高職護理《病原生物學與免疫學》的設置現狀及改革

黃愛麗

［摘要］本文依據高職護理的技能培養要求和高職護理病原生物學與免疫學課程設置的現狀，分析了其中存在的問題和改革的必要性，并提出了構建高職護理病原生物學與免疫學課程合理體系的改革設想。

［關鍵詞］高等職業教育護理專業課程改革病原生物學與免疫學

高等職業護理專業如何圍繞以就業為導向，以市場需求為依據。以服務社會、服務群眾為宗旨，堅持以人為本，適應護理專業發展的要求，培養出更多合格的高素質技能型護理專門人才，是時代賦予醫學職業技術教育工作者的歷史使命。醫學微生物學、醫學免疫學及人體寄生蟲學統稱病原生物學與免疫學，是護理專業學生掌握專業知識必不可少的奠基石。這些科目的設置、安排關系到護生專業知識的掌握程度。本文試圖結合病原生物學與免疫學課程教學實踐，就本課程的設置現狀、存在問題和改革思路等方面作一些探討。

一、設置現狀

通過對南通體臣衛生學校近幾年來開設病原生物學課程的護理專業班級調查，發現如下情況：

1.學科名稱：選用的科目不一，有《醫學微生物學》、《微生物與免疫學》、《病原生物學》、《病原生物學與免疫學》等。

2.開設時間：基本都是在第3學期開設。

3.開設學時：分配的學時數差別較大，2005年為72課時數，2006年為54課時數，2007—2009年都為48課時數。

4.師資配備：由兩名年輕的專業教師承擔該課程的教學任務。

二、存在的問題'

目前，在病原生物學課程開設中存在主要問題是：

1.學時比例不合理。理論知識所占學時比例偏多，而操作內容學時偏少，比如2008年使用的教材實驗課時僅為6課時，不利于護生動手能力的培養。

2.綜合技能不銜接。在授課過程中，教師注重本門課程的系統性、完整性，而忽略基礎課程的新穎性、實用性以及為其他專業課程服務的應用性，致使學生掌握知識比較死板，不容易與專業知識相聯系，沒有使這門課程真正起到橋梁作用。

3.專業特色不鮮明。多年來，護理專業一直依附于醫學基礎專業傳統的課程體系，創新堪少。在教學中，偏向于臨床醫學基礎專業的教法，未體現護理專業特色，與護理學生今后的職業特點及發展方向聯系不緊。不利于護理學生專業思想的形成和確立。

三、改革思路

護理學是一門自然科學和人文社會科學、基礎理論與實際操作高度綜合的應用學科，江蘇聯合職業技術學院制定的新的“護理專業人才培養方案”和新的《病原生物學與免疫學課程標準》都對護理學的教學提出了新的要求，必須盡快改革沿襲多年的傳統護理學教學模式，創立適應社會需求的、符合護理專業特色。能培養學生創新思維、提高學生綜合素質的新的教學模式。

1.編寫特色教材?，F有的《病原生物和免疫學》課程是幾年前編寫的。內容比較抽象和專深。以江蘇聯合職業技術學院2008年制訂的“護理專業人才培養方案”和《病原生物學與免疫學課程標準》為指導思想，盡快制訂出新的《病原生物和免疫學》教材，才能更適應對護理學生專業人才的培養。

2.強化課程融合。病原生物和免疫學作為一門專業基礎課程，其內容與很多學科有關聯，因此在教學過程中必須與相關學科很好地融合，這樣才能更好地發揮課程教學在護生培養中的作用。同時，課程綜合化也是當今課程改革的一種趨勢，課程教學中注意與一些有關聯的。比如基礎護理學、傳染病學等學科的內容有機結合在一起。使學生既強化了基礎性概念，減少了以往教學過程中一些不必要的重復，節約了教學時數，也為后續課的學習做好了鋪墊。強化了學科之間的綜合，更有利于護理學生綜合素質的提高，收到一舉多得的效果。

3.革新教學方法。學生普遍反映微生物學各論內容龐雜，枯燥無味，易混淆，不易記憶和掌握；采用“案例式”、“問題式”、“填鴨式”教學法，并不能達到預期的教學效果，實踐證明美國神經病學教授Barrows于1969年在加拿大麥克瑪斯特大學醫學院首先試行的PBI教學法是一種比較適合于本課程的一種教學方法。它強調以學生的主動學習為主，通過基于解決問題為目的的實踐活動而進行直接學習。具體可以這樣操作，在每一章節開始學習前，明確學習目標，確定重點及難點內容，使學生明確需要掌握的基本概念和知識，然后提出問題，并以具體案例為導引。如學習《化膿性細菌》這一章，可提出常見的引起化膿性感染的細菌有那些?各種化膿性細菌的培養、致病性、微生物學檢查及防治有何特點?不同的化膿性細菌引起的感染有何特點?膿汁標本中致病性球菌的分離鑒定等問題。讓學生帶著這些問題去仔細閱讀教材，查閱有關資料，并進行分組討論，積極探討疑點、難點，在小組充分討論的基礎上，最后進行課堂討論，學生代表發言，并提出討論中的疑難問題，教師啟發、引導并適時點撥，作出總結。

4.優化課程結構。目前。高職護理教學過分注重知識的完整性、系統性，造成涉及內容過深。學科間缺乏溝通，內容上重復或空白。從專業應用的角度考慮，《微生物學》、《免疫學》、《寄生蟲學》三門課都應該開設，但對三門課程中不常見的微生物，寄生蟲，可以不講解，只有精簡和刪除以后，才能在時間、精力和資源上，保證心理、人文、科學知識的傳授，才有利于推行素質教育，使培養出來的學生更好地滿足社會的需要。

5.突出護理特色。在教學過程中，與護理專業相聯系要滲透到教師的意識中，在授課過程中，與護理專業關系密切的內容要講深講透，甚至補充新知識、增加新內容。讓學生對該知識有充分的認識。并得到理解和強化；而與護理專業關系不緊或相差甚遠的知識完全可省略講或作為課外知識留給學生自學，不必浪費寶貴的課堂時間。例如，“無菌操作”對于護理學生來說，是非常重要的概念，講解時要通過理論和實踐幫助學生樹立嚴格的無菌操作觀念，還要讓學生了解無菌操作是一個相對的概念、平衡的概念、辨證的概念，只有認識到這一點，學生頭腦中才能建立完整的、科學的概念，才能培養他們全新的思維模式，也更有利于其今后的學習和發展。

護理專業課程教學改革是一個創新和繼承并存的教學過程。課程改革理念的創新來自于實踐，是對護生素質教育的深化，課程的內容、教學的方法、形式的創新也是對傳統護理教育改革的促進和推動。作為教師，應該轉變教學觀念，提高素質，解決傳統教學中存在的問題，探尋適應新的《護理專業人才培養方案》的教學方法，以培養高素質的技能型護理專門人才。