我軍維和衛勤保障能力建設的思考

宋 雨，魚 敏，閆 雪

(1.總后勤部衛生部辦公室，北京 100842;2.第四軍醫大學軍事預防醫學系衛生勤務學教研室，西安 710032;3.后勤學院學術研究部后勤理論研究室，北京 100858)

新世紀新階段，“維護世界和平、促進共同發展”成為我軍歷史使命的重要內容。我軍參加聯合國維和行動，是忠實履行我軍“三個提供、一個發揮”歷史使命的具體體現?！爸覍嵚男惺姑?，維護世界和平”。既是對我維和人員提出的要求，也表達中國政府參與國際維和的一貫原則立場。我軍維和衛勤分隊始終牢記責任使命，勇于奉獻，出色地完成了四個維和任務區的二級醫院的衛勤保障任務，為樹立和維護我國負責任大國的良好形象，展示我軍衛勤能力做出了積極的貢獻。

隨著國際形勢的變化，聯合國的維和任務出現了新的發展趨勢，給衛勤保障帶來新的挑戰，衛勤保障能力建設成為廣泛關注的問題。聯合國于2011年啟動的維和三個試點項目中包括“維和衛勤能力建設”，提出“彌補不足，增強實力和密切協調”的要求。針對聯合國的要求和我軍維和實踐的成績與不足，提高我軍維和衛勤保障能力建設是刻不容緩的任務。

1 加強政策法規培訓 堅持依法派遣

1.1 聯合國相關政策法規 聯合國所部署維和行動非常注重遵守政策和法規，也制訂了相對完善的政策和法規，形成了一整套的體系［1］。必須開展相應的政策法規的研究，掌握聯合國的政策和法規要求，為完成好我軍維和衛勤保障任務提高理論和法律支援。

1.2 東道國地區法律社情 由于聯合國的任務區均部署在武裝沖突地區，在掌握聯合國有關政策和法律的基礎上，還必須熟悉和了解東道國的法律，以及當地的社會情況和宗教習俗，尤其是醫療衛生法律、法規，避免因不了解情況造成的矛盾和沖突。

1.3 我國我軍相關政策制度 我軍的《中國人民解放軍參加聯合國維持和平行動條例(試行)》已多方努力修訂完畢，于2012年3月正式頒布，5月實施;相應的衛勤保障法規卻未能及時跟上，許多仍處于暫行階段，無法正式實施。因而，盡快制訂、完善衛勤保障法規［2］，并做好正式頒布準備。

2 完善待命機制 抓好衛勤分隊建設

維和醫療待命分隊的建設在已確定抽組醫院的基礎上，在接到派遣待命通知后，應根據聯合國的訓練要求，落實訓練方案和訓練標準，并切實抓好以下工作:

2.1 思想政治建設 在思想上高度重視維和任務的重要性，不能因為維和任務進入常態化，而產生松懈，應以中國軍隊所肩負的責任和使命來看待。做好待命分隊人員的思想教育工作，加強思想政治建設，為完成好派遣、部署和實施創造必要的條件。

2.2 組織指揮體系建設 維和分隊的指揮體系是多頭指導，派出單位具體負責，尚未行成成熟的指揮體系。由于衛勤分隊的專業特殊性，使得專業指揮的職能沒有完全發揮。應積極探討衛勤分隊的指揮體系模式，研究符合維和任務需求和我軍實際的組織指揮體系［3］。對已部署在任務區的醫療分隊的工作也應加強控制，通過各種手段掌握分隊的工作狀況。除應急事件的請示外，應規范定期報告制度，任務中間的慰問工作還應繼續和加強，慰問組中應有業務部門的領導和專家參加。2012年總后衛生部籌集資金為我軍三個醫療隊配置了遠程會診系統，不僅可以為醫療救治提供便利，也可以為信息化、可視化指揮提供平臺。

2.3 訓練質量建設 大多數維和衛勤分隊的派出培訓采取的是派遣集中培訓的模式，訓練由各軍區自行負責，其優點是易于組織、針對性強，但也存在對聯合國的政策、制度，以及工作程序掌握不到位，在理解上出現偏差，以導致在實施過程出現不應該的問題。因而，應加強訓練指導，將維和醫療分隊與機動衛勤分隊訓練相結合，注重維和任務的特殊性。

