位直腸癌手術進展
腹肛門低位直腸癌保肛手術、腹腔鏡低位直腸癌根治手術等形式，并對未來低位直腸癌患者治療方式進行展望。關鍵詞：低位直腸癌;保肛;生存質量;進展直腸癌作為消化道惡性腫瘤之一，其低位直腸癌約占全部直腸癌患者的65%以上，是指患者直腸癌病灶與肛緣之間的距離不足80mm[1]。臨床治療以手術方式為主，傳統手術形式具有一定的致殘性，導致患者術后生存質量嚴重下降，因此臨床不斷更新、改良傳統手術形式，希望進一步提升低位直腸癌患者保肛成功率[2-4]。1.Miles手術Mil
甘肅科技縱橫 2021年8期2021-09-22
- 加速康復護理在直腸癌保肛患者中的應用效果
康復護理在直腸癌保肛患者中的應用效果。方法：選擇本院2018年4月至2020年9月收治的70例直腸癌保肛患者，依據不同護理方式分為實驗組和參照組，兩組各35例，實驗組實施加速康復護理，參照組實施常規護理，觀察兩組患者并發癥發生率情況。結果：實驗組患者的并發癥發生率顯著低于參照組，結果差異較大（P<0.05）。結論：對直腸癌保肛患者進行加速康復護理干預能夠使并發癥概率減少，對身體機能康復有利。關鍵詞：直腸癌;加速康復護理;保肛臨床在治療直腸癌的手段主要采取手
健康護理 2021年5期2021-09-10
- 患有直腸癌肛門還能保住嗎？
問題：我還能不能保肛？保肛了以后疾病復發率高不高？會不會影響肛門的正常生理機能？并且大家也普遍認為，保肛患者的生活質量要高于造口患者。但事實真的是這樣的嗎？本文將逐一為大家解答。1、保肛”與“不保肛”的標準是什么？直腸癌患者是非?？释軌虮Ａ舾亻T避免做結腸造口的，醫生也在為此不斷努力，盡最大可能地提高保肛率，減少腸造口。經過不斷的臨床實踐，目前臨床中確實有部分患者能夠在保留肛門的前提下成功完成直腸癌切除手術，但也有部分患者不能保留肛門。究竟“保肛”與“不保
智慧醫學 2021年4期2021-09-10
- 恥骨聯合在直腸癌保肛術前MRI定位的價值
為外科手術，包括保肛手術、非保肛手術及姑息手術［2］。研究表明腫瘤下緣至肛緣的距離是影響直腸癌手術保肛的重要因素［3］。因此，術前準確評估直腸癌及腫瘤位置顯得尤為重要。本文探討恥骨聯合在直腸癌術前行盆腔增強MRI定位后，指導臨床選擇保肛手術或非保肛手術的價值。1 資料與方法1.1 臨床資料 回顧性分析2014年1月至2018年10月178例經手術病理證實直腸癌患者的臨床資料，術前均行纖維結腸鏡及盆腔增強MRI檢查，其中28例因行姑息手術而剔除出。最后納入1
浙江臨床醫學 2021年1期2021-02-06
- 直腸癌保肛手術應注意的幾個問題度
治療主要采用的是保肛手術，特別是對于中段和下段的直腸癌，采用這種手術方式效果會更好一些。根據研究表明，在20世紀50年代，保肛手術的使用幾率是非常低的，僅僅為20%至30%，到60年代，保肛手術的使用率提高，可以達到近70%，到了70年代，保肛手術超過80%。然而，保肛術后局部復發病例數量比較少，僅僅占有20%至40%，一些復發患者可以再次接受手術。經過手術之后，5年的生存率可以達到10%，所有復發患者的治愈率非常低，僅僅占有3%至5%。本研究中針對保肛手
中國保健營養 2019年7期2019-10-21
- 直腸癌手術，保肛和造瘺應該如何選擇
，那么如何選擇是保肛和造瘺，本文將為大家做出詳細解釋。一、什么情況下可以保肛？從字面意思上理解，保肛即為保留了肛門，但是其實也分為兩種情況，一種就是保留了肛門，并且肛門功能也正常，患者能夠正常排便等;而另一種，雖然保留了肛門，但是其功能已經完全喪失，不僅不能夠正常排便，不能正常生活，還需要造瘺，而這種情況，就不能夠稱作真正意義上的保肛。因此，在臨床上，對于保肛的定義更加的謹慎和嚴謹，需要有嚴格的臨床指征?；颊咴谥蹦c癌手術過程中，是否可以保肛，要從很多方面進
西部論叢 2019年20期2019-10-14
- 保肛與造瘺應該如何抉擇?
