遠段
- 急性亞急性Stanford B型主動脈夾層患者胸主動脈遠段置入覆膜支架療效與安全性分析
破口位于胸主動脈遠段。本研究旨在探討TBAD患者胸主動脈遠段置入覆膜支架的療效與安全性?，F報道如下。1 對象與方法1.1 研究對象 選取北部戰區總醫院自2002年6月至2022年6月收治的588例行TEVAR的TBAD患者為研究對象。納入標準:年齡≥18歲;急性亞急性TBAD(發病至入院時間≤90 d)。排除標準:馬凡氏綜合征等結締組織疾病;外傷性主動脈夾層;合并主動脈瘤;置入≥2枚支架。根據置入覆膜支架近端是否位于4區,將其分為遠段組(n=43)與近段組
臨床軍醫雜志 2023年10期2023-11-06
- 冠狀動脈中度狹窄引起競爭性逆向血流1例
ery，RCA）遠段管壁見結節樣鈣化影，未見明顯狹窄（圖2）。初步診斷：冠狀動脈粥樣硬化性心臟?。ü谛牟。?，不穩定型心絞痛，紐約心臟病協會心功能Ⅲ級，高血壓病2級（很高危）。圖1 心電圖示竇性心動過緩，心率59 次/分Figure 1 Electrocardiograph shows sinus bradycardia with 59 times/min圖2 冠狀動脈CT 血管造影檢查 A.LAD 近段管壁見節段性結節樣鈣化影及偏心性低密度影，近段局部管腔
中國介入心臟病學雜志 2023年8期2023-10-09
- 手法復位聯合外固定治療兒童尺橈骨遠段骨折
敏，樂勁濤尺橈骨遠段骨折約占兒童全身骨折的40%[1]，多由直接或間接暴力所致，由于前臂肌群的牽拉作用，此類骨折容易發生移位，造成患兒前臂的嚴重畸形。由于兒童的生理特性，尺橈骨骨膜較厚，骨折愈合快，塑形能力強，若骨折斷端能達到滿意的復位效果，則非手術治療為臨床首選。2020年7月～2021年7月，我科采用手法復位聯合外固定治療40例尺橈骨遠段骨折患兒，療效滿意，報道如下。1 材料與方法1.1 病例資料本組40例，男27例，女13例，年齡3～12(7.68±
臨床骨科雜志 2022年6期2023-01-15
- 骨折端加壓螺釘結合鎖定鋼板固定老年股骨遠段簡單骨折的生物力學分析
，王 健老年股骨遠段骨折多為低能量損傷導致的簡單骨折(螺旋形、螺旋楔形、長斜形)[1]，目前常用內固定方式是微創鋼板固定(MIPO)[2]，但MIPO治療的最佳指針是粉碎性骨折及骨質疏松性骨折[3]。文獻[4-5]報道，MIPO治療有時很難糾正簡單骨折(AO分型A1、A2、C1型)的骨折端間隙，術后部分骨折間隙依然殘存。由于鎖定鋼板強度較大，如果簡單骨折的骨折端間隙過大，則很難有足夠的應變力誘導骨痂生成，易引起骨折延遲愈合、畸形愈合，甚至不愈合等并發癥發生
臨床骨科雜志 2022年6期2023-01-15
- 經皮冠狀動脈介入治療de Winter綜合征1例
示：① 左主干中遠段斑塊伴狹窄(50%～60%)，TIMI 3級。② 左前降支近段彌漫偏心性斑塊伴狹窄(約95%)；中段彌漫偏心性斑塊、鈣化伴狹窄(約80%)；遠段斑塊伴狹窄(約80%)。③ 第一對角支近段斑塊伴狹窄(約50%)，TIMI 3級。④ 回旋支近段斑塊伴狹窄(約90%)。⑤ 第二鈍緣支近段斑塊伴狹窄(約90%)，TIMI 3級；遠段可見逆向供血至右冠狀動脈遠段。⑥ 右冠狀動脈近段至遠段彌漫性斑塊伴狹窄(80%～90%)；遠段以遠完全閉塞，TIM
實用心電學雜志 2022年2期2022-04-22
- 微導管遠端穿通技術成功恢復急性閉塞迂曲左回旋支血流1 例
CA）瘤樣擴張，遠段50%狹窄；后側支彌漫性70%～80%狹窄。于LAD和RCA分別置入支架1枚，術后活動后胸悶胸痛癥狀消失。2020年10月活動后胸悶癥狀再發，未及時就醫。2020年12月15日因胸悶癥狀加重，就診于當地醫院，診斷為 非ST段抬高型心肌梗死，因病變復雜（具體不詳）未予介入治療，予阿司匹林、氯吡格雷等藥物保守治療，癥狀仍反復發作，為進一步治療來本院就診?；颊?年前因主動脈夾層行主動脈弓四分叉人工血管置換術及主動脈瓣機械瓣置換術，術后規律口服
中國介入心臟病學雜志 2022年3期2022-04-06
- 經腋靜脈遠段穿刺植入起搏電極導線的可行性分析
造影下分為近段及遠段，通過比較兩段穿刺成功率及并發癥發生率，以此分析經腋靜脈遠段穿刺植入起搏電極導線的安全性及可行性。1 資料與方法1.1 研究對象選取于2019年5月至2020年5月于山西醫科大學第一醫院行心臟永久起搏器植入術的患者136例，包括23例單腔起搏器和113例雙腔起搏器。根據起搏電極導線血管穿刺入路隨機分為遠段組及近段組。所有患者均符合《2018 ACC/AHA/HRS心動過緩和心臟傳導延遲患者評估和管理指南》中起搏器植入適應證，同時無腎功能
中國心臟起搏與心電生理雜志 2022年1期2022-03-03
- 繞行鈣化斑塊正向內膜下重回真腔技術開通左前降支慢性完全閉塞病變1 例
左回旋支細小，中遠段彌漫性病變，最重處狹窄約90%，遠段通過房室支發出側支提供右冠狀動脈左心室后支血流；右冠狀動脈中段完全閉塞，閉塞段內可見少量對比劑滯留；右心室支通過心外膜側支供應左前降支遠段血流。結合患者病史及冠狀動脈造影結果認為右冠狀動脈為罪犯血管，于右冠狀動脈串聯置入Firebird 2支架［微創醫療器械（上海）有限公司］2.5 mm×29 mm及3.0 mm×23 mm各1枚。復查造影示：支架膨脹良好，右冠狀動脈血流恢復。心肌梗死溶栓治療試驗（t
