臨床護理路徑在腹腔鏡卵巢良性腫物切除患者中的應用

植神姊 馬劍玲 廖錦英

（惠州市第一人民醫院，廣東 惠州 516000）

臨床護理路徑（CNP）是針對某一病種的治療康復和護理所制定的一個有嚴格工作順序，有時間要求的照顧計劃[1]。正確實施可提高護理質量，縮短住院時間，節約衛生資源。隨著醫療事業的不斷發展，人們對健康的要求也不斷提高。臨床路徑作為一種新的醫療模式已在國內眾多醫院推行，我院建立腹腔鏡下卵巢良性腫物切除術的臨床路徑，筆者應用臨床護理路徑對192例腹腔鏡下卵巢良性腫物切除患者實施護理，取得良好效果，現報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選擇2009年11月至2011年10月在我院婦科行腹腔鏡卵巢良性腫物切除的患者192例。年齡28～53歲，平均42.6歲。所有病例均排除內科嚴重疾患，如心臟病、糖尿病等，沒有合并急性感染。將192例患者隨機分為2組，每組96例。兩組或者在年齡、生育、麻醉方式等方面比較，無統計學意義（P＜0.05）。

1.2 方法

對照組患者從入院到出院給予傳統的圍術期常規護理，及時評價效果。實驗組則先制定臨床路徑表（表1），并按照制定好的CNP實施護理，進行健康教育。

1.3 評價方法及指標

比較兩組患者的平均住院天數、住院費用、健康知識掌握情況、患者及家屬對護理工作的滿意度。兩組患者的評價工作均在出院當天進行，采用問卷方式，依據臨床護理路徑內容自制問卷表，由護士長對患者進行測試。滿分為100分，＞85分為達標?；颊邼M意度評分，滿分為100分，＞90分為滿意。

1.4 統計學方法

應用SPSS統計軟件包，計量資料用均數±標準差表示，采用t檢驗，計數資料采用χ2檢驗。P＜0.05為差異有統計學意義。

2 結 果

見表2。

3 討 論

表1 腹腔鏡手術的臨床護理路徑表

表2 兩組各項觀察指標比較

3.1 規范護理行為，提高整體護理質量

臨床護理路徑制定了患者每天的標準護理計劃和康復指導，保證了護理工作的連續性和完整性。臨床護理路徑的實施給低年資的護士提供合適的指導，避免了因個人資歷、技能水平等因素造成的遺漏。規范了工作程序，減少了術后并發癥和護理差錯的發生，提高整體護理質量。

3.2 縮短住院時間，降低住院費用

臨床護理路徑的實施，規范了各項檢查和用藥，避免醫護的隨意性。促進患者主動配合治療和護理，加快康復，從而縮短了患者的住院天數，降低了住院費用，節約了衛生資源。

3.3 提高患者滿意度

誤解、缺乏溝通是引起醫患糾紛的原因之一。臨床護理路徑的實施，增強了護理人員主動與患者溝通、接觸交流的機會。規范了護理行為，使患者在住院期間得到熱情周到的護理服務，融洽了護患關系，提高了患者滿意度。

3.4 提高了健康知識掌握率

目前，隨著人們對醫療服務的要求不斷提高，健康教育日益變得重要而有實際意義。隨機健康教育是在患者出現問題時才進行指導，缺乏預見性和系統性。而且間隔時間長短不一，內容不夠全面，患者容易遺忘[2]。臨床護理路徑的實施，護士每天定時、定量、動態、連續的進行健康指導，使患者能夠在術前了解術后可能出現的不適并掌握如何預防及應對方法，激發患者主動咨詢健康知識，提高健康知識的掌握率，加快自理能力恢復，建立良好的健康行為。

卵巢腫物是婦科最常見的疾病之一，發病率高。腹腔鏡手術具有安全性、創傷小、恢復快等特點，已在婦科臨床上廣泛使用。臨床護理路徑在腹腔鏡卵巢良性腫物切除患者中的應用，使患者入院后就嚴格按照路徑表合理安排各項檢查、治療、護理，規范了臨床診療護理行為，真正實現“以患者為中心”的原則。提高醫院整體服務水平，有效降低醫療成本，改善護患關系，提高醫院的競爭力和生存能力。

[1]沈耀英.臨床護理路徑在蛛網膜下腔出血患者中的應用[J].護士進修雜志,2007,22(6):570.

[2]張和慧,黃志紅.量化健康教育與隨機健康教育的效果比較[J].中華護理雜志,2000,35(6):328-329.