新型保護具在臨床上的應用

王冬梅

（黑龍江省黑河市第二人民醫院神經內科，黑龍江黑河 164300）

在臨床護理工作中，經常會遇到因為意識不清、不合作等問題而躁動的患者，為防止患者弄傷自己或拔掉輸液針頭、胃管、吸氧管等，臨床傳統的方法是使用約束帶[1]。約束帶限制了患者的肢體活動范圍，使患者不舒適，而且需要定時松解，給護理人員增加了工作量[2]。我院護士在常期工作中探索制成了一種新型保護具，應用效果很好，現介紹如下：

1 資料與方法

1.1 一般資料

2009年1～12月來我科就診的263例患者，145例患者護理時應用約束帶，而未應用新型保護具，記為對照組，其中，男 88 例，女 57 例，平均（39.5±11.3）歲；118 例患者采用新型保護具，記為試驗組，其中，男62例，女56例，平均（38.5±12.4）歲。 兩組患者性別、年齡無明顯差異（P＞0.05）。

1.2 方法

1.2.1 對照組 給予對照組患者常規護理，按照正規護理方法對患者進行護理，使用傳統約束帶。

1.2.2 試驗組 給予試驗組患者常規護理時，對試驗組患者使用新型保護具。觀察兩組護士的患者與患者家屬的滿意度及意外發生率。

1.3 新型保護具的制作

取硬紙板一張，按手形剪成橢圓形，放在患者手掌面，用絲襪將紙板與患者手掌套在一起。因有紙板限制，患者手指不能做抓、拔等動作。

1.3 統計學方法

經SPSS 13.0軟件進行統計學分析，采用χ2檢驗。

2 結果

通過具體數據的比較，發現采用新型保護具的患者及家屬的滿意度升高，意外發生率降低。見表1。

表1 對照組與試驗組結果對比

3 討論

通過對臨床上新型保護具的應用的分析及觀察，筆者發現新型保護具有3大優點：①取材簡單，使用方便。②絲襪揉軟透氣，患者感覺舒適。③應用廣泛：也可將硬紙板換成稍厚的泡沫板，制成保持偏癱患者手指功能位的手模。通過分析數據，新型保護具應用后患者弄傷自己或拔掉輸液針頭、胃管、吸氧管等意外情況發生率明顯下降。傳統的約束帶使患者感到很不舒服，部分患者及患者家屬反應效果不好。應用新型保護具，患者意外發生率降低的同時，患者及患者家屬反應效果好，患者也不會有不舒適的感覺。而且，患者的呼叫次數也減少了，避免了護患之間的矛盾，減少了護士工作的繁忙度。它的應用深受護士、患者及患者家屬的歡迎，值得臨床推廣。護理人員應綜合考慮患者及其家屬的生理、心理和社會各方面的狀況與相互關系，為患者及其家屬提供全面的健康維護，提高患者的生命質量[3]。

臨床護理的基礎蘊涵于臨床護理之需要，在神經科治療護理中，存在的護理問題復雜而繁多，我們應用循證思維根據的各種信息資源尋求更多的科學證據支持，制定和實施了有效的護理措施，提高患者的生命質量，取得良好的治療效果。循證護理要求用發展的眼光去審視護理中的常規做法及理論，需要有豐富的醫學護理知識，要將理論知識與臨床經驗以及患者需求相結合使制訂的護理計劃更有針對性，增加護理干預的有效性，以保證護理工作在嚴謹、科學的軌道上運轉。對提高整體護理水平，保證臨床護理質量有著重要的意義[4]。

[1]于勤,王萬麗.約束帶在神經內科介入治療術后的應用[J].山東醫藥,2009,49(40):97-98.

[2]陳志芳,張群燕,楊曉伊.約束帶使用新方法[J].護理研究:上旬版,2009,23(8):1995.

[3]韓金麗,張桂青.有關知情同意權對患者心理影響的研究概況(綜述)[J].中國心理衛生雜志,2007,21(2):125-127.

[4]王世平.循征護理的理論與實踐[J].護士進修雜志,2009,24(20):1827-1829.