中國介入心臟病學雜志 2022年1期2022-02-18
- 犬肱骨干內側切開手術通路的臨床應用
側手術通路、肱骨遠段前外側手術通路，或兩者合并使用的手術通路，在顯露內側肱骨干方面很有限，進而影響到手術的成功率。施行肱骨干內側切開手術通路，則可以很好地解決這個問題，提高手術地成功率。一、適應癥及優點適應癥為犬中段肱骨干骨折的開放性復位和內固定。該手術通路是通過內側切口顯露全肱骨干，這對粉碎性骨折的接骨板固定是非常有意義的。其他常用手術通路，如肱骨中段前外側手術通路、肱骨遠段前外側手術通路，或兩者合并使用的手術通路，在顯露內側肱骨干方面很有限。外側手術通
中國工作犬業 2021年12期2022-01-13
- 非增強、自由呼吸、3D-TFE-WH序列冠狀動脈成像與CTA的對比研究
降支近段、中段、遠段，左回旋支近段、遠段，右冠狀動脈近段、中段、遠段，9段血管的圖像質量及狹窄程度。具體方法如下：分別由2名5～9年心血管疾病診斷經驗的影像科醫師進行圖像質量評分及血管狹窄程度的判定，如有異議，協商解決。圖像質量評價采用4分法[5-6]：1分，圖像質量差，圖像偽影嚴重，冠狀動脈與周圍組織對比度差，血管邊界模糊不清；2分，圖像質量一般，圖像存在中度偽影，冠狀動脈與周圍組織對比度尚可，血管邊界尚清晰；3分，圖像質量良好，存在輕度偽影，冠狀動脈與
河北醫科大學學報 2021年10期2021-11-02
- 經胸超聲心動圖檢測冠狀動脈左前降支狹窄臨床應用價值
狀動脈左前降支中遠段進行掃查，在胸骨左緣非標準左室長軸切面，朝向前室間溝處，側動探頭的掃描方向至心尖，顯示出前降支遠段，根據左前降支遠段位置向上逐步提拉探頭(曹氏提拉法)，逐步顯示出左前降支中段，適當調整彩色增益，分別顯示出兩段的彩色血流圖像，調整彩色血流量程范圍在15～25 cm/s。將多普勒取樣容積放置于彩色血流的中間部位，并設定在1.5～2.5 mm范圍，取樣角度選擇在20°以內，彩色血流顯示不滿意的、角度超過20°則不做測量。分別記錄左冠狀動脈中段
臨床軍醫雜志 2021年5期2021-04-17
- 應用抽吸導管回收冠狀動脈遠端彈簧圈
——附3 例報告
中段狹窄80%，遠段狹窄90%，右冠狀動脈中段狹窄90%，在左前降支中遠段置入Xience Xpedition 2.5 mm×38 mm、Xience Xpedition 3.0 mm×38 mm支架2枚。術后患者血壓下降，送微導管造影示左前降支遠端滲漏；立即經微導管送入彈簧圈栓塞左前降支遠段，復查造影示左前降支遠端無滲漏。2015年8月13日行右冠狀動脈PCI時復查左冠狀動脈造影示左前降支遠段彈簧圈大部分在主支而影響血流。復查超聲心動圖提示無心包積液。故
中國介入心臟病學雜志 2020年8期2020-09-21
- 橈側入路鎖定加壓鋼板治療青少年橈骨遠段骨折
民對于青少年橈骨遠段骨折，其閉合復位石膏或夾板外固定后可再移位[1]。2011年10月～2017年12月，我科采用橈側入路鎖定加壓鋼板治療32例青少年橈骨遠段骨折患者，報道如下。1 材料與方法1.1 病例資料納入標準：① 年齡≥10歲；② 術前閉合復位失敗或復位后再移位；③ 單側橈骨遠段骨折。排除標準：① 陳舊或病理性骨折；② 合并其它部位的骨折；③ 合并神經、血管損傷。本組32例，男20例，女12例，年齡10～16歲。受傷原因：摔傷21 例，車禍傷5 例
臨床骨科雜志 2020年4期2020-09-07
- 靖邊統萬城西城遺址動物遺存分析
）；左 肱 骨 遠段（H80:D1）；右肱骨骨干（H54②:D2）；右掌骨近段（T0302②:D1）；右股骨遠段（H80:D2）；左、右脛骨（H80:D3、G6:D2）；左距骨（F2:D2）；Ⅲ指骨（T0202?:D1）各1件。最小個體數為2（左、右脛骨大小不等）。表三 貓頭骨測量數據及對比表（單位：mm）標本H147:D1為帶有P2-M3的右上頜骨1件，上頰齒具有短的原尖、簡單的釉質褶皺、微弱或完全缺失的馬刺，可以與馬類（家馬和野馬）相區別，后者的原尖長
考古與文物 2020年3期2020-08-17
- 雙源冠狀動脈CT血管成像重度狹窄漏診和誤診分析*
、鈣化斑塊遮蔽、遠段血管管徑較近段細小且CT值較低等客觀因素及評估者自身疏忽、后處理重建不規范等主觀因素的影響，常發生高估或低估冠狀動脈狹窄程度的情況[5-6]，進而使部分高估患者接受非必要且有創的選擇性冠狀動脈造影(selective coronary angiography，SCAG)檢查，而低估患者未接受必要的SCAG檢查導致漏診的發生，增加低估患者發生急性心肌梗死的危險。因此分析冠狀動脈CTA狹窄誤診、漏診的發生原因具有重要的臨床意義，尤其是對于冠
廣東醫學 2020年14期2020-08-17
- 側臥位輸尿管鏡碎石術治療上尿路結石相關技術因素的理論與臨床研究
