靜脈滴注左卡尼汀粉劑出現過敏反應1例

蘇 燕

患者，女，42歲。因心血管神經官能癥于入院。入院后給予左卡尼汀粉劑3 g（產品批號：100701，蘇州二葉制藥廠）入0.9%氯化鈉250 ml靜脈滴注，靜脈滴注過程中患者出現全身皮膚瘙癢，并出現片狀、潮紅斑疹，立即撤下液體，停止用藥，更換氯化鈉靜脈滴注，給予抗組胺類藥物撲爾敏8 mg口服，3次/d，第2天瘙癢逐漸消失，皮疹消退。

注射用左卡尼汀適用于慢性腎衰長期血透患者因繼發性肉堿缺乏產生的一系列并發癥狀，臨床表現如心肌病、骨骼肌病、心律失常、高脂血病，以及低血壓和透析中肌痙攣等。注射用左卡尼汀不良反應:主要為一過性的惡心和嘔吐，身體出現特殊氣味、惡心和胃炎不常發生，由于引起這些反應的病理復雜，很難估測這些反應的發生率?？诜蜢o脈注射左卡尼汀引起癲癇發作，不論先前是否有癲癇病史，先前有癲癇發作的患者，可誘發癲癇或使癲癇加重。在一項慢性血透患者雙盲、安慰劑對照試驗中，出現的不良反應（不考慮因果關系，僅報道發生率≥5%的反應）主要有：①全身系統：胸痛、感冒癥狀、頭痛、注射部位反應、疼痛等；②心血管系統：心血管異常、高血壓、低血壓、心動過速等；③消化系統：腹瀉、消化不良、惡心、嘔吐等；④內分泌系統：甲狀腺異常等；⑤血液淋巴系統：貧血等；⑥代謝系統：高鈣血癥、高鉀血癥、血容量增多癥等；⑦神經系統：頭暈、失眠、壓抑等；⑧呼吸系統：咳嗽、咽喉炎、鼻炎等；⑨皮膚：瘙癢、皮癥；⑩泌尿系統：腎功能異常等。本例出現藥疹少見。