直腸癌手術過程中保肛與造瘺應該如何選擇？從廣義上來講保留肛門的手術被稱作保肛手術，但也有部分醫學界學者經過分析后只有保留具有功能的肛門方可真正能稱作是保肛手術。但若從理論角度進行分析，只需確保直腸切緣干凈，保肛手術相對簡單，但是，若為了保肛而放棄生命無疑是沒有價值的。所以，需要在保肛手術中保留肛門的功能，若無法達到這一目的，那么則可通過造瘺的方式，在造瘺后要求患者做到飲食規律，并在日常生活中規律排便，合理的造口不影響美觀，同時，患者也不必對此過分恐懼或是抵
健康必讀·下旬刊 2019年8期2019-08-16
- 腹腔鏡低位直腸癌保肛手術新進展
腹腔鏡低位直腸癌保肛手術新進展，為臨床提供探討。關鍵詞 直腸癌；腹腔鏡低位直腸癌保肛手術；新進展近年來，直腸癌的發病率及死亡率均明顯上升，直腸癌患者中將近70%的患者較為年輕（< 50歲），且以男性為主。作為一種常見的消化道惡性腫瘤，直腸癌治療后期的目的除卻根治腫瘤外，還包括追求患者術后擁有相對較好的生活質量。低位直腸癌根治術可以保留患者肛門，恢復其泌尿生殖系統功能，提升患者的生活質量，減少術后對患者的心理情緒等負面影響，這種手術方式更加容易被患者接受[1
中國社區醫師 2018年18期2018-11-20
- 保肛手術與行Miles術治療低位直腸癌臨床效果對比研究
低位直腸癌患者的保肛機率得到大大的提升[5]。該次研究旨在探討保肛手術與行Miles術治療低位直腸癌的臨床對比效果,選擇該院2015年8月—2017年8月期間收治的90例低位直腸癌患者作為研究對象進行分組研究，現報道如下。1 資料與方法1.1 一般資料將該院收治的90例低位直腸癌患者隨機分為實驗組（45例）和對照組（45例），對照組男性患者28例，女性患者17例，年齡35～82歲，中位年齡58.5歲，行Miles術治療；實驗組男性患者27例，女性患者18例
系統醫學 2018年3期2018-06-25
- 腹腔鏡下與開腹保肛根治術對超低位直腸癌治療效果比較
)腹腔鏡下與開腹保肛根治術對超低位直腸癌治療效果比較曾文革，徐建華(南昌市中西醫結合醫院，南昌330003)目的比較腹腔鏡輔助下與開腹保肛根治術對超低位直腸癌的治療效果。方法超低位直腸癌患者133例，其中行開腹保肛根治術者62例(開腹組)，腹腔鏡輔助下實施保肛根治術者71例(腹腔鏡組)，對比兩組手術情況、并發癥以及肛管功能。結果與開腹組比較, 腹腔鏡組手術時間長、術中出血量少，術后肛門開始排氣、開始飲食、住院時間短(P均0.05。結論腹腔鏡下保肛根治術治療
山東醫藥 2017年45期2018-01-06
- 腹腔鏡直腸癌保肛手術后吻合口瘺的危險因素與對策
0）腹腔鏡直腸癌保肛手術后吻合口瘺的危險因素與對策梁 雪（江蘇省新沂市中醫院，江蘇 徐州 221400）目的研究腹腔鏡直腸癌保肛手術后吻合口瘺的危險因素與對策，以供參考。方法選取于2015年1月1日～2016年12月31日在我院進行腹腔鏡直腸癌保肛手術的80例患者為本次研究的對象，對80例患者的詳細情況進行回顧式分析，對發生吻合口瘺與未發生患者的數值進行進比。結果發現發生吻合口瘺與未發生患者的體質量指數、術前白蛋白等有明顯差異，P＜0.05。結論吻合口瘺的
臨床醫藥文獻雜志(電子版) 2017年29期2017-08-16
- 低位直腸癌根治術保肛的危險因素分析
分析低位直腸癌行保肛根治術的危險因素。方法 回顧性分析2012年1月～2016年1月間收治的106例低位直腸癌（REC）患者資料，按治療方案選擇劃分為切除組與保肛組，對兩組患者資料行兩組、多組卡方單因素分析，篩選出有統計學意義的單因素條件建立Logistic回歸模型行多因素分析，探討影響保肛的危險因素；隨訪5年分析統計保肛根治術的遠期存活率及局部復發率。結果 全部患者中保肛61例，保肛率為57.55%；分化程度、浸潤深度、至肛緣距離以及浸潤周徑四項因素中保
右江醫學 2017年3期2017-07-12
- 低位直腸癌保肛手術術式選擇
何澤民低位直腸癌保肛手術術式選擇何澤民目的針對低位直腸癌保肛手術術式的選擇以及應用效果展開觀察及分析。方法選取我院采取低位直腸癌保肛手術治療的患者66例作為本次研究對象。依據不同的治療方案，將所有患者分成應用腹腔鏡下雙吻合器手術治療的研究組，以及應用經肛門結腸肛管吻合術(Parks術)治療的參照組，兩組各33例患者。觀察對比兩組患者的治療效果。結果研究組患者手術時間、半年內局部復發率均優于參照組，組間對比，差異具有統計學意義（P＜0.05）；參照組并發癥發
中國繼續醫學教育 2017年3期2017-04-11
- 保肛手術在低位直腸癌治療中的臨床應用
