脂汰清顆粒對高脂血癥兔血清微量元素鋅、酮、鎂的影響觀察

許文東 葉世龍 彭智勇 梁永清 林國彬

（深圳市寶安中醫院，廣東 深圳 518133）

高脂血癥是血脂代謝發生紊亂，脂肪代謝轉運異常，血漿中一種或幾種脂質的濃度，包括血漿中血清總膽固醇及三酰甘油水平過高或血漿高密度脂蛋白水平過低，人體血漿中血清總膽固醇、甘油三酯水平和各種脂蛋白含量均高于正常值的總稱。高脂血癥的主要臨床表現包括脂質在真皮內沉積所引發的黃色瘤及脂質在血管內皮沉積所引發的動脈粥樣硬化。鋅、酮、鎂是構成酶的主要輔基成分，與人體內多種酶的活性有密切關系，可以促進機體細胞的代謝，活化組織細胞的功能，減少疾病的發生概率，是人體所必需的微量元素。有臨床研究發現[1]，脂汰清顆粒有較好的調節血脂代謝、保護血管內皮、抗脂質氧化損傷等作用，在這基礎上，本文進一步的觀察了脂汰清顆粒對高脂血癥兔血清中微量元素鋅、酮、鎂的影響[3]，報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

1.2 方法

制作模型與給藥：將60只新西蘭雄性兔適應性的喂養1周之后，隨機抽取10只作為空白組，予以普通飼料進行喂養。其余兔子均制作成高脂血癥模型，既用高脂飼料配方1進行喂養，第6周禁食12h，并檢測其空腹血清膽固醇，如膽固醇在10mmol/L以上，此兔子就視為造模成功，按膽固醇水平排除膽固醇過高和過低的模型后，還有44只可繼續進行實驗。將造模成功的44只兔子隨機分為4組，脂汰清治療組、洛伐他汀對照組、山楂精降脂片對照組及模型組，每組均11只。從第7周開始，脂汰清治療組的兔子均給予脂汰清顆粒3.627g/（mL?kg），洛伐他汀對照組的兔子均給予洛伐他汀0.81mg/kg、山楂精降脂片對照組的兔子均給予山楂精降脂片5.34mg/kg。將藥物放置于于10mL/kg的蒸餾水中進行溶化，溶化后灌胃給藥。正常組和模型組的兔子用生理鹽水10mL/kg進行灌胃，每日1次，療程為11周。正常組兔子給予全價營養飼料進行喂養，其他各組均喂食高脂飼料配方2。在給藥過程中，脂汰清治療組和洛伐他汀對照組中均有2只兔子死亡，山楂精降脂片對照組和模型組均有1只兔子死亡[3]。

1.3 檢測指標與方法

第11周時，對各組兔子進行耳中央動脈采血，采血量為2mL，而后用電感耦合高頻等離子體發射光譜法[2]進行微量元素鋅、酮、鎂的測定。

1.4 統計學處理

所有數據均經SPSS13.0軟件進行統計學處理，計量資料以均數±標準差表示，采用t檢驗。

2 結 果

2.1 脂汰清治療組、洛伐他汀對照組、山楂精降脂片對照組、模型組和空白組兔子血清中微量元素鋅、酮、鎂的檢測結果，見表1。

表1 各組兔血清中微量元素鋅、酮、鎂的檢測結果

由表1可見，模型組與空白組相比較，兔血清中微量元素鋅、酮、鎂含量均呈降低的趨勢，兩組比較無統計學意義（P＞0.05）；脂汰清治療組與模型組相比較，兔血清中微量元素鋅、酮、鎂含量有小幅度的上升，而且酮和鎂的含量值超過了空白組，但仍無統計學意義（P＞0.05）；山楂精降脂片對照組兔血清中微量元素鎂的含量與模型組、空白組及洛伐他汀對照組相比有顯著的升高，幾組間相比較數據有統計學意義（P＜0.05）。

