多番立酮治療功能性消化不良的臨床療效

陸偉華

(廣東省增城市荔城醫院 廣東 增城 510300)

多番立酮治療功能性消化不良的臨床療效

陸偉華

(廣東省增城市荔城醫院 廣東 增城 510300)

目的 探討多潘立酮治療功能性消化不良的臨床療效。方法 通過對我院2006年3月至2008年10月收治的功能性消化不良患者30例(實驗組),隨機選擇以往治療功能性消化不良患者30例(對照組)臨床資料,并進行療效比較。結果 本組治療中實驗組總有效率為96.67%,明顯高于對照組,P＜0.05。結論 多潘立酮治療功能性消化不良效果顯著,患者滿意度高,副作用少。

多潘立酮 治療 功能性消化不良

功能性消化不良又稱非潰瘍性消化不良是指有持續性或反復發作性的上腹不適、飽脹、早飽胸骨后疼痛不適、惡心、嘔吐或其他上腹部癥狀而無局部或全身器質性疾病的證據,持續至少3個月以上的臨床綜合征。病因不清可能與精神因素和應激因素有關[1]。功能性消化不良病因復雜,部分患者存在胃動力異常,并與精神因素有關。本文筆者釆用多潘立酮聯合治療功能性消化不良,取得滿意療效?，F將資料總結如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

本文資料根據我院2006年3月至2008年10月收治的經臨床確診的功能性消化不良患者30例(實驗組),其中男性患者12例,女性患者18例,最小年齡16歲,最大年齡71歲,潰瘍樣型FD7例,動力障礙型FD23例。平均年齡隨機選擇以往治療功能性消化不良患者30例,其中男性患者11例,女性患者19例,潰瘍樣型FD9例,動力障礙型FD21例。

表1 2組患者性別、年齡、病程情況比較()

表1 2組患者性別、年齡、病程情況比較()

注:2組性別、年齡、病程等資料差異均無顯著性(P＞0.05)，具有可比性

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表2 2組治療后效果比較情況[例(%)]

1.2 診斷標準

(1)上腹痛腹脹、早飽、噯氣惡心、嘔吐等上腹部癥狀超過3個月;(2)內鏡檢查未發現潰瘍糜爛、腫瘤等器質性病變;(3)實驗室超聲波、X線等檢查排除肝膽胰、腸道器質性病變;(4)無糖尿病結締組織病、精神病等;(5)無腹部手術史;(6)追蹤2～5年2次以上胃鏡復查,未發現新的器質性病變。

1.3 方法

對照組給予氯波必利(維恒)0.68mg,3次／d。餐前30min口服。實驗組給多潘立酮10mL,每日3次口服治療期間囑患者注意飲食,禁服其他藥物。所有病例每周復診1～2次,詳細記錄治療后病情變化及藥物反應2組的治療療程為4周。

1.4 療效判定標準

(1)痊愈:臨床癥狀消失;(2)好轉:臨床癥狀部分消失或明顯減輕;(3)無效:臨床癥狀無改善或加重。

2 結果

不良反應:對照組中4例出現口干,實驗組中3例輕度嗜睡,1例乏力,但癥狀都較輕,均未影響進一步治療。

3 討論

經過胃鏡、鋇餐胃腸造影、B超肝、膽、胰和各項化驗檢查均無異常器質性病變,且定期隨診一個時期仍無異常發現,方可診斷為功能性消化不良[2]。功能性消化不良屬于中醫的痞滿、納呆、反酸等證。中醫學認為本病的發生是由于脾胃虛弱、外感時邪或飲食不節、情志不暢或藥物治療失當所致[3]。

本研究中應用多潘立酮治療功能性消化不良效果良好,多潘立酮為多巴胺受體拮抗劑,主要作用于周圍神經系統,增加胃十二指腸蠕動,協調幽門收縮,促進胃排空;也能增強食管蠕動和下部括約肌張力。多慮平為新三環類藥物,具有抗焦慮、抗憂郁、鎮靜、催眠作用,主要用于各種抑郁癥。近年來報道,多慮平有抗酸和輕微抗胃蛋白酶的作用,對胃黏膜有保護作用。兩藥聯合應用,可改善患者緊張、焦慮、失眠等癥狀,增加胃動力,促進胃排空,緩解腹腹脹、腹痛、反酸、噯氣等癥狀。

另外在研究中我們發現,飲食習慣對功能性消化不良有較重要的臨床意義。良好的飲食習慣能夠很大程度上預防本病,如避免食用誘發癥狀的食物(參考《加重功能性消化不良的食物和藥物》),少吃并且避免暴食。少吃多餐。慢慢并且徹底地咀嚼食物吃飯時不要喝酒避免導致舌咽過度接觸空氣的活動比如吸煙,進食太快,咀嚼口香糖用吸管吸和飲用碳酸鹽飲料。進食后2h內不要躺下保持你的體重正常減輕壓力使用減輕壓力的方法包括松弛療法,生物反饋,認知-行為療法運動或者聽舒緩的音樂。減少疲勞有足夠的休息采取一個就寢時間表每天在相同的時間上床睡覺和起床。午后避免咖啡因飲料別睡太多覺運動每周作3～5次有氧運動每次是20～40min。在開始任何新的訓練常規之前獲得你的醫生的允許。進食后不要立即去做運動[4]。

另外,除采用適當藥物治療之外,還要保持精神狀態的平衡,糾正不良飲食習慣,少食刺激性食物、生冷食物以及咖啡、巧克力、土豆、紅薯和酸性食物。少食多餐,忌煙戒酒。相關資料表明通過中醫、中西醫結合藥物治療和綜合調整,達到治愈疾病的目的。

[1]胡品津.功能性消化不良—消化系統疾病[J].新醫學,2001,32(10):623.

[2]劉新光.功能性消化不良與胃腸動力異常[J].中華消化雜志,2002,22(1):44.

[3]許國銘.重視對消化系功能性疾病的基礎與臨床研究[J].中華內科雜志,1998,37(8):507.

[4]李儀奎.中藥藥理實驗方法學[M].上海:上?？茖W技術出版社,1991:406.

[5]葉任高.內科學[M].第6版.北京:人民衛生出版社,2004:420.

Clinical Treatment Effects of Domperidone on Functional Dyspepsia

LU Weihua

Licheng Hospital,Zengcheng City,Ghuangdong 510300,China

Objective To research in to the clinical treatment effects of Domeridone on functional dyspepsia.Methods Collect clinical data of 30 functional dyspepsia cases treated by our hospital in March 2006 to October 2008(experiment group)and randomly select the clinical data of another 30 cases of functional dyspepsia treated in the past(comparison group),and compare the treatment effects.Results In the treatment of this experiment group,the gross effective rate is 96.67%,which is obviously higher than that of the comparison group.P<0.05.Conclusion The treatment effects of Domperidone on functional dyspepsia are distinct,the patient satisfaction is high and the side effects are very few.

Domperidone;Treatment;Functional dyspepsia

R975

A

1674-0742(2010)07(c)-0022-02

2010-04-26