慢性肺心病的護理體會

蔣水清

【中圖分類號】R541.5

【文獻標識碼】A

【文章編號】1814-8824(2009)-03-0040-01

慢性肺心病是由于慢性支氣管疾病、胸廓疾病或肺血管疾病引起的肺循環阻力增加、肺動脈高壓，進而引起右心室肥厚、擴大甚至發生右心功能衰竭的心臟病。慢性肺心病是我國常見病和多發病，我院自2002年1月至2007年1月共收治慢性肺心病58例，現護理體會報告如下。

1 臨床資料

本組病例共58例，其中男35例，女23例，年齡48～82歲，平均年齡67歲，住院次數2～5次，其中好轉55例，3例家屬放棄治療出院。

2 護理體會

2.1 心理護理慢心肺心病常反復發作，每次治療后都可緩解，但每次發作對患者心肺等重要臟器造成嚴重的損害，同時給患者造成嚴重的身心危害?；颊呒凹覍俣鄬χ委煯a生消極或懷疑的態度，醫務人員應主動耐心細致地解釋本病的誘發因素及治療效果，重點是減少發作的次數，提高患者對本病的治療信心，配合醫護人員積極治療。

2．2 呼吸道護理 首先必須保持呼吸道通暢，要求患者正確排痰，每日3～4次拍背、翻身、刺激排痰，以促進肺功能恢復，減輕肺部感染，對痰液黏稠者要行霧化吸入。

2．3 給氧護理應低濃度、低流量持續給氧，同時監測氧飽和度。

2．4 飲食護理 宜高蛋白、高維生素清淡飲食，對不能進食者，應行靜脈高營養支持治療。

2．5 并發癥護理 ①肺性腦?。菏怯捎诤粑δ芩ソ咚鶎е碌娜毖?、二氧化碳潴留而引起的精神障礙、神經系統癥狀的一種綜合征，它是肺心病死亡的首要原因，應積極防治。應合理給氧，慎用鎮靜劑，一旦發生，及時告知醫師，同時做好機械通氣和氣管切開的準備；②酸堿失調及電解質紊亂：由于本病缺氧和二氧化碳潴留可發生不同類型的酸堿失調和電解質紊亂，使病情更加復雜和惡化，應配合醫生做好血氣分析的監測；③預防褥瘡護理：應定時翻身和局部按摩，同時應墊以氣圈或海綿墊。