統，來測定輸尿管遠段起點彎曲度上角和下角，即經D點（骶髂關節前方與雙J管的交點）引與平直身體矢狀面的平行線與經D點沿雙J管上下方向引直線形成的夾角，見圖1。第二種側臥位模式（模擬骶髂關節以下輸尿管曲度與屈髖的變化關系），應用影像閱片自動量角系統，來測定輸尿管遠段彎曲度角，定位D點（骶髂關節前方與雙J管的交點）以下三點而確定量角范圍：D點近端點，頂點（D點至雙J管遠端整圓起點的遠段1/3處起點），遠端點（雙J管遠端整圓起點），見圖2～4。第三種側臥位模式（模
中國醫藥科學 2020年4期2020-04-10
- MRI評價急性髕骨外側脫位25例
其中MPFL近、遠段同時撕裂21例，MPFL近段撕裂3例，MPFL遠段撕裂1例；內側髕骨半月板韌帶(medial patella meniscal ligament, MPML)撕裂17例(68%)；內側髕脛韌帶(medial patella tibial ligament, MPTL)撕裂19例(76%)；髕骨內側支持帶(medial patellar retinaculum, MPR)撕裂18例(72%)，其中MPR近、遠段同時撕裂15例，MPR遠段撕
武警醫學 2019年11期2019-11-29
- 聲觸診組織量化成像評估急性閉合性不完全斷裂跟腱彈性
檢查時將跟腱分為遠段(跟腱跟骨附著處至附著處以上5 cm處)中段(跟腱跟骨附著處以上>5～10 cm處)及近段(跟腱跟骨附著處以上>10 cm至肌-腱結合處)。行常規超聲掃查后啟動VTIQ模式，顯示VTIQ質量及速度模式圖，質量模式中，綠色-黃色-紅色依次提示圖像質量由高到低，選擇圖像質量高的區域(綠色均勻分布)測量SWV；速度模式中，紅色-黃色-綠色-藍色提示速度由高到低，即質地由硬到軟。調整SWV量程(最大為10 m/s)，將ROI(大小5 mm×5
中國醫學影像技術 2019年10期2019-10-24
- 基于CT三維重建測量膝關節骨關節炎患者股骨遠段前偏角的初步研究
。我們觀察到股骨遠段解剖軸線和股骨機械軸線在矢狀面成一定角度[4]，解剖軸線相對機械軸線前傾。這兩條線分別為人工膝關節股骨髁假體定位的兩個參考線，即股骨遠段解剖軸線是傳統TKA股骨遠端矢狀面截骨參考線，通過髓內桿定位實現；而股骨機械軸線則是計算機導航輔助TKA(computer-assisted surgery in total knee arthroplasty，CAS)及3D打印個性化截骨導板輔助TKA(Patient-specific instrum
實用骨科雜志 2019年6期2019-08-14
- 雙右冠狀動脈經皮冠狀動脈介入治療1例
中段狹窄90%，遠段狹窄100%（圖2）。RCA造影見雙右冠狀動脈開口，換用Judkins Right造影導管分別造影見兩支血管走行、分布與正常RCA血管極為相似（圖3），均沿房室溝走行至心臟膈面，考慮雙RCA畸形，因無法分辨正常支與變異支，暫且命名開口位置偏竇上支為RCA-1，位置偏下支為RCA-2，其中RCA-1近段狹窄70%（圖4），RCA-2近段狹窄90%，遠段狹窄90%（圖5）。經皮冠狀動脈介入治療（percutaneous coronary i
中國介入心臟病學雜志 2019年6期2019-07-13
- 自制圈套器處理冠狀動脈支架脫載1例
約50%，近段及遠段未見明顯狹窄；左回旋支開口狹窄50%，近段局限性狹窄約50%，遠段原支架通暢，未見再狹窄；右冠狀動脈近段迂曲、鈣化，局限性狹窄約85%，中段彌漫性狹窄約50%，遠段自發性夾層伴狹窄約70%。經患者及家屬同意于2017年11月24日行PCI。手術經右側橈動脈入徑，選用6 F JR 4.0指引導管送至右冠狀動脈口，送入BMW Universal Ⅱ導絲至右冠狀動脈遠段。送入2.0 mm×15 mm球囊（Mini Trek，雅培）至右冠狀動脈
中國介入心臟病學雜志 2019年3期2019-04-03
- 誘發電位聯合熒光造影在大腦前動脈遠段動脈瘤夾閉術中的應用
塞治療大腦前動脈遠段有不少成功病例報道，但是該部位動脈瘤栓塞治療常?？赡苡绊戄d瘤動脈及分支，導致術后發生腦缺血梗死，開顱顯微手術夾閉仍然為該部位動脈瘤的安全有效的治療方案。夾閉術中載瘤動脈臨時阻斷造成的腦血管痙攣、缺血，載瘤血管及穿支動脈的誤夾、狹窄、損傷，動脈瘤的殘余以及腦組織的過度牽拉等，可造成相應區域的腦缺血損害和神經功能障礙。術中誘發電位（combined monitoring of evoked potentials，CMEP）和吲哚菁綠熒光造影
醫藥前沿 2019年9期2019-01-05
- 腺苷對實驗性股動脈狹窄遠段微細血管的影響
腺苷對股動脈狹窄遠段的微細血管的影響，從而為動脈早期狹窄病變提供一種新的診斷思路。1 材料和方法1.1 實驗動物選擇健康Wistar大鼠60只,雌雄各半,體質量(200～250) g。由河北醫科大學實驗動物中心提供,合格證編號1706274,飼養環境安靜,室溫20℃～28℃,自然照明。1.2 主要試劑腺苷(美國Sigma公司);1%戊巴比妥鈉、Adora2a (A2a)兔多抗 (Proteintech公司);免疫組織化學試劑盒SP-9001、DAB顯色劑(
解剖學雜志 2018年3期2018-10-09
- 關于冠狀動脈分叉病變角度命名的商榷
