療養院危機管理預警系統的構建與維護

310002 南京軍區杭州療養院海勤療養區 張明月 吳巖印

·療養管理·

療養院危機管理預警系統的構建與維護

310002 南京軍區杭州療養院海勤療養區 張明月 吳巖印

療養院的建設和發展面臨諸多風險，作者提出了在療養院建立危機管理預警系統，對現實危機能夠進行預警、評估、處置，將療養院內外危機轉化為發展的契機，使療養院的運作更科學、更健康、更具抗性。

療養院；危機管理；預警

危機管理是指組織對所有危機發生因素的預測、分析、化解、防范等等而采取的行動。包括組織面臨的政治的、經濟的、法律的、技術的、自然的、人為的、管理的、文化的、環境的和不可確定的等等所有相關的因素的管理[1]?，F代療養院是集醫療、療養、體檢、商務于一體的多功能組合體，其特殊性決定了其必然是危機的高發場所。療養院危機預警系統主要起到評估預警信息、發出危機警報，防患于未然的作用?，F就療養院建立危機管理預警系統的必要性、基本要求和方法進行探討。

1 建立療養院危機管理預警系統的必要性

凡事預則立，不預則廢。危機發生的不確定性、導致結果的不確定性、引起損失的不確定性，都決定了危機本身是不以人的意志為轉移的客觀存在。若療養院缺乏必要的危機管理，必定無法預計危機的發生，以及承擔其紛繁復雜的后果。完善的危機預警系統的建立，能使我們觀察、捕捉出現危機前的征兆性信息，并對信息進行整理、分析與評估，決定是否發出警報，以便采取正確的反應措施，及早進行必要的防范。因此，樹立危機意識，建立危機管理程序，已成為療養院實現可持續發展必須正視的課題。

2 療養院危機管理預警系統的構建

2.1 成立危機管理小組 危機管理小組在危機處理中處于信息管理中樞，其預見能力、決策水平和問題處理能力的高低將直接決定著危機處理進程和結果。對療養院來說，危機管理組長應由單位主官擔任，小組成員應由各部、處負責人和各科室主任組成，以增加它的權威性和快速應變能力。

2.2 建立危機管理信息系統 建立信息網絡，通過對危機誘因、危機征兆、潛在威脅等的嚴密觀察，收集、整理來自院內外等不同渠道的各種信息或信號。在對信息進行有效整理的基礎上，通過對相關信息的分析，對未來可能發生的危機類型及危害程度作出評估。關注重要的危機預警信號，找出臨界危機閾值的信息，迅速上報決策層。

2.3 設計預警指標體系 任何一種經濟現象都具有多方面的特征，指標體系就是對經濟現象特征的整體描述。危機預警系統的運作，要求療養院必須首先明確自己面臨的危機是什么？哪些方面存在著危機？一般來說，療養院最常見的危機主要有醫療危機、管理危機、財務危機、人力資源危機、信用危機和突發事件6個方面，療養院預警指標體系的設計也主要圍繞這6個方面進行。

2.4 量化危機警情指標 療養院危機的各種警兆只有經過警情指標來加以量化、說明與解釋，才能得到科學、全面的反映。細化療養院各個職能部門的工作標準，對預警指標體系中的6個方面進行全面分解，建立一套能夠科學、合理、敏感地反映療養院危機狀況的監測指標體系，確定能夠全面反映危機狀況的預警指標，在療養院的不同層次、不同角度設置預警指標監測防范體系，一旦發生突發危機狀況，確保決策者可立即得到警報并采取相應的防范手段和措施。

2.5 確定預警臨界指標 根據歷史經驗、參考不同階段的特征以及征求專家意見，確定各指標的預警界限值。要提高預報的可信度，關鍵是各項指標的可接受值、不可接受值及權數的確認。確認的合理科學，危機預報的可信度才會高。由于界限值的界定帶有一定的主觀性，所以它必須不斷地根據實際情況進行調整和完善[2]。

