美沙酮維持治療“一低一高”相關因素分析及其對策探討

余英琴 欒小敏 熊菊梅

美沙酮維持治療“一低一高”相關因素分析及其對策探討

余英琴 欒小敏 熊菊梅

目的研究美沙酮用于“一低一高”維持治療的相關因素與應對策略。方法收集整理九江強制隔離戒毒所自2008年11月至2011年11月以來，強制隔離的1068例戒毒人員資料(B組)，同時收集同期于我門診部應用美沙酮進行維持治療的200例戒毒人員資料(A組)。結果A組人員對應用美沙酮進行維持治療的知曉率達到100.0%，而B組人員的知曉率僅82.4%，A組的接受率達到90.0%，而B組的接受率僅49.9%，兩組相比較，差異顯著(P＜0.01)。其中同維持治療的時間呈明顯相關的因素為，①維持治療效果。②心理治療。③對不良反應進行治療。④固定工作。⑤來自親屬及朋友的支持。結論對戒毒人員加強宣傳，并提高其對美沙酮治療的認知度，能夠提高治療的覆蓋率;而親屬及朋友的支持，具有相對較固定的工作，降低應用美沙酮而出現的不良反應，加強心理治療，以及維持治療效果等因素，均能夠有效的降低治療脫失率，同時能夠更好的發揮應用美沙酮進行維持治療的戒毒效果。

對策;影響因素;脫失;維持治療;美沙酮

1 資料與方法

1.1 一般資料收集整理九江強制隔離戒毒所自2008年11月至2011年11月以來，強制隔離的1068例戒毒人員資料(B組)，同時收集同期于我門診部應用美沙酮進行維持治療的200例戒毒人員資料(A組)。年齡24～62歲;均無嚴重的肝腎功能障礙與心功能障礙，均無嚴重的精神疾病史。

1.2 方法制備維持治療的評估調查表與評估的隨訪調查表，包括一般情況與藥物的濫用情況，包括社會家庭的功能以及參加門診的治療情況等［3，4］，并設計維持治療的知曉率及接受率的調查表［5］。于測試前詳細講解測試的具體目的及臨床意義。

1.3 統計學方法選擇SPSS 17.0(服務及產品其統計學的解決方案)對數據予以統計及處理，其中用以表示數據，同時選擇t檢驗來進行計量資料的統計，再將χ2檢驗用作計數資料的統計，而于兩組間實施相互對比則選擇q檢驗，P＜0.05表示差異有統計學意義。

2 結果

A組人員對應用美沙酮進行維持治療的知曉率達到100.0%，而B組人員的知曉率僅82.4%，A組的接受率達到90.0%，而B組的接受率僅49.9%，兩組相較，差異顯著(P＜0.01)。其中同維持治療的時間呈明顯相關的因素為:①維持治療效果。②心理治療。③對不良反應進行治療。④固定工作。⑤來自親屬及朋友的支持。

3 討論

應用美沙酮進行維持治療，其一低一高同多種因素具有相關性。在本調查中發現，予以強制隔離的戒毒所內，戒毒人員美沙酮維持治療知曉率及接受率僅達到82.%及49.9%，同A組相比較，具有明顯的差異。這就需要對美沙酮用以維持治療進行加強宣傳，尤其是針對多次的脫毒治療仍然不能夠戒斷毒癮者進行大力宣傳，不僅有利于提高戒毒人員美沙酮維持治療的知曉率及接受率，同時還能夠提高其覆蓋率。綜上所述，對戒毒人員加強宣傳，并提高其對美沙酮治療的認知度，能夠提高治療的覆蓋率;而親屬及朋友的支持，具有相對較固定的工作，降低應用美沙酮而出現的不良反應，加強心理治療，以及維持治療效果等因素，均能夠有效的降低治療脫失率，同時能夠更好的發揮應用美沙酮進行維持治療的戒毒效果。

［1］李培凱，羅健，張存敏，等.美沙酮維持治療者接受社會功能康復干預后社會支持和總體幸福感的變化．中國心理衛生雜志，2010，24(7):486-489，493．

［2］李培凱，羅健，張存敏，等.美沙酮維持治療及心理干預對海洛因依賴者家庭功能的影響.中國心理衛生雜志，2007，21(3): 155-157．

［3］鄧長飛，許寒，董利民，等.參加美沙酮維持治療的海洛因依賴者生命質量的典型相關分析.現代預防醫學，2009，36(5):803-805．

［4］羅巍，龐琳，吳尊友，等.中國首批美沙酮維持治療門診病人入組情況及治療維持率.中國心理衛生雜志，2007，21(7): 478-480．

［5］李杏莉，譚紅專，孫振球等.不同劑量美沙酮維持治療患者渴求感與生存質量研究.中國臨床心理學雜志，2009，17(3):365-366．

332000九江市疾病預防控制中心美沙酮門診

應用美沙酮進行維持治療，主要是通過對鴉片類物質的依賴者應用美沙酮，從而抑制其對于海洛因的需求，并阻斷海洛因所帶給依賴者的欣快感。而同時予以心理治療及健康與就業咨詢，往往能夠提高及恢復依賴者的社會功能［1，2］。本文收集整理九江強制隔離戒毒所自2008年11月至2011年11月以來，強制隔離的1068例戒毒人員資料(B組)，同時收集同期于我門診部應用美沙酮進行維持治療的200例戒毒人員資料(A組)，旨在研究美沙酮用于“一低一高”維持治療的相關因素與應對策略。報告如下。