。(2) 近段與遠段： 主支血管在分支近心端的部分稱為主支血管近段(proximal main vessel, PMV),主支血管在分支遠心端的部分稱為主支血管遠段(distal main vessel, DMV)。(3) 假設交匯點： PMV、DMV、SB三者軸心交匯于O點(O=the crossing point of vascular axes)。按照先主支,后側支;先近段,后遠段的順序三個角分別稱為： ∠POD、∠POS、∠DOS(圖4)。圖1 C
解剖學雜志 2018年3期2018-10-09
- 高時間分辨率寬體探測器CT的冠脈CT血管造影的掃描時機研究
AD），左回旋支遠段（Distal Left Circumflex，dLCx），右冠近段（Proximal Right Coronary Artery，pRCA），右冠遠段（Distal Right Coronary Artery，dRCA）的CT值。測量時盡量保證各個節段ROI位置的一致。對于近段血管如LM（節段5）和pRCA（節段1），ROI放置在盡可能靠近AA的位置；對于遠段血管dLAD（節段8）、dLCx（節段13）和dRCA（本研究中定為節段4或
中國醫療設備 2018年9期2018-09-12
- 急性冠狀動脈綜合征晚期電風暴一例
室速A，B示右冠遠段90%狹窄; C示右冠遠段支架植入術后討論室性心律失常電風暴是急性冠脈綜合征危重并發癥，多于發病4 h內發病，是急性冠脈綜合征常見的猝死原因。急性非ST段抬高型心肌梗死晚期出現惡性心律失常并不常見[2]。目前室性心律失常電風暴病因機制尚未明確，GRACE研究是迄今最大觀察急性冠脈綜合征合并室性心律失常臨床試驗，總結2 167例急性冠脈綜合征心律失?？赡懿∫蚺c以下機制有關：兒茶酚胺升高；血鉀異常；缺血再灌注損傷；折返通道形成；觸發惡性室性
中國心臟起搏與心電生理雜志 2018年1期2018-05-04
- 64層螺旋CT診斷冠狀動脈病變的臨床價值
支近段、中段以及遠段，左冠狀動脈主干，右冠狀動脈近段、中段以及遠段，左前降支近段、中段以及遠段。經過64層螺旋CT診斷顯示100例患者中各類冠狀動脈內斑塊樣病變個數為186個，其中有71個軟斑塊、94個鈣化斑塊以及21個混合斑塊。100例患者中診斷為冠狀動脈單支病變的42例，雙支病變的24例，三支病變的34例。結論 冠狀動脈病變患者采用64層螺旋CT診斷的臨床準確度較高，具有重要的臨床診斷意義?！娟P鍵詞】64層螺旋CT；冠狀動脈病變；臨床價值【中圖分類號】
中西醫結合心血管病電子雜志 2017年28期2018-03-29
- 急性后循環腦梗死臨床特點分析
（35．5%）、遠段組 19 例（25．0%）、混合組 17 例（22．4%）。近段組患者平均年齡較其他組小，差異具有統計學意義（P＜0．05）；近端組高脂血癥發生率較其它組高，差異具有統計學意義（P＜0．05）；其它危險因素組間對比，差異無統計學意義（P＞0．05）。結論 后循環腦梗死最常累及中段和遠段；后循環腦梗死患者高血壓、抽煙史、糖尿病等腦血管病危險因素發生率高。后循環；腦梗死；危險因素后循環腦梗死（PCI）占全部缺血性腦血管病的l5%～20%[1
中國繼續醫學教育 2017年29期2018-01-05
- 遠段溶栓聯合經皮冠狀動脈介入治療急性ST段抬高型心肌梗死的療效觀察
·尼扎提 李國慶遠段溶栓聯合經皮冠狀動脈介入治療急性ST段抬高型心肌梗死的療效觀察郭自同 沈 鑫 穆葉賽·尼扎提 李國慶目的 探討經皮冠狀動脈介入治療（PCI）中遠段溶栓與血栓抽吸對急性ST段抬高型心肌梗死（STEMI）患者心肌灌注及預后的影響。方法 將96例STEMI患者（發?。? h，血栓負荷重）分成遠段溶栓組（46例）和血栓抽吸組（50例）。遠段溶栓組采取治療措施是經微導管將尿激酶原注射至閉塞段以遠進行溶栓；血栓抽吸組采取措施是對閉塞血管行血栓抽吸后
中國介入心臟病學雜志 2017年11期2018-01-02
- 運用Crusade雙腔微導管協助開通冠狀動脈慢性閉塞病變一例
%～90%狹窄，遠段90%狹窄，回旋支（LCX）近中段100%閉塞，遠段可見右冠脈（RCA）；近段不規則，中遠段60%狹窄?；颊呷Р∽儯▓D1A～1C），與患者家屬溝通，建議可考慮行冠脈旁路移植術（CABG），其表示拒絕，并要求行冠脈介入治療術（PCI）?？紤]患者存在閉塞病變，且閉塞時間無法確定，擬先嘗試開通閉塞病變。將6F EBU3.5GC送至左冠脈開口，將0.014 RunthrouhgNS導絲送至LAD遠段，將Filder導絲送至LCX閉塞處，嘗試通
中國循環雜志 2017年12期2017-12-21
- 彩色多普勒超聲診斷椎動脈夾層的臨床價值
變段及患側病變以遠段峰值流速、舒張期末血流速度、搏動指數、阻力指數等血流參數。椎動脈夾層超聲影像特征［2］：椎動脈血管呈雙腔結構（真腔和假腔），不規則的動脈狹窄，病變動脈管徑增寬，低或無回聲的椎動脈壁內血腫及漂浮的內膜活瓣。三、統計學處理應用SPSS15.0統計軟件，計量資料以x±s表示，組間比較行t檢驗。P＜0.05為差異有統計學意義。結 果一、椎動脈夾層聲像圖表現13例椎動脈夾層患者中健側椎動脈起始段及椎間段管徑均勻一致，患側非病變段的原始管徑為（3.