張文凱保肛手術在低位直腸癌治療中的臨床應用張文凱目的 探討保肛手術在低位直腸癌治療中的臨床應用效果。方法 156例低位直腸癌患者為研究對象,根據手術方式的不同分為保肛手術組(保肛組,86例)與非保肛手術組(非保肛組,70例)。在手術后跟蹤隨訪,對直腸癌患者的預后和生活質量進行評價,并對相關資料進行比較分析。結果 保肛組術中出血量為(159.28±13.49)ml,術后排氣時間為(2.53±0.86)d,恢復普食時間為(5.85±1.12)d,術后住院時間為
中國現代藥物應用 2017年4期2017-01-14
- Application of MSCT in preoperative evaluation of anus-preserving in patients with rectal carcinoma patients
，使得低位直腸癌保肛成為可能。術前準確評估保肛可能具有重要意義。MSCT已廣泛應用于直腸疾病的診斷，可為臨床診斷、術前評估提供可靠的參考依據[3]。本研究旨在探討MSCT在直腸癌術前保肛評估中的應用價值。1 資料與方法1.1一般資料 收集2015年2月—2015年10月于我院就診、擬接受外科手術治療的直腸癌患者146例，其中男82例，女64例，年齡25～87歲，平均(60.8±11.5)歲。納入標準：①經臨床及實驗室檢查、腸鏡、MRI、穿刺活檢等檢查診斷為
中國介入影像與治療學 2016年10期2016-11-24
- 開放式保肛手術治療低位直腸癌的臨床療效
060)?開放式保肛手術治療低位直腸癌的臨床療效江志遠， 陳華鋒(肇慶市第二人民醫院，廣東肇慶 526060)目的：探討開放式保肛手術治療低位直腸癌的臨床療效。方法：選取2012年1月至2015年12月收治的160例直腸癌患者為研究對象，根據隨機數字表法分為觀察組與對照組，每組80例，觀察組患者行開放式保肛手術，對照組患者行Miles手術，對比兩組患者臨床治療效果及并發癥的發生情況。結果：兩組復發率和術后2年生存率比較，差異無統計學意義(P>0.05)；觀
包頭醫學院學報 2016年9期2016-11-19
- 低位直腸癌保肛手術中直腸沖洗治療對預后的影響分析
00）低位直腸癌保肛手術中直腸沖洗治療對預后的影響分析張琦玥 趙欣輝 孟泉辛（河南省南陽市第一人民醫院普外二科，河南 南陽 473000）目的 分析低位直腸癌保肛手術中直腸沖洗治療對預后的影響。方法 將110例低位直腸癌保肛手術患者按照數字隨機表法分為兩組各55例，對照組患者接受單純低位直腸癌保肛手術，觀察組患者予以低位直腸癌保肛手術中直腸沖洗，對比兩組患者預后情況。結果 直腸沖洗液檢查中發現退化的鱗狀細胞、柱狀細胞、杯狀細胞等，并存在散在血細胞、炎性細胞
中國醫藥指南 2016年25期2016-11-10
- 結腸拖出術在治療直腸癌患者中的應用
治療的患者，分為保肛組與切除組，按入院時間進行分配，每組48例。保肛組采用結腸拖出術，切除組臨床采用肛門切除術，觀察兩組手術情況、術后恢復情況，統計術后不良反應情況以及1年后回訪疾病復發情況。結果 保肛組較切除組疼痛程度低、出血量少、手術耗時短、住院時間少，P0.05。結論 結腸拖出術可有效治療直腸癌早期患者，不僅療效較好、復發情況少且有效縮短手術時間減少患者術后肛門處的墜脹感、疼痛感，術后傷口感染情況少，但易出現便急、肛門失禁等不良反應，臨床可根據患者病
醫學信息 2016年9期2016-05-14
- 切割閉合器在低位直腸癌保肛手術中的作用
合器在低位直腸癌保肛手術中的作用程健澤 赤峰學院附屬醫院 （內蒙古 赤峰 024000）目的：探討切割閉合器在低位直腸癌保肛手術中的應用。方法：選取2014年8月～2016年8月在本院接受低位直腸癌保肛手術治療的60例患者作為研究對象，入選患者隨機分成兩組，觀察組與對照組患者各30例，對照組的30例患者應用直線型切割閉合器進行直腸殘段的切割和閉合手術，觀察組患者應用弧形切割閉合器進行直腸殘段的切割和閉合手術，比較兩組患者手術時間、術后并發癥和手術治療效果。
中國醫療器械信息 2016年20期2016-03-16
- 腹腔鏡保肛手術與開腹保肛手術對低位直腸癌的療效比較
臨床醫學·腹腔鏡保肛手術與開腹保肛手術對低位直腸癌的療效比較梁 勇，宋 虎，徐溢新，許 騰，樊瑞智，曹 猛，徐 為目的：探討腹腔鏡保肛手術與開腹保肛手術在低位直腸癌中的臨床療效。方法：選取手術治療的低位直腸癌患者62例，按照手術方法分為開腹保肛手術組(對照組)27組和腹腔鏡保肛手術組(觀察組)35例。比較2組患者圍手術期情況和術后并發癥發生情況、標本腫瘤學情況及術后半年的肛門功能。結果：觀察組手術時間、出血量、肛門排氣時間和住院時間均顯著低于對照組(P0.