2.3.1 維和訓練與在職繼續教育融合 維和衛勤保障能力生成所需的基礎性訓練與在職繼續教育訓練具有相同之處，可以充分利用現有繼續醫學教育體系和制度，有計劃地將維和訓練的有關內容列入繼續醫學教育項目之中，并從制度上予以加強和保障。如對英語聽力口語、英文病歷書寫、戰傷救治、醫學心理、衛生防疫防護等內容，在立項時給予重點傾斜，規定這部分內容在學分中所占的比例，堅持形式多樣、因地制宜地做好訓練工作，著力提高全體人員的能力和水平，一旦有抽組維和醫療分隊任務，能隨時選拔符合條件的人員，進一步縮短集訓時間。醫療分隊中其他專業(通信、駕駛、炊事等)也可以在開展在職繼續教育工作時有針對性地增加維和相關訓練內容，提高綜合素質。

2.3.2 維和訓練與機動衛勤分隊訓練融合 在接受維和醫療分隊任務后，應以醫院機動衛勤分隊人員組成為基礎，按照聯合國二級醫療分隊編成標準，補充個別專業骨干，迅速完成醫療分隊的抽組任務［4］。由于醫院機動衛勤分隊的訓練內容已包括專業技術和勤務訓練，因此訓練的展開可以直接從集中強化訓練人手，加強領導，統籌安排，按照規范化、簡單化、實用化、程序化組織訓練，盡快完成訓練目的與任務的轉變，達到第一級維和待命狀態，具有能派遣任務區執行衛勤保障任務的能力。

在組織機動衛勤分隊訓練時，增加維和相關內容及非戰爭行動訓練內容，包括維和相關知識、國際交往禮儀、任務區社情、衛勤指揮及相關防護知識、非戰爭行動衛勤保障等訓練內容。在分隊展開訓練時，可模擬維和二級醫院的實際展開模式進行組織，做到職責分工明確，訓練真實有效，互相協同配合，使醫療分隊進駐任務區后即能迅速開展工作。

2.3.3 訓練與聯合國的標準和核查方式相協調 機動衛勤分隊訓練評估已經有規范和標準，對促進分隊的訓練和全面建設起到很大作用。為了適應未來維和保障需要，要對維和醫療分隊的訓練評估進行規范和明確?？山Y合機動衛勤分隊訓練評估標準，加強對分隊、組室和個人訓練的考核評估，同時，要與聯合國對維和分隊訓練的考評要求和安排相適應、相協調，真正發揮評估的效能，促進分隊建設。

2.3.4 建立科學合理的訓練機制 建立科學合理的訓練機制，可以縮短維和待命安排時間，提高訓練效益。在《聯合國維和行動保障手冊》和任務區SOP的要求基礎上，根據我軍的實際情況，積極探索訓練手段和模式，更新訓練大綱和訓練教材，制定相應的訓練標準，在分隊訓練中應全面掌握和熟悉相關政策、法規和工作程序，對于達不到訓練標準的人員決不派遣。建議建設全軍維和衛勤訓練基地(中心)，制定訓練規范，以提高訓練質量。

2.3.5 加強到達維和任務區后的針對性訓練 到達任務區后，要針對衛勤保障工作中的實際情況和遇到的新問題、新任務，適時組織針對性繼續醫學訓練，作為對出國前訓練的補充，也是完成好維和衛勤保障任務的重要保證。

2.4 裝備物資保障建設 我國政府與聯合國簽署的《諒解備忘錄(Memorandum of understanding，MOU)》是我維和醫療隊派遣人員、裝備的基本依據，因而必須熟知，做到在任務期間的工作有理有據。MOU旨在對各國政府在聯合國維和行動中的行政管理、后勤和經費事宜上建立規范，指導派兵國做好人員、裝備和衛勤保障等方面的工作。由于在我軍派遣醫療分隊的初期，對聯合國的裝備標準不熟悉，出現了一些裝備達不到聯合國的標準要求，得不到聯合國應用的補償;又有一些高于聯合國的要求，不僅花費大，而且在任務區不實用，給診治帶來困難。

MOU中明確指出，按照附件B和附件C中的要求，中國政府需提供主要裝備設施和一些必要的小裝備及耗材，并符合附件D中的各項標準，能夠保證此次維和行動中的正常運行和日常任務的需求，除該備忘錄以外的任何裝備，由中國政府自己負責，并且不能獲得聯合國給予的任何補償和支助。MOU是執行維和行動的法律基礎和制度保證，必須以此為依據和準繩，才能做到有理有據，最大程度地維護我國維和分隊的權利和利益?！堵摵蠂S和行動衛勤保障手冊》和各任務區的《標準作業程序》也是裝備物資的重要法規，是裝備核查(COE核查)的基本依據。因而要:以COE核查為牽引，強化衛生裝備管理;以提高保障能力為原則，改革維護維修模式;以強化質量意識為重點，抓好醫療設備安全控制。