臨床超聲醫學雜志 2017年11期2017-12-14
- 聲輻射力脈沖成像技術檢測健康成人髕韌帶的可行性研究
、橫切面近、中、遠段的剪切波速度，每一醫師對同一受檢者測量兩次。結果 正常成人髕韌帶厚度2.89～3.10 mm，平均（2.99±0.33）mm。ARFI技術獲得正常髕韌帶剪切波速度：同一髕韌帶縱、橫切面近、中、遠段剪切波速度比較差異均有統計學意義（t=5.104、4.392、7.846，均P=0.000），但縱、橫切面上同一髕韌帶近、中、遠段的剪切波速度比較差異均無統計學意義（F=1.252、1.790，P=0.290、0.171）。重復性檢測顯示ARF
臨床超聲醫學雜志 2017年10期2017-11-02
- 右編織樣冠狀動脈致下壁心肌梗死1例
及。編織樣改變的遠段血流一般是正常的，所以被認為是一種良性病變。在此，筆者報道1例右編織樣冠狀動脈致下壁心肌梗死的病例，以引起同行對此種病變的認識。1 病例資料患者，男，48歲。因“發作性心前區疼痛3年，再發并加重3 h”入院?；颊哂?013-04-17無誘因出現心前區疼痛，呈壓榨樣，伴出汗，持續2 h不緩解，急診來筆者所在醫院，查心電圖示：竇性心律，心率78次/min，V1～V3導聯ST段抬高0.1～0.6mv，Ⅱ、Ⅲ、aVF導聯ST段壓低0.1～0.2
實用醫藥雜志 2017年8期2017-08-24
- 腔內治療左鎖骨下真性動脈瘤合并腋動脈栓塞一例
果：左鎖骨下動脈遠段管腔囊狀擴張，最大直徑約15 mm，延續約25 mm，囊狀擴張內見附壁血栓，腋動脈遠段、肱動脈、尺橈動脈閉塞，上臂下段及前臂掌側細小分支動脈顯影（圖1）。臨床診斷：鎖骨下動脈瘤（subclavian artery aneurysm , SCAAs）、腋動脈栓塞。于2016年9月14日在全麻下行左上肢動脈取栓術+左鎖骨下動脈覆膜支架置入術。麻醉成功后延左側肱二頭肌間溝縱行切開約5 cm，逐層分離，顯露左側肱動脈，向近心端穿入4F取栓導管，
中華介入放射學電子雜志 2017年1期2017-06-28
- 大腦中動脈閉塞FLAIR血管高信號征的血流動力學研究
性缺血性卒中患者遠段FLAIR血管高信號征(FVH)的血流動力學基礎。方法：對38例CTA診斷的單側MCAO急性缺血性卒中患者于發病3天內行MRI和CTP檢查。評價MRI T2-FLAIR序列上FVH的顯示，分為無遠段FVH和遠段FVH兩組；評價CTP原始圖像患側代償血流充盈情況，分為無代償血流、代償血流充盈順序混亂和代償血流逆向逐漸充盈三組；比較FVH的顯示與CTP原始圖像患側代償血流充盈情況。結果：38例單側MACO急性缺血性卒中患者，16例無遠段FV
中國醫學計算機成像雜志 2017年2期2017-06-05
- 高端CT冠脈造影對高海拔地區正常人冠脈徑線的分析
ADm）、前降支遠段（LADd）、回旋支近段（LCXp）、回旋支中段（LCXm）、回旋支遠段（LCXd）、右冠脈近段（RCAp）、右冠脈中段（RCAm）、右冠脈遠段（RCAd）等分支血管開口處管徑，并對其分布情況進行分析。結果 冠脈各分支由近段至遠段管徑逐漸變小，不同性別之間冠脈管徑差別無顯著性?！?4歲與≥60歲兩個年齡段人群的LM以及LCXp管徑有顯著性差異，余冠脈各段管徑在各年齡組間均無顯著性差異；LM、LCXp及LCXd管徑隨著年齡的增加而增大，且
衛生職業教育 2017年9期2017-05-17
- 正向夾層再進入技術在冠狀動脈慢性完全閉塞病變介入治療中的應用
法通過閉塞段到達遠段血管真腔。這一點已通過血管內超聲(intravascular ultrasound，IVUS)得到證實[3]。內膜下尋徑及再進入(subintimal tracking and reentry，STAR)技術是指用導絲將內膜下撕裂出縫隙，將導絲經縫隙由內膜下穿出再次進入到血管真腔中。STAR技術的缺點是可控性差，同時存在損失分支血管的風險[4]。正向夾層再進入(antegrade dissection reentry，ADR)技術是在S
中國介入心臟病學雜志 2017年2期2017-03-27
- 64層螺旋CT診斷冠狀動脈病變的臨床價值
支近段、中段以及遠段，左冠狀動脈主干，右冠狀動脈近段、中段以及遠段，左前降支近段、中段以及遠段。經過64層螺旋CT診斷顯示100例患者中各類冠狀動脈內斑塊樣病變個數為186個，其中有71個軟斑塊、94個鈣化斑塊以及21個混合斑塊。100例患者中診斷為冠狀動脈單支病變的42例，雙支病變的24例，三支病變的34例。結論 冠狀動脈病變患者采用64層螺旋CT診斷的臨床準確度較高，具有重要的臨床診斷意義。64層螺旋CT；冠狀動脈病變；臨床價值冠狀動脈粥樣硬化心臟病是