蚌埠醫學院學報 2016年12期2016-03-13
- 低位直腸癌保肛手術中直腸沖洗治療對預后的影響分析
宗華低位直腸癌保肛手術中直腸沖洗治療對預后的影響分析宗華目的探討低位直腸癌保肛手術中直腸沖洗治療對預后的影響。方法60例低位直腸癌患者,隨機分為對照組和實驗組,各30例。兩組均接受保肛手術治療,實驗組同時應用術中直腸沖洗治療,比較兩組臨床治療效果。結果實驗組患者術后1、3、5年生存率及臨床治療總有效率均高于對照組,差異均具有統計學意義 (P＜0.05) 。結論低位直腸癌保肛手術治療過程中應用直腸沖洗治療,有助于臨床治療效果的改善及患者術后生存率的提高。低位
中國現代藥物應用 2016年12期2016-03-06
- 低位直腸癌保肛術后吻合口漏發生原因的細節分析
海濤?低位直腸癌保肛術后吻合口漏發生原因的細節分析屈海濤【摘要】直腸癌，尤其是低位直腸癌，患者的保肛要求與完整切除腫瘤的矛盾就成為術后吻合口漏發生的必然導火索。那么，如何最大限度降低吻合口漏的發生呢？筆者結合本科室臨床資料與相關文獻分析了一些細節因素，來嘗試緩解這一矛盾的發生?！娟P鍵詞】低位直腸癌；保肛；吻合口漏；因素For rectal cancer，especially low rectal cancer，the contradiction betwe
中國衛生標準管理 2016年5期2016-02-06
- 雙吻合器聯合TME在低位直腸癌保肛手術中的應用
ME在低位直腸癌保肛手術中的應用陳有恩 朱 杏目的探討雙吻合器（Double stapling technique， DST）聯合直腸全系膜切除術（TME）在低位直腸癌保肛手術中的應用效果。方法對我院2011年3月～2015年5月53例低位直腸癌保肛手術患者臨床資料進行回顧性分析，所有患者均行DST聯合TME治療，觀察其手術情況及隨訪結果。結果53例低位直腸癌保肛手術患者均順利完成手術，一次性吻合成功，無中斷及二次吻合病例。術后住院時間12～30 d，平均
中國衛生標準管理 2016年36期2016-02-05
- 低位直腸癌雙吻合器保肛手術后吻合口漏的預防研究
位直腸癌雙吻合器保肛手術后吻合口漏的預防研究韓雨 瓦房店市中心醫院 （遼寧 瓦房店 116300）目的：對低位直腸癌雙吻合器保肛手術后吻合口漏的預防進行討論與研究。方法：在2011年1月～2016年1月選取行雙吻合器保肛手術的低位直腸癌患者78例，分析相關臨床資料。結果：本實驗所選取的全部實驗樣本采用雙吻合器進行直腸閉合并吻合成功，未出現吻合口漏現象以及癌細胞浸潤。護理人員對73例調查樣本進行隨訪，隨訪覆蓋率93.6%，隨訪時間最短9個用，最長55個月。其
中國醫療器械信息 2016年24期2016-02-04
- 手術護理路徑在中低位直腸癌保肛手術中的應用
發病率日益上升，保肛手術可切除病變組織，已在直腸癌患者中廣泛應用，做好直腸癌保肛手術患者的臨床護理工作，可保證手術效果，改善預后。手術護理路徑是一個標準化的工作流程［1］，該流程以循證醫學為原則，旨在向患者提供優質、舒適的護理服務。為直腸癌患者制定手術護理路徑表，實施高質量的圍手術期護理，可提高患者心理健康程度及配合治療的依從性。本研究為2013年01月～2015年01月我院收治的146例直腸癌保肛手術患者，應用手術護理路徑指導患者進行康復護理，取得滿意效
結直腸肛門外科 2015年1期2015-12-31
- 超低位直腸癌保肛手術應用效果評估分析*
凱超低位直腸癌保肛手術應用效果評估分析*楊明利①朱 暢①林烈文①胡海軍①夏利剛①潘 凱①目的：探討超低位直腸癌保肛手術的臨床應用效果。方法：選取本科2012年3月-2015年3月收治的90例直腸癌患者作為研究對象，按照隨機數字表法將其分為研究組和對照組，每組45例。對照組實施傳統開腹手術，研究組實施超低位直腸癌保肛手術，觀察比較兩組患者的手術指標、術后指標及并發癥發生情況。結果：研究組的手術時間明顯長于對照組，且術中出血量明顯少于對照組，肛門排氣時間、正
中國醫學創新 2015年20期2015-12-21
- 74例低位直腸癌保肛手術患者的臨床觀察研究