2.6 完善各項應急預案 針對療養院的常見病、急癥、日常工作中的意外、可能突發的公共事件等建立各種應急預案，對風險做到“早發現，早預防”。為了增強工作人員對危機的預防能力和心理承受能力，平時必須加強預案的培訓與演習。更重要的是建立應急機制來貫徹危機意識并將其制度化、規范化和長效化，從而達到對危機實現常態管理的目的[3]。

2.7 完善相關規章制度 如差錯報告制度、突發事件處理制度、干部問責制度、糾錯制度等，對日常工作中的問題及時進行總結梳理，對相關部門在危機中的責任和義務進行界定，使危機管理預警系統在具體執行的時候得到制度保障。

2.8 完善監督管理機制 綜合目標責任制在軍隊醫院已開展多年，并取得明顯成效[4]。這是一種相對有效的管理和激勵手段，對預警系統的監督管理同樣可以采用。加強對危機管理相關策略的應用、各種應急預案的學習效果、預警機制等進行檢查指導，以維持其完備狀態，確保在關鍵時刻拉得出、用得上。

3 療養院危機預警系統的維護

3.1 加強思想政治教育 思想政治教育對社會危機管理具有危機文化素質培育、信息收集與反饋、社會動員、危機心理救治等重要功能[5]。療養院必須充分認識到政治教育功能的重要性，通過教育統一思想，革新觀念，明確思路。首先，療養院的領導層必須確立危機預警觀念，保證把危機預警納入戰略規劃。其次，管理人員建立與高層的危機理念相一致的危機預警理念。最后，開展危機教育，讓所有工作人員都樹立危機預警管理理念，提高危機意識。

3.2 強化危機管理意識 危機意識是危機治理的起點。作為療養院的管理層應未雨綢繆，在危機發生前就對工作人員進行培訓，營造“危機”氛圍，培養危機意識并訓練危機反應能力，用危機理念來激發工作人員的憂患意識，使工作人員理解發生種種危機的可能性，克服僥幸心理和麻痹大意思想，切實做好危機防范工作。

3.3 加大教育培訓力度 通過組織學習、參加外界培訓、外請授課、模擬演練、考核驗收等手段使全院工作人員了解危機管理知識和策略，熟悉危機管理預警系統的功能、組成、使用方法，掌握各種應急預案，明確個人在危機的責任和義務，整體提高全院工作人員的危機意識和危機應對能力，在任何時刻都保持高度的警惕性，確保療養院各部門順利運行。

3.4 注意歸納總結經驗 每次危機處理后及時總結相關經驗、教訓，對比先進的危機管理案例查找薄弱環節，加強學習和訓練，以實現更大的進步。4 總結

療養院危機管理預警系統是結構復雜、相關性強、功能多樣的系統，其重要思想就是要檢測療養院內外的環境變化，評估環境變化所帶來的后果，盡可能消除其消極影響，而將其轉化為療養院生存和發展的新的契機。我們所面臨的社會在轉型幅度、運行速度和全球化程度諸方面都今非昔比，而正由于此，危機的來臨便顯得更加頻繁、更加肆虐、更加迅急，因此，建立療養院危機管理預警系統是療養院生存的必要前提，也是療養院可持續發展的重要手段。

[1]Steven Fink.Crisis Management:Planning Forthe Inevitable[M].New York:AMA COM，1986.

[2]張吉慧，符文華，白杉，等.沈陽市公共衛生危機管理預警系統框架構想[J].中國公共衛生管理，2004，20(4)：312-314.

[3]武宇清，王余丁.高校危機管理預警系統研究初探[J].中國高教研究，2007，16(5)：66-67.

[4]閆春草，王明軍.軍隊療養院綜合目標責任制管理的思考[J].解放軍醫院管理雜志，2009，16(3)：241-242.

[5]王鴻.充分發揮思想政治教育的社會穩定功能——基于危機管理視角的思考[J].武警學院學報，2009，15(5)：72-75.

2009-09-30)

1005-619X(2009)12-1065-02