中西醫結合心血管病雜志(電子版) 2017年28期2017-01-12
- 椎動脈顱內近遠段粥樣硬化狹窄患者的后循環缺血梗死區域、臨床癥狀及伴發腦動脈狹窄對比分析
0)椎動脈顱內近遠段粥樣硬化狹窄患者的后循環缺血梗死區域、臨床癥狀及伴發腦動脈狹窄對比分析白雪,張晶晶(赤峰市醫院，內蒙古赤峰024000)目的 觀察椎動脈顱內近遠段粥樣硬化狹窄患者的后循環缺血梗死區域、臨床癥狀及伴發腦動脈狹窄是否有不同。方法 單側椎動脈顱內段粥樣硬化性狹窄≥50%的后循環缺血患者134例，根據椎動脈顱內段狹窄部位不同分為近段組和遠段組，對比分析兩組的后循環缺血梗死區域、臨床癥狀及伴發腦動脈狹窄情況。結果 近段組74例、遠段組60例。近段
山東醫藥 2016年43期2017-01-06
- 血管內超聲在冠心病左主干病變介入診療中的指導價值研究
及體部組和左主干遠段分叉組，每組各30例。聯合應用IVUS和CAG評估病變、指導介入治療及評估支架置入效果等，分析兩組間的差異。結果兩組中CAG測量的左主干平均參考直徑、最小管腔直徑及最小管腔面積均小于IVUS測量結果，差異均有統計學意義(均為P左主干；血管成形術，經腔，經皮冠狀動脈；冠狀動脈造影；超聲檢查，介入性Fund program:Clinical Medicine Research Project of Wuhan Health Bureau (
中國心血管雜志 2016年4期2016-09-15
- 巨噬細胞表型改變在先天性巨結腸相關性小腸結腸炎中的研究
腸炎組6例)結腸遠段及近段標本，行HE染色、評估各段腸管炎癥損傷程度，CD68和iNOS免疫熒光雙染法評估M1型巨噬細胞活化狀況，CD68和Arg-1免疫熒光雙染法評估M2型巨噬細胞活化狀況，RT-qPCR檢測各組腸管iNOS及Arg-1的mRNA表達水平。結果 免疫熒光染色顯示，腸炎組近段結腸iNOS/CD68陽性細胞的百分比(73.12±2.48)%明顯高于腸炎組遠段結腸(54.19±1.98)%、非腸炎組近段結腸(49.35±2.70)%及遠段結腸(
腹部外科 2016年6期2016-06-15
- 一種新型腸道支架治療遠段十二指腸惡性梗阻的應用體會
新型腸道支架治療遠段十二指腸惡性梗阻的應用體會周衛忠 楊正強 劉圣 夏金國 周春高 趙林波 施海彬 南京醫科大學第一附屬醫院介入放射科 （南京 210029）目的：評價一種新型國產支架治療遠段十二指腸惡性梗阻的有效性。方法：該種新型支架為鳥巢式編織型支架，支架的輸送系統的內層為金屬網格。從2011年3月至2013年5月，6例遠段十二指腸惡性梗阻的患者采用了該種新型支架治療。該6例患者的原發病分別為：3例為胰腺癌，2例為胃癌，1例為子宮內膜間質肉瘤。十二指腸
中國醫療器械信息 2016年21期2016-02-13
- 主支預置球囊DK-crush介入前降支分叉病變1例報告
1近段可見夾層，遠段血流緩慢，TIMI 2級;LCX直徑2.0 mm，鈍緣支開口后80%左右狹窄;RCA后降支開口后90%狹窄，未見側支循環。以DK-crush手術方式對LAD進行介入治療，在LAD主支預置一球囊，送入指引導絲進入LAD通過狹窄部位達血管遠段，送入另外一指引導絲進入對角支達血管遠段，沿邊支導絲送入2.0 mm×20 mm球囊至狹窄部位，予8 atm擴張，沿主支導絲送入2.5 mm×20 mm球囊至狹窄部位，予8 atm擴張，擴張后預置于主支
山東醫藥 2015年3期2015-05-23
- 掌骨X線片圖像分析對骨質疏松的診斷價值
腔橫徑及第二掌骨遠段光密度值，并計算掌骨指數。將X線片所得數據與QUS測量結果(骨硬度指數)按年齡分組并進行統計學處理。結果 不同年齡組掌骨指數、骨硬度指數、掌骨遠段光密度值比較差異有顯著性(F=11.32～18.29，P光密度測定法,X線；骨質疏松；診斷雙能X線測量法測定的骨密度值是業內公認的診斷骨質疏松的金標準。然而，由于國內醫療資源分布不均衡，對于相當一部分人群，特別是農村人群，常規 X 線平片檢查仍然是最常用的和首選的檢查方法[1]。傳統X線片法由
精準醫學雜志 2015年3期2015-05-11
- 多支冠脈血管多次FFR測定1例報告