74例低位直腸癌保肛手術患者的臨床觀察研究江建成（河南省西華縣人民醫院，河南 西華 466600）目的 關于低位直腸癌保肛手術的治療效果研究。方法 選取2011年1月至2011年12月前來我院住院治療的患有低位直腸癌的患者74例，進行保肛手術治療。結果 所有患者手術順利完成，無死亡人數，手術成功率100%。術后并發吻合口漏6例，并發吻合口狹窄5例，分別進行對癥治療后治愈。出院3年隨訪期間，腫瘤局部復發11例，患者存活共64例，存活率86.4%。結論 低位直
中國醫藥指南 2015年12期2015-10-21
- 腸癌低位保肛手術人性化護理干預體會
理干預在腸癌低位保肛手術中的意義。方法 選擇2013年7月～2014年7月筆者所在醫院收治的56例低位腸癌患者作為研究對象，將56例患者隨機分為觀察組和對照組，對照組給予常規護理，觀察組在對照組的基礎上實施人性化護理干預，對比兩組患者的護理效果。結果 兩組患者療效、1年內死亡率、2年內復發率比較均無明顯差異，無統計學意義（P>0.05）；觀察組患者的護理滿意度明顯好于對照組，組間比較差異明顯，具有統計學意義（P關鍵詞：人性化護理；低位；腸癌；保肛結直腸癌是
醫學信息 2015年5期2015-03-31
- 開放式保肛手術治療低位直腸癌60例的臨床分析
飛 彭金軍開放式保肛手術治療低位直腸癌60例的臨床分析田永飛 彭金軍目的研究開放式保肛手術用于治療低位直腸癌的臨床效果。方法選取低位直腸癌患者60例進行研究分析, 全部采用開放式保肛手術進行治療, 觀察患者手術治療的效果。結果全部患者手術成功, 得到了很好的恢復, 有11例患者在術后出現了肛門刺激癥狀, 治療1個月后痊愈, 有1例患者出現了癌癥的腹腔轉移。結論采用開放式保肛治療低位直腸癌具有很好的效果, 可以被患者接受, 臨床治療需要嚴格把握手術適應證,
中國現代藥物應用 2015年20期2015-03-10
- 保肛手術的理想愿望與現實
錫山·專家論壇·保肛手術的理想愿望與現實王錫山王錫山教授、主任醫師、博士生導師?，F任哈爾濱醫科大學附屬第二醫院副院長、哈爾濱醫科大學大腸癌研究所所長、結直腸腫瘤外科主任、腫瘤中心主任、普外科副主任。主要從事大腸癌等腹腔腫瘤基礎及臨床研究。主要學術兼職：龍江學者特聘教授、中國抗癌協會大腸癌青年委員會主任委員、中國抗癌協會大腸癌專業委員會副主任委員、中國抗癌協會腫瘤轉移專業委員會副主任委員、中國醫師協會外科醫師分會常委、結直腸醫師委員會副秘書長、中華醫學會腫瘤
中華結直腸疾病電子雜志 2015年1期2015-03-07
- 術后綜合護理減少低位直腸癌保肛患者術后排便異常的效果觀察
理減少低位直腸癌保肛患者術后排便異常的效果觀察楊華, 馬華, 嚴正蓉(四川省南充市中心醫院 胃腸外科, 四川 南充, 637000)摘要:目的采用術后綜合護理減少低位直腸癌保肛患者術后排便異常，提高患者的生活質量。方法將90例低位直腸癌保肛患者隨機分為觀察組和對照組，對照組術后采用常規護理，觀察組給予綜合護理，比較2組的術后康復情況、排便功能以及生活質量。結果觀察組術后排氣時間、排便時間、下床活動時間、并發癥、住院時間少于對照組，差異有統計學意義(P關鍵詞
實用臨床醫藥雜志 2015年4期2015-02-23
- 直腸癌低位保肛臨床應用
鄭功敬直腸癌低位保肛臨床應用鄭功敬目的 探討并分析直腸癌低位保肛臨床應用的效果。方法 回顧性分析2008年1月～2014年1月到我院實施治療的79例直腸癌患者臨床資料，其中42例低位直腸癌者中23例行保肛治療，觀察分析直腸癌低位保肛治療情況。結果 23例患者順利完成手術，2例因術中出血和直腸前壁受損改施Miles術。術后3例出現吻合口瘺，2例出現吻合口狹窄，六個月完成治療，隨訪期間23例患者控便功能保持良好。結論 對低位直腸癌實施保肛治療，嚴格按照手術要求
中國繼續醫學教育 2015年7期2015-01-31
- 低位直腸癌保肛手術臨床價值分析
400低位直腸癌保肛手術臨床價值分析徐東良江蘇省句容市人民醫院胃腸外科，江蘇句容212400目的分析并研究低位直腸癌保肛手術臨床應用效果。方法將該院于2011年4月-2013年5月所救治低位直腸癌患者60例作為該次研究對象，平均分成兩組（保肛組、非保肛組），每組30例患者，保肛組患者給予低位直腸癌保肛治療，非保肛組實施非保肛手術，觀察兩組患者臨床手術結果。結果經相應手術治療后，兩組患者臨床癥狀均明顯變化，保肛組患者醫治結果、肛門功能等和非保肛組患者相比，差
中外醫療 2015年8期2015-01-10
- 不同吻合技術在腹腔鏡低位直腸癌保肛手術中的應用分析
