諾和筆３０Ｒ治療２型糖尿病療效的觀察和護理

周云華

關鍵詞糖尿??；諾和靈30R；護理

中圖分類號：R473.5文獻表識碼：B

糖尿病是一種危害人體健康的常見病，其患病率隨年齡逐年升高，以45～70歲人群多見[1]。隨著人民生活水平的提高，人民對糖尿病的認識也越來越深刻，各種指南中有關胰島素治療的建議都占有很重要的地位，其中諾和靈30R的臨床療效令人滿意。我院2008年1月至2008年6月應用諾和靈30R治療的2型糖尿病患者58例，效果滿意。

1對象與方法

我院2008年1月至2008年6月住院治療的2型糖尿病患者58例，其中男30例，女28例，均符合1999年WHO糖尿病的診斷標準。使用諾和靈30R治療前以及治療一月后常規抽取靜脈血，糖化血紅蛋白（HbA1c）檢測采用Nycocard? READERⅡ儀器及配套試劑和校準品，空腹血糖（FBG）采用日立7020型全自動生化儀檢測，采用葡糖糖氧化酶法測定。兩組間采用t檢驗，p<0.01為有統計學意義。

2結果

表1 58例2型糖尿病患者使用諾和靈30R治療前后的相關指標分析

由表1我們可以看到58例?2型糖尿病患者使用諾和靈30R治療前后FBG以及HbA1c都顯著降低，有統計學意義（p<0.01）。其中無一例出現低血糖反應。

3使用諾和靈30R筆的體會

3.1諾和靈30R筆的優點

諾和靈30R是人胰島素,基本無過敏反應；不必抽吸,可消除抽取過程中的污染；劑量較準確，可精確到1個單位；注射時幾乎無疼痛感；室溫下可隨身攜帶長達1個月；每天注射兩次，簡單方便。

3.2使用方法

每次將筆芯上下搖動10次左右,使內置玻璃球幫助胰島素分布均勻,呈白色混懸液，然后將筆芯裝入筆芯架內,機械裝置與筆芯擰緊,再套上針頭,便可注射。注射部位一般選擇腹壁，大腿內側、三角肌下緣也可，在注射部位輪流注射。注射完畢后，讓針頭在皮下停留8s再拔針，讓胰島素緩慢的滲入周圍組織。

3.3注意事項

使用前檢查筆芯是否完整,如有任何破壞或橡皮活塞的寬度大于白色碼帶寬度時,則不能使用；劑量必須準確,每次注射前2單位排氣,若有液體溢出時,停止排氣；注射后針頭需注意在皮下停留8s左右,并壓住諾和筆注射按鈕直至針頭從皮膚拔出為止,以免血液或其他體液反流至針頭或筆芯中；筆芯可在避免陽光直接照射下的情況下攜帶使用1個月左右，不用時需儲藏在2～8℃的冰箱里。

3.4低血糖的識別

若患者表現為疲乏,強烈饑餓感,出冷汗,心悸，則高度提示低血糖可能，需馬上測床邊毛糖。一旦發生低血糖反應,患者有知覺時,可口服糖水或葡萄糖,昏迷時立即靜注50%葡萄糖液,直至患者清醒。

3.5健康教育

幫助患者及其家屬學會諾和靈30R筆的注射技術,掌握用藥方法,注意無菌操作，患者學會自我血糖監測，指導患者進行有規律的飲食以及體育鍛煉,保持良好的心情,注意個人衛生,養成良好的衛生習慣,避免襪緊，鞋硬引起血管閉塞而發生壞疽或皮膚破損而致感染，忌吸煙和飲烈性酒，平時外出時注意隨身攜帶糖尿病治療情況卡和糖果等食品，以防低血糖反應。

總之，糖尿病是一種終生病，嚴格控制血糖是延緩糖尿病及其慢性并發癥發生發展的基礎[2]。諾和靈30R筆治療糖尿病效果顯著，它讓糖尿病患者看到了希望，已經成為了糖尿病患者的福音，值得進一步的推廣使用。

參考文獻

[1] Lenvin ME. Diabetes: Thegeriatric difference[J]. Geriatric,1982,37 (12):41.

[2] UK. Prospective Diabetes study Group.Quality of life in type 2 diabetic patients is affected by complications but not by intensive policies to improve blood glucuse or blood pressure control [J]Diabetes Care,1999,22:1125.