正常，LAD近中遠段彌漫病變，80% ～95%狹窄，血流TIMI 3級;LCX近段30%狹窄，OM280%狹窄，OM390%狹窄，血流TIMI 3級;RCA近中段60% ～70%狹窄，PL 100%閉塞，PD近段80%狹窄，血流TIMI 3級。PCI:于LAD近中段預擴后植入3．0 mm ×18 mm、2．75 mm ×33 mm、2．5 mm ×36 mm支架各1枚相連。術后規律口服抗血小板藥物。入院4天前患者再發胸痛、胸悶，伴心悸乏力，持續2小時不緩解
吉林醫學 2015年13期2015-04-16
- 中藥配合經皮微創解剖鋼板內固定治療脛骨遠段骨折效果觀察
板內固定治療脛骨遠段骨折效果觀察徐乃杰(江蘇省泗陽縣仁慈醫院，江蘇 泗陽 223700)目的 觀察中藥配合經皮微創解剖鋼板內固定治療脛骨遠段骨折的效果。方法 將脛骨遠段骨折患者60例按照不同治療方式分成2組，對照組30例給予經皮微創解剖鋼板內固定治療，研究組30例給予中藥配合經皮微創解剖鋼板內固定治療，觀察2組治療效果。結果 研究組總有效率高于對照組(P脛骨遠段骨折;中藥;經皮微創解剖鋼板內固定脛骨是人體小腿的主要負重部位，周圍欠缺肌肉包圍，營養供給較差，
現代中西醫結合雜志 2015年22期2015-02-07
- 單側椎動脈頻譜異常對遠段重度病變的診斷價值
椎動脈頻譜異常對遠段重度病變的診斷價值章寬靜（河南省南陽市河南大學附屬南石醫院，河南 南陽 473000）目的 評價單側椎動脈椎間隙段頻譜異常在診斷椎動脈遠段重度病變中的應用價值。方法 回顧性分析2013年1月1日至2014年11月21日在我院經彩超檢查，篩查出椎動脈遠段重度病變的患者53例，并經數字減影血管造影（Digital subtraction angiography，DSA）檢查證實。當VA峰值流速＜30 cm/s，RI＞0.72時診斷遠段重度病
中國醫藥指南 2015年28期2015-01-24
- 超聲診斷頸動脈夾層動脈瘤1例
凸陣探頭探查, 遠段近入顱段血流速度增高達317/178 cm/s, 見圖2。超聲診斷：右側頸內動脈狹窄(起始處：50%～69%；遠段：70%～99%), 考慮頸動脈夾層并血栓形成可能。于北京武警總醫院, 行全腦血管造影術證實, 右側頸內動脈C2段夾層動脈瘤, 頸段、巖骨段線樣狹窄。見圖3, 4。2 討論頸動脈狹窄的主要原因為動脈粥樣硬化［1］。主要的危險因素包括高血壓、糖尿病、高脂血癥、心房纖顫、吸煙以及肥胖［2］。該患者不存在以上危險因素, 并且血管內
中國實用醫藥 2014年17期2014-11-15
- 鋼板結合髓內釘治療脛骨單髁伴同側脛骨干中、遠段骨折
伴同側脛骨干中、遠段骨折在臨床上并不多見，其在脛骨干骨折患者中占3.2%［1］。常因交通事故或高處墜落而引發。傳統的手術治療方法是采用雙鋼板給予骨折部位固定，但由于骨折部位暴露比較廣泛，增加了骨折不愈合、感染的發生率，嚴重影響患者術后關節功能的恢復［2］。本文選取脛骨單髁伴同側脛骨干中、遠段骨折患者30例，采用鋼板+髓內釘固定方法，取得了較好的治療效果，現匯報如下。1 資料與方法1.1 一般資料 選取商丘市中心醫院2010年11月至2012年11月脛骨單髁
河南醫學研究 2014年1期2014-10-09
- 回腸遠段環形貯袋的臨床應用
南論著·臨床回腸遠段環形貯袋的臨床應用李崗，游柳平，李勝龍，劉家麒，黃躍南目的總結回腸遠段環形貯袋的臨床應用經驗。方法回顧性分析9例慢傳輸型便秘、7例家族性腺瘤性息肉病和3例潰瘍性結腸炎手術治療的臨床資料。19例患者均行全結腸切除、回腸遠段環形貯袋—直腸吻合術。觀察術后療效及并發癥發生情況。結果19例均手術成功，術后肛門排氣時間平均3.5d，3～6 d排便。術后隨訪6個月～2年，無頑固性腹瀉、吻合口漏、腸梗阻等并發癥，療效滿意。結論全結腸切除、回腸遠段環形
疑難病雜志 2014年2期2014-03-06
- 解剖型鋼板治療脛骨遠段骨折臨床觀察
剖型鋼板治療脛骨遠段骨折臨床觀察陳永明目的 研究使用解剖型鋼板治療脛骨遠段骨折的臨床效果。方法 選擇2006年2月至2013年11月在我院接受治療的39例脛骨遠段骨折患者的臨床治療資料進行回顧性分析。結果 接受解剖型鋼板治療后，本組患者的治療總優良率89.7%。結論 應用解剖型鋼板對脛骨遠段骨折進行治療臨床效果更佳。脛骨遠段骨折；內固定術；臨床觀察近些年，在內固定的方法和內固定物方面得到大大改進，大多數學者都強調內固定的重要性，臨床也取得明顯療效[1]。在
中國藥物經濟學 2014年8期2014-02-04
- 經皮掌側鎖定鋼板和閉合復位石膏托固定治療老年A型橈骨遠段骨折的臨床對比