腹腔鏡低位直腸癌保肛手術中的應用分析金雄偉 張浩 張云生 梁江 李滿志目的 分析不同吻合技術在腹腔鏡低位直腸癌保肛手術中的臨床應用效果。方法 對90例行低位直腸癌保肛手術患者的臨床資料進行回顧性分析。90例患者均在腹腔鏡下采用不同吻合技術進行低位直腸癌保肛手術, 其中30例患者采用雙吻合器技術為A組, 30例患者使用人工吻合技術為B組, 30例患者采用肛門脫出技術為C組, 對比三組患者的臨床效果。結果 90例患者經過手術后均無需轉入開腹術, 各組手術指標中
中國實用醫藥 2014年36期2014-09-04
- 保肛術后吻合口位置與肛門功能關系的分析
353000）保肛術后吻合口位置與肛門功能關系的分析李 林1，涂 銘2（解放軍第九二醫院1.急診科；2.消化內科，福建 南平 353000）目的 探討保肛術后吻合口位置與肛門功能的關系。方法 選取96例行保肛手術的低位直腸癌患者并隨機分為三組各32例，即低位吻合組（吻合口距齒狀線≥2 cm），超低位吻合組（吻合口距齒狀線 ＜2 cm）、肛管吻合組（結腸貯袋肛管吻合），在三組患者術前、術后3、6及12個月分別采用肛管直腸測壓（Anorectal Manom
安徽醫藥 2014年3期2014-07-07
- 腹腔鏡直腸癌根治原則與保肛手術的臨床研究進展
直腸癌根治原則與保肛手術的臨床研究進展于向陽隨著社會的發展與進步, 公眾接觸理化不良因素的機會也在增加, 隨之產生的是消化道惡性腫瘤發病率的提高。臨床上最常見的消化道惡性腫瘤包括大腸癌, 其中低位直腸癌發病率在50%以上。低位直腸癌的判斷依據是與肛緣有8 cm的距離；與肛緣相距5 cm的為超低位直腸癌。直腸癌研究與治療的最終目的是提高患者生存率和部分控制惡性腫瘤。在現代醫學技術不斷發展的今天, 人們對直腸癌也有了更加深刻的了解, 主要包括生理和解剖方面以及
中國實用醫藥 2014年10期2014-05-22
- 影響低位直腸癌根治術保肛的相關因素分析
低位直腸癌根治術保肛的相關因素分析何平力 張 瑛（桃源縣中醫院，湖南 常德 415700）目的 探討分析影響低位直腸癌根治術保肛的相關因素，為臨床治療提供可靠的參考數據。方法 選取我院2012年3月至2013年2月收治的58例行低位直腸癌根治術患者，將患者分為對照組及觀察組，對兩組間影響保肛的相關因素進行回顧性分析。結果 觀察組保肛率明顯高于對照組，其保肛率分別57.7%、87.5%，兩組間比較具有顯著差異性（P＜0.05）。結論 腫瘤Dukes分期、腫瘤
中國醫藥指南 2014年18期2014-01-25
- 低位直腸癌保肛手術 64例臨床治療效果分析
劉甫低位直腸癌保肛手術 64例臨床治療效果分析劉甫目的 探討低位直腸癌保肛手術的臨床效果分析。方法 64 例低位直腸癌患者 , 均經病理組織學檢查證實 , 腫瘤下緣距離肛緣 ＜4～6 cm。所選的 64 例患者中 , 潰瘍性直腸癌患者共 34 例、隆起性直腸癌患者共 23例、浸潤型直腸癌患者共 7例。分化情況：低分化腺癌患者共8例、中分化腺癌患者共 31 例、高分化腺癌患者共 25 例。所選的直腸癌患者均實施低位保肛手術治療 , 選擇 Dixon 手術。觀
中國現代藥物應用 2014年15期2014-01-24
- 低位直腸癌保肛手術的療效探討
患者，67例實施保肛手術，33例實施Miles手術，并將療效探討如下。1 資料與方法1.1 一般資料 回顧性分析2010年1月至2012年1月我院收治的100例低位直腸癌患者的臨床資料。33例患者實施Miles手術，作為對照組。其中，男21例，女12例，年齡34～77歲，平均55.1歲;低分化腺癌15例，高分化腺癌11例，粘液腺癌4例，乳頭狀腺癌3例;Dukes分期:A期8例，B期19例，C期6例;67例患者實施保肛手術，作為觀察組。其中，男41例，女26
中國民族民間醫藥 2013年9期2013-10-16
- 直腸癌保肛術后吻合口瘺相關因素和治療效果分析
潘翼德隨著直腸癌保肛術的廣泛應用，術后吻合口瘺的病例也在增多，如果處理不當可導致嚴重的腹腔及盆腔感染，導致腸粘連發生，吻合口出狹窄以及腸梗阻的發生[1-3]。本研究選擇直腸癌保肛術后吻合口瘺患者的臨床資料，觀察治療效果，分析相關因素，現將結果報道如下。1 資料與方法1.1 一般資料 選擇河南省固始縣人民醫院2008年4月-2012年4月行直腸癌保肛術170 例，其中50 例發生術后吻合口瘺，上述吻合口瘺患者分為兩組：觀察組和對照組。其中觀察組25 例，男1
