兒童外陰陰道炎癥的護理

黃蘭江（海南省保亭縣人民醫院婦產科，海南 保亭 572300）

兒童外陰陰道炎癥的護理

黃蘭江
（海南省保亭縣人民醫院婦產科，海南 保亭 572300）

目的探討對兒童外陰陰道炎癥的護理干預效果，以供參考。方法選取2009年6月～2012年5月我院兒童外陰陰道炎癥患兒65例作為研究對象，根據隨機法分組。A組接受藥物治療，B組在此基礎上強化系統護理干預。術后隨訪1年，對比兩組患兒近遠期療效的差異性。結果對比兩組近期療效發現，B組總有效率明顯高于A組，差異有統計學意義（P＜0.05）。對比兩組遠期療效發現，B組1年內復發率明顯低于A組，差異有統計學意義（P＜0.05）。結論在兒童外陰陰道炎癥的治療中強化系統護理干預，有利于患兒康復，并防止復發。

兒童；外陰陰道炎；護理干預

外陰陰道炎是女童生殖系統常見疾病，以陰道分泌物增加、外陰瘙癢等為主要臨床表現，部分患兒癥狀反復發作，對其身心均造成極大的傷害。我院在兒童外陰陰道炎癥的治療中強化系統護理干預，取得了滿意的干預效果，現將護理體會分析報道如下。

1 資料和方法

1.1 一般資料

選取2009年6月～2012年5月我院兒童外陰陰道炎癥患兒65例作為研究對象，均有外陰陰道口潮紅、分泌物異味等表現，主訴外陰瘙癢，并經實驗室檢查確診。

根據隨機法分組，A組患兒32例，年齡3～10歲，平均年齡（5.62±1.70）歲；體質量13～26 kg，平均體質量（18.95±3.12）kg；病程1～6個月，平均病程（2.63±0.85）個月；患兒母親文化程度包括本科6例、大專10例、高中12例、初中4例。B組患兒33例，年齡3～11歲，平均年齡（5.58±1.66）歲；體質量12～28 kg，平均體質量（19.24±3.08）kg；病程1～8個月，平均病程（2.71±0.76）個月；患兒母親文化程度包括本科7例、大專11例、高中10例、初中5例。兩組患兒年齡、體質量、病程、母親文化程度等一般資料比較，差異無統計學意義（P＞0.05），具有可比性。

1.2 治療方法

A組患兒接受藥物治療，細菌感染者采用2%硼酸溶液坐浴、外洗，局部應用呋喃西林軟膏或紅霉素軟膏。嚴重者可根據陰道分泌物檢查和藥敏試驗結果選擇敏感抗生素口服或靜脈注射治療。B組在此基礎上強化系統護理干預，首先對患兒及其家長進行相關知識健康教育，講解外陰陰道炎的病因、影響因素、預防措施等。告知患兒及其家長只要積極配合治療和護理，注意個人衛生，本病是可以治愈的，以緩解或消除其焦慮、抑郁等不良情緒，以積極的態度配合治療[1]。

指導家長培養患兒良好的衛生習慣，每日清洗外陰，更換內褲，保持外陰清潔、干燥，便后擦拭肛門應由前向后，避免腸道菌感染。內褲以棉質為宜，單獨清洗，并暴曬。盡量不穿開檔褲，不共用浴盆、毛巾，不亂用成人洗液[2]。

囑患兒勿搔抓外陰皮膚，并由家長監督。指導患兒家長給患兒進行藥物坐浴治療時注意掌握藥物濃度、藥液溫度、坐浴時間和注意事項。

1.3 評價指標

顯效：治療后患兒外陰陰道口潮紅、瘙癢、異味等臨床癥狀消失，陰道分泌物檢查提示病原微生物陰性；有效：治療后患兒臨床癥狀改善，陰道分泌物檢查提示病原微生物陰性；

無效：治療后患兒臨床癥狀未見改善，陰道分泌物檢查提示病原微生物陽性?？傆行?顯效率+有效率[3]。

1.4 統計學分析

數據采用SPSS 17.0軟件進行統計學分析，計數資料以率（%）表示，x2檢驗進行組間比較。以P＜0.05為差異有統計學意義。

2 結果

2.1 近期療效

兩組近期療效比較，B組總有效率明顯高于A組，差異有統計學意義（P＜0.05）。結果見表1。

表1 兩組患兒總有效率比較 [例（%）]

2.2 遠期療效

兩組遠期療效比較，B組1年內復發率明顯低于A組，差異有統計學意義（P＜0.05）。結果見表2。

表2 兩組患兒1年內復發率比較 [例（%）]

3 討論

女童卵巢功能發育尚不健全，雌激素分泌系統尚未完全建立，陰道黏膜菲薄，自然防御功能較差，在各種病原微生物或異物的侵襲和刺激下可發生感染。加之肛門擦洗不當、穿開襠褲、尼龍、化纖、緊身內褲、不潔游泳池游泳、無專用浴盆、毛巾等不良衛生習慣等均可引起外陰陰道炎癥。

良好的系統護理干預通過對患兒及其家長進行健康教育，使其認識到疾病的嚴重性和危害性，從而重視藥物治療和不良衛生習慣的糾正。同時又要進行心理疏導，以防不良情緒影響患兒的治療依從性。由于患兒年齡較小，自我保健意識薄弱，需要依賴家長的照顧，因此在護理干預中應將對患兒家長（尤其是母親）的干預放在首位，增強其衛生常識和保健意識，在日常生活中注意引導女童養成良好的衛生習慣，并能夠及時發現外陰陰道炎癥，盡早就醫[4]。

本研究結果表明：在兒童外陰陰道炎癥的治療中強化系統護理干預，有利于患兒康復，并防止復發。

[1]周志紅,劉 麗,戚仁斌,等.兒童外陰陰道炎病原體分析[J].廣州醫學院學報,2008,30(2):54-57.

[2]田鳳杰,張軍成.小兒外陰陰道炎150例臨床分析[J].中國婦幼保健,2007,22(7):946.

[3]陳曉方,金卓杏,呂麗華.幼女外陰陰道疾病96例診治分析[J].實用醫學雜志,2007,36(10):1 562-1 563.

[4]朱燕飛.96例小兒外陰陰道炎臨床分析[J].中國婦幼保健,2010,25(30):4 480-4 481.

（本文編輯 董林）

Nursing of children with vulvoaginitis

HUANG Lan-jiang
(Department of Gynaecology and Obstetrics,Baoting People’s Hospital,Baoting,Hainan 572300,China)

Children; Vulvoaginitis;Nursing

〔文獻標識碼〕 〔文章編號〕

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黃蘭江（1962－），女，中專，主管護師，研究方向：婦產科護理。