45000)橈骨遠段骨折臨床常見，主要發生在6～10歲和60～75歲兩個年齡階段〔1〕。對于A型橈骨遠段骨折以往的治療觀點首選閉合復位石膏外固定〔2〕，但老年患者常常存在復位不良、再移位、畸形愈合、無法早期功能鍛煉導致腕關節功能不良等并發癥。隨著微創理念不斷發展和掌側鎖定鋼板在橈骨遠段骨折治療中得到越來越多的應用，本院自2010年8月對部分老年A型橈骨遠段骨折采用經皮掌側鎖定鋼板治療，主要分析其療效。1 資料與方法1.1 一般資料 病例納入標準:①年齡＞6
中國老年學雜志 2013年11期2013-11-20
- 超聲檢測鎖骨下動脈遠段血流加速時間預測近段重度狹窄的應用價值分析
聲檢查不理想;而遠段超聲圖像較清晰，并且血流頻譜測量較容易。因此，本研究旨在探討鎖骨下動脈遠段血流加速時間的變化對預測近段重度狹窄的價值。1 資料與方法1.1 一般資料 選取2008年5月—2012年6月在我院就診并最終診斷為鎖骨下動脈狹窄患者59例，其中男40例，女19例;年齡 41～86歲，平均 (64.9±11.1)歲?；颊叩闹髟V包括:頭暈、耳鳴、共濟失調、左側上肢無力、雙上肢脈壓增大 (＞20 mm Hg，1 mm Hg=0.133 kPa)等。5
中國全科醫學 2013年12期2013-06-22
- 老年肱骨遠段骨折雙鋼板內固定術后早期康復10例
033)老年肱骨遠段骨折手術內固定治療的主要目的是獲得骨折端穩定，然后才能允許早期開始功能練習，這是最終獲得肘關節良好的功能活動范圍的先決條件。由于老年肱骨下段的解剖形態復雜以及骨質薄弱，造成局部應力不平衡，缺乏初始固定穩定性，充分的骨折固定通常是很難獲得的，內固定失敗的例子屢見不鮮，由此導致的并發癥率高達35%〔1，2〕，因此臨床上一直在尋求一種能夠提供高度初始穩定的更好的骨折內固定方法。我院從2005年1月～2009年2月應用內外側雙鋼板治療老年肱骨遠
中國老年學雜志 2012年9期2012-11-20
- 雙重建鋼板治療肱骨遠段骨折29例療效觀察
重建鋼板治療肱骨遠段骨折29例療效觀察徐兵，虎瓊華，陶崎峰，李林濤，童偉，陳偉(攀枝花市中心醫院骨科，四川攀枝花617067)目的探討重建鋼板治療肱骨遠段骨折的臨床療效。方法29例肱骨遠段骨折，骨折AO/ASIF分型：A3型5例；B1型14例，B2型8例，C1型2例，其中骨不愈合2例，伴橈神經損傷3例。采取劈開肱三頭肌的入路，有橈神經損傷的同時探查橈神經，直視下復位骨折。安放塑形好的兩塊重建鋼板：內側重建鋼板正好貼于肱骨內側嵴上，外側重建鋼板安放于肱骨后外
海南醫學 2012年7期2012-09-05
- 關節鏡逆行交鎖髓內釘治療股骨遠段骨折療效研究
432400股骨遠段骨折包括股骨遠側1/3骨折、股骨髁上骨折以及髁部骨折，是臨床上常見的骨折，是骨科較難治療的骨折之一，尤其是股骨髁上骨折以及髁部骨折。2008年5月—2011年8月該院應用關節鏡下結合逆行交鎖髓內釘治療此類骨折23例，療效滿意，現報道如下。1 資料與方法1.1 一般資料該組病人共23例，男 15例，女 8例;年齡 18～55歲，平均30歲。9例為摔傷，14例為交通事故傷。根據骨折AO/ASIF[1]系統分類:A1型4例，A2型8例，A3型
中外醫療 2012年35期2012-01-24
- 影響256層CT冠狀動脈成像質量的因素和對策
D)近段、中段、遠段，左旋支(left circumflex branch，LCX)近段、遠段，右冠狀動脈(right coronary artery，RCA)近段、中段、遠段9個節段。在這9個節段中，LM、LAD近段、LCX近段、RCA近段定義為近段節段，其余5個節段定義為遠段節段。采用5分法[2]評估影像質量：5分：顯示清晰，沒有任何偽影；4分：有輕微偽影，但是仍有高度的診斷信心；3分：明顯模糊，但有中等度的診斷信心；2分：可以仔細分辨出CA，但有可能
當代醫學 2011年27期2011-07-02
- 64層螺旋CT在冠心病診斷中的價值
CX）各近、中、遠段，對LM及LAD、RCA、LCX的近、中、遠共1 580段血管進行分析，將64層螺旋CT檢查結果同冠脈造影結果進行對比，以冠脈造影結果作為標準，用統計學方法計算64層螺旋CT判斷各分支血管狹窄的靈敏度、特異度、準確度、陽性預測值、陰性預測值。并將各值之間做x2檢驗，P＜0.05為差異有統計學意義。2 結果近段血管的靈敏度、特異度、準確度均很高，如LM近段的靈敏度為99％、特異度為98％、準確度為97％，陽性預測值為67％、陰性預測值為1
海南醫學 2010年2期2010-12-31