當代醫學 2013年22期2013-05-29
- 低位直腸癌保肛手術治療68例
楊學堂低位直腸癌保肛手術治療68例楊學堂目的探討低位直腸癌行保肛手術的手術原則、手術方法及其療效分析。方法回顧性分析我院2005年～2011年收治的68例低位直腸癌患者行保肛手術的臨床病例資料。結果術后出現吻合口瘺5例(7.3%,5/68)；吻合口狹窄2例(2.9%，2/68)；術后出現盆腔神經功能紊亂3例(4.4%，3/68)；肛門功能障礙8例(11.7% 8/68)；無手術死亡病例，術后5年生存率67.5%。結論對于低位直腸癌患者，嚴格掌握適應證，選用
中國實用醫藥 2013年11期2013-02-02
- 低位直腸癌保肛手治療臨床分析
保證根治基礎上的保肛手術,受到廣大患者的歡迎.為探討低位直腸癌保肛手術的療效,該院自2010年1月-2011年12月期間,采用直腸全系膜切除下,應用雙吻合器技術,行低位直腸癌保肛手術128例,現報道如下.1 資料與方法1.1 一般資料該組128例,男70例,女58例;年齡26～85歲,平均52歲.腫瘤均位于腹膜反折以下,距肛緣5 cm 13例,5～7 cm 115例,術前均經病理證實為直腸癌,其中高分化腺癌41例,中分化腺癌66例,低分化腺癌21例.1.2
中外醫療 2013年5期2013-02-02
- 低位直腸癌保肛手術52例臨床觀察研究
戎 峰低位直腸癌保肛手術52例臨床觀察研究戎 強1邱曉梅1戎 峰2目的探索臨床中低位直腸癌的最佳治療方法。方法觀察我院收治的52例低位直腸癌患者保肛術后效果。結果2例術后1周內產生吻合口瘺癥狀，1例二次手術造瘺，2例保守治療痊愈；2例術后發生腸梗阻，保守治療痊愈；10例吻合口早期狹窄，術后10天擴肛痊愈。結論低位直腸癌保肛手術比較準確地把握適應證，適宜作為手術首選。直腸癌；保肛；臨床觀察近幾年我國醫學技術發展迅猛，特別在直腸疾病的治療上研發了有效的醫治技術
中國藥物經濟學 2013年6期2013-01-31
- 100例低位直腸癌保肛手術的治療分析
的廣泛應用，使得保肛手術在直腸癌的應用越來越多，目前已成為低位直腸癌的首選術試[2]。我院2009年1月～2010年10月收治的100例低位直腸癌患者,行保肛手術治療，經隨訪，效果滿意，現報道如下。1 資料和方法1.1 臨床資料 我院2009年1月～2010年10月收治的100例低位直腸癌患者（距離肛緣4～9cm）中，男62例，女38例，平均年齡(52±10)歲；將2006年2月至2008年4月收治的87例行Mile’s手術的低位直腸癌患者列為對照組，該組
當代醫學 2012年12期2012-09-22
- Parks手術結合結腸成形在低位直腸癌保肛手術中的應用
成形在低位直腸癌保肛手術中的應用趙建民目的 探討Parks手術結合結腸成形在低位直腸癌保肛手術中的應用價值。方法 回顧性分析2009年2月～2011年10月在山東省青州榮軍醫院外科行直腸癌保肛手術患者64例臨床資料。結果 本組病例均獲得隨訪，其中術后發生吻合口瘺3例（4.7%），吻合口狹窄2例（3.1%），出現局部復發1例（1.6%）；術后6個月統計每日排便次數：1～2次/d 48例，占75.0%，3～4次/d 13例，占20.3%，＞4次3例，占4.7%
當代醫學 2012年26期2012-09-09
- 單孔腹腔鏡低位直腸癌保肛手術療效分析
腹腔鏡低位直腸癌保肛手術療效進行分析，以期提高手術質量，促進患者更好康復。 方法 選取28例實施單孔腹腔鏡低位直腸癌保肛手術者為試驗組，同時選取以往實施傳統手術的20例低位直腸癌患者作為對照組，對兩組患者手術方法、手術效果及術后機體恢復情況進行觀察與分析。 結果 試驗組手術時間、術中出血量優于對照組且在大便控制和住院時間方面優于對照組（P < 0.05）。 結論 單孔腹腔鏡低位直腸癌保肛手術效果顯著，是一種可行的手術方案，值得臨床推廣應用。[關鍵詞] 單孔
中國當代醫藥 2012年21期2012-09-03
- 超低位直腸癌保肛手術方式的研究進展
