于晶芝 王明新
1.四平市社會醫療保險管理局,13600;2.四平市中心醫院,13600
幾年來,筆者應用外敷膏藥配合口服中藥湯劑的方法治療頸椎骨質增生、腰椎骨質增生,對改善其臨床癥狀效果顯著?,F報道如下。
1.1 本組94例中,男60例,女34例;年齡最小者40歲,最大者74歲;頸椎骨質增生52例,腰椎骨質增生42例,病程最短者1年,最長者20年。
1.2 頸椎骨質增生中,到我科治療較多的是神經根型,表現為頸部僵硬不適,酸痛或鈍痛,并可放射至枕部和上肢;;x-線所見;頸椎曲度改變或椎間隙變窄,骨質增生。腰椎骨質增生多為逐漸加重癥狀,早期腰部僵硬,酸痛不適,活動后可減輕,其發病與勞累及天氣變化有關;伴有不同程度的活動受限,重者出現神經根受壓癥狀,以坐骨神經痛在臨床上最為常見。
2.1 膏藥:當歸45g、細辛20g、肉桂30g、生地黃50g、白芷30g、干姜30g、烏頭50g。上藥混合用植物油煎熬去渣,加樟丹成膏,攤于紗布上,用時加熱熔化外敷于患處,隔日一次。
2.2 中藥湯劑以補陽還五湯加減:黃芪40g、當歸尾15g、赤芍15g、川芎10g、地龍15g、桃仁5g、頸椎骨質增生中加何首烏15g;腰椎骨質增生加威靈仙15g、牛膝15g,上藥文火水煎,日1劑,分2次早晚口服。
經治療后,臨床癥狀完全消失,能正常生活或工作,隨訪2年未復發者為痊愈,占54%;顯效:經治療后,臨床癥狀明顯減輕,活動后有輕度不適,1年內無復發為顯效,占24%;好轉:經治療后,局部癥狀有所改善,但活動后仍有反復者為好轉,占22%;無效:經治療后,局部癥狀無改善的為無效。本組94例中全部有效。