藥品也是維和醫療隊實施衛勤保障的重要資源，為做好藥品的籌措工作，必須在派遣前了解任務區過去藥品的平均消耗量，掌握駐地國政策法規，了解疾病譜及用藥特點。在交接過程中雙方多溝通，掌握真實數據。藥材籌措過程中需注意:品種宜精不宜廣，效期宜長不宜短，急救藥品宜全不宜多，劑型以口服為主注射為輔，區分攜帶空運與海運藥品。

聯合國針對裝備補償標準，組織開展修訂。我軍應根據參與聯合國維和行動的實際情況，結合我軍的裝備建設實際，積極開展研究，參與聯合國的標準制訂，為制定合理的補償標準提供依據。

2.5 理論研究和法規建設 經過十年來的維和衛勤保障實踐，我軍的維和衛勤理論已從最初的學習階段達到了創新階段，為聯合國的衛勤理論的發展起到積極的推動作用。為提高維和衛勤保障能力，還應積極開展維和衛勤理論的研究，逐步形成我軍特色的維和衛生勤務理論。在法規方面也應開展深入研究，加強我軍的維和法規建設，使衛勤任務依法實施，得到必要的法律支持。

3 建設專業維和基地 滿足培訓需求

為確保我軍維和衛勤分隊的訓練質量，提高衛勤保障能力，根據聯合國的需要和我軍實際，建議建設專業維和訓練基地。

3.1 依托現有教學資源 我軍現有的醫科院校有能力和資源為維和提供必要的教學資源，從教學場地和教學人員均有可靠的保障?？梢栽谲婈犪t科院?，F有條件的基礎上，依托“衛勤訓練基地”，建設維和衛勤訓練基地或中心。

3.2 整合優勢培訓資源 我軍已派出的維和衛勤參謀人員大多數來自衛勤教學和科研單位，衛勤分隊主要是軍區機關和醫院，許多人多次出國維和，具有很強的實踐經驗和較高的理論知識，應將這些優勢人力資源進行整合，組成高水平的培訓師資隊伍。

3.3 充分模擬維和環境 所建設的維和訓練機構應根據任務的需要建設訓練場地，模擬維和醫療機構的場地，使維和人員在派遣前就熟悉任務區的工作、自然環境和裝備，便于部署后迅速開展工作。

3.4 重視衛生防護訓練 由于維和任務區戰爭危險、恐怖襲擊和傳染病的威脅，會給維和軍人心理上造成極大的壓力，從而產生心理問題，處理不當就會衍生心理障礙，造成非戰斗減員。在派遣前必須加強心理輔導，進行適應性訓練，以提高隊員的應激能力。

4 外需與內需相結合 提升應急衛勤保障能力

維和衛勤保障不僅是聯合國維和任務的需要，也是我軍衛勤建設和發展的需要，應積極應對，提高保障能力。

4.1 外需牽引 就是要使部隊訓練面向維和保障任務。聯合國對我軍維和衛勤力量需求的增長，也是我軍衛勤所應肩負的多樣化軍事任務的光榮使命。應加強部隊的應對性訓練，面向維和衛勤保障任務，提高非戰爭軍事任務衛勤保障能力。

4.2 內需融合 就是要在能力鍛造上拓展應急救援使命。隨著我國在國際事務中發揮著越來越重要的作用，派出醫療分隊參與維和行動已成為常態化任務。聯合國維和衛勤保障任務，給我軍衛勤力量提供了非常寶貴的實踐和鍛煉機會，使我軍衛勤保障能力在國際任務中得到提高。同時，我國也面臨災害不斷、恐怖事件頻發的時期，這不僅是對我軍衛勤力量的考驗，也給鍛煉的機會。完成好國內的多樣化軍事任務，為完成國際維和任務提供了基礎。

“能打仗，打勝仗”，不斷提高以打贏信息化條件下的局部戰爭能力為核心的完成多樣化軍事任務能力，是我黨給全軍提出的建設目標。參加維和行動，不僅激發每一位中國軍隊衛勤人員的責任感和使命感，也為完成好多樣化軍事任務做出積極的貢獻。

［1］ 魚 敏.聯合國維和行動衛勤保障有關法規的實踐與思考［J］.人民軍醫，2011，54(7):563－564.

［2］ 李 瑞.聯合國維和行動衛勤保障工作實踐與思考［J］.人民軍醫，2009，52(1):10－11.

［3］ 魚 敏.聯合國維和任務衛勤保障的組織與實踐［J］.人民軍醫，2008，51(6):351 －352.

［4］ 劉成剛.維和醫療分隊與機動衛勤分隊訓練相結合的思考［J］.解放軍醫院管理雜志，2008，15(11):1035 －1036.

［5］ 王書杰.維和醫療分隊藥品籌措及注意事項［J］.解放軍藥學學報，2010，26(5):464 －466.