)的患者能否接受保肛手術，是結直腸外科領域探討的課題之一。近年來，隨著手術技術的不斷進步、手術器械的改進及圍手術期放化療技術的不斷更新，已有對超低位的直腸癌患者在切除腫瘤的同時保留了功能正常肛門的相關報道[1～3]。本文就超低位直腸癌之手術治療方式的研究進展綜述如下。1 我國直腸癌發病概況我國的直腸癌發病率有呈逐年上升趨勢[4]。據首屆國際肛腸外科論壇暨第四屆全國直腸癌保肛手術研討會報道，在我國惡性腫瘤的發病譜中，直腸癌的發病率位于肺癌、胃癌之后，居第三位
微創醫學 2012年1期2012-03-20
- 腹腔鏡下低位直腸癌保肛手術29例療效觀察
腔鏡下低位直腸癌保肛手術29例療效觀察曾慶智 林 東 黃安振(廣西浦北縣人民醫院普外科，浦北縣 535300)腹腔鏡手術;低位直腸癌;保肛手術直腸癌尤其是低位直腸癌的發病率近年來呈上升趨勢，以往采用的經腹會陰腫瘤切除術(Miles手術)因永久性結腸造瘺而對患者正常生理、心理造成嚴重影響。隨著對低位直腸癌病理學特征認識的深入以及腹腔鏡技術的日益成熟，腹腔鏡下行低位直腸癌保肛手術成為可能。研究證實［1］腹腔鏡低位直腸癌保肛手術可取得與傳統開腹手術相近或相同的腫
微創醫學 2012年6期2012-03-19
- 保肛術聯合放、化療對低位或超低位中晚期直腸癌的臨床療效
展，近年來出現的保肛術，由于其解決了Miles手術的缺點，正在逐漸取代Miles手術，給廣大患者來了福音［2、3］。本文回顧性分析了2006年 8月至2010年12月在我院行保肛術的低位或超低位直腸癌患者56例，探討保肛術聯合放、化療對低位或超低位中晚期直腸癌的臨床療效。1 資料與方法1.1 一般資料 2006年8月至2010年12月在我院低位或超低位直腸癌患者120例，隨機分為兩組，保肛手術組56例，Miles手術組64例，所有患者年齡42～68歲，平均
結直腸肛門外科 2012年5期2012-02-24
- 保肛術聯合放、化療治療低位中晚期直腸癌的臨床觀察
展，近年來出現的保肛術，由于其解決了Miles手術的缺點，正在逐漸取代Miles手術，給廣大患者來了福音［2、3］。本文通過2006年 8月至2010年12月在我院行保肛術的低位或超低位直腸癌患者56例與同期行Miles手術的直腸癌患者64例作臨床療效比較，以探討保肛術聯合放、化療對低位或超低位中晚期直腸癌的臨床療效。1 資料與方法1.1 一般資料 2006年8月至2010年12月我院收治的低位或超低位直腸癌患者120例，隨機分為保肛手術組（56例）和 M
結直腸肛門外科 2012年2期2012-02-24
- 低位直腸癌保肛手術相關因素的研究
癌的切除術可分為保肛術和非保肛術。所謂保肛術是指不破壞肛門括約肌解剖結構及生理功能的各種直腸癌切除術。低位直腸癌保肛率、保肛術式的選擇及影響保肛的相關因素是當前探索的熱點之一。1 資料與方法1.1 一般資料 本組60例中男32例，女28例;年齡23～84歲，平均56.0歲。按是否施行保肛手術而分為腹會陰聯合根治術(abdominoperineal resection)A組和保留肛門括約肌(sphincter preserving)B組;術前常規進行直腸指檢
中國實用醫藥 2011年20期2011-08-15
- 低位直腸癌患者全直腸系膜切除保肛手術的療效
提下,爭取更多的保肛機會,以保留其滿意的排便控制功能、保證患者術后生活質量,已成為目前直腸癌治療研究的課題。2007年3月至2010年3月武警江西總隊醫院普外科利用吻合器技術及保留肛管括約肌術式,在全直腸系膜切除(total mesoretal excision,TME)的基礎上完成低位直腸癌保肛手術26例,取得了較好的療效,報告如下。1 資料與方法1.1 一般資料選擇直腸癌患者26例,男18例,女8例,年齡48～72歲,平均55.6歲。其中以便中帶血就診
實用臨床醫學 2011年1期2011-08-15
- 低位直腸癌保肛手術129例臨床觀察
宮愛民低位直腸癌保肛手術129例臨床觀察倪志海 宮愛民目的探索臨床中低位直腸癌的最佳治療方法。方法對我院收治的129例低位直腸癌患者進行保肛手術并觀察術后效果。結果3例術后1周內發生吻合口瘺，二次手術造瘺一例，兩例保守痊愈，5例發生術后腸梗阻，4例保守治療痊愈，一例開腹二次手術后死亡，吻合口早期狹窄10例，術后10天擴肛痊愈。結論低位直腸癌保肛手術只要把握適應證，可作為手術首選。直腸癌；保肛；臨床觀察隨著人民生活水平的提高，我國結腸癌、直腸癌發病率呈明顯上
當代醫學 2010年12期2010-08-15