優質護理服務在護理路