3 討 論

鋅、酮、鎂是構成酶的主要輔基成分，與人體內多種酶尤其是超氧化物歧化酶的活性有密切關系，是人體所必需的微量元素。微量元素鋅、酮、鎂可以促進機體細胞的代謝，活化組織細胞的功能，減少疾病的發生幾率。如人體內缺乏微量元素鋅、酮、鎂，就會引起機體代謝功能的下降，以鋅和酮為底物的超氧化物歧化酶的活性也會隨之降低，導致其不能有效的清除機體自由基，自由基的增加會使脂質的過氧化反應增強，損傷組織細胞，從而導致動脈粥樣硬化等病變的發生。鋅元素與脂蛋白和膽固醇代謝的關系非常密切，如人體內鋅的含量過高就會誘發高膽固醇血癥，如鋅的含量過低，就會使血清中的總膽固醇下降。酮與脂蛋白和膽固醇的代謝關系也非常的密切，如人體內的酮含量不足，可能會導致機體膽酸的合成和排泄量的減少，使膽固醇從肝臟到血漿的轉運增加，肝細胞對循環膽固醇額外的利用率減少，導致人體內膽固醇的濃度升高。人體內的銅含量不足還可能會干擾線粒體的儲量代謝，引發心肌損害，改變血管壁的張力，使彈力纖維、膠原纖維被迫降解而引發動脈粥樣硬化、冠心病等心血管疾病。同時，人體內鋅、酮的含量互為制約，鋅和酮比值的升高是導致高脂血癥和動脈粥樣硬化的主要原因。鎂是人體最主要的金屬元素之一，在物質代謝及質代謝過程中都起著至關重要的作用，人體內鎂的含量增高，可以抑制鋅的吸收，降低體內鋅的含量，從而降低血清膽固醇水平及動脈硬化的指數。人體內鎂含量不足，早期會出現動脈粥樣斑塊的病變，嚴重者就會出現動脈粥樣硬化。補充鎂元素可以降低細胞脂質的過氧化物水平，增強抗氧化酶的活性，抑制低密度脂蛋白的氧化修飾[5]。有文獻報道[7]，高脂血癥的患者血清中鋅、酮的含量均較低，也有報道稱[9]高膽固醇、高三酰甘油及低載脂蛋白A和載脂蛋白B患者血清中的鋅含量普遍偏高且高膽固醇患者血清中的鎂含量偏低，而高三酰甘油及低載脂蛋白A和載脂蛋白B患者血清中鎂的含量正常。通過測定高脂血癥患者頭發中微量元素酮和鋅的含量發現[6]，高脂血癥患者頭發中酮和鋅的含量與正常人頭發中酮、鋅含量無明顯差異，這就說明，高脂血癥患者體內微量元素鋅、酮、鎂的個體差異較大，如用其作為診斷高脂血癥和觀察調脂藥物效果的標準并不具有特異性。微量元素鋅、酮、鎂對高血脂癥和動脈粥樣硬化是否能構成為某些脂蛋白或酶有至關重要的作用[4]。脂汰清顆粒是由一味草藥“瘦草”所組成的，該藥性平、味酸、咸。有抵脂降濁、減肥輕身的功效。此藥既可以直接進入腸道清除腸道內的膏脂，又可以進入經絡清除血液垃圾。脂汰清的主要功能可以概括為：脂濁去、血自清、絡自通、體自輕。經多次臨床實驗和動物實驗證實，脂汰清顆?？梢杂行У恼{節血脂代謝、降低低密度脂蛋白和丙二醛的氧化，提高一氧化氮、超氧化物歧化酶及谷胱甘肽過氧化物酶的影響等。有實驗表明[8]，脂汰清顆粒對治療高脂血癥和動脈粥樣硬化有顯著效果，它治療的作用機制可能是：①抑制腸粘膜對血液中成纖維細胞的吸收；②通過控制機體合成成纖維細胞所需要的原料；③通過抑制低密度脂蛋白膽固醇和載脂蛋白B的合成，來改善血脂的轉運與分布；④通過促進高密度脂蛋白膽固醇和載脂蛋白A的結合，來加速血脂的分解和代謝；⑤抑制氧化修飾型的低密度脂蛋白形成、降低丙二醛的含量、增加超氧化物歧化酶及谷胱甘肽過氧化物酶的活性，從而減輕直至氧化的損傷；⑥抑制動脈粥樣硬化板塊的形成；⑦提高血管內皮的舒張功能等。通過觀察本次實驗結果可見，模型組與空白組相比較，兔血清中微量元素鋅、酮、鎂的含量均呈降低的趨勢，脂汰清治療組與模型組相比較，兔血清中微量元素鋅、酮、鎂含量有小幅度的上升，而且酮和鎂的含量值超過了空白組，但上升幅度仍然沒有統計學意義，山楂精降脂片對照組兔血清中微量元素鎂的含量與模型組、空白組及洛伐他汀對照組相比有顯著的升高。實驗結果表明，脂汰清對改善微量元素鋅、酮、鎂無明顯作用，臨床上還需繼續的深化探索和研究。

[1]葉世龍,謝為民,丁文,等.脂汰清治療無癥狀性高脂血癥臨床觀察[J].中西醫結合心腦血管病雜志,2005,3 (7):592-594.

[2]Boulanger CM,Tanner FC,Bea ML,et al.Oxidized low density lipoporoteins induce mRNA expression and nelease of endotbe lium from human and porcine endothelium[J].Circ Res,2009,70(6):1191-1197.

[3]葉世龍,廖欣,劉愛芹,等.脂汰清顆粒對實驗性高脂血癥兔血脂代謝的影響[J].中華中醫藥學刊,2009,27(7):1493-1495.

[4]張亞非,林潮平,周羽并,等.對高血脂模型大鼠血清鈣、鎂等微量元素的觀察[J].微量元素與健康研究,2008,15 (1):3.

[5]季祥武,高德恩,高海青,等.高血壓患者血清銅、鈣、鈷、鎘、鎂、鎳、鉻、鈦的測定[J].營養學報,2007 (1):36-37.

[6]李姜溶,公蘭蘭,亢艷,等.高血脂癥患者頭發微量元素檢測及其臨床意[J].職業與健康,2007,17(12):169-170.

[7]Ye SL,Ding W.Zhitaiqing for Treatment of Asymtomatic Abnormal Lipid Proteinemia[J].Chin J Integrat Med Cardio/Cerebrovasc Dis,2009,27(7):1493-1495.

[8]程薇莉,林云卿.老年糖尿病與冠心病及高脂血癥患者血清中微量元素含量的測定[J].中國康復,2008,10 (4):152-153.

[9]Ye SL,Ding W.Zhitaiqing for Treatment of Asymptomatic Abnormal Lipid Proteinemia[J].Chin J Integrat Med Cardio/Cerebrovasc Dis,2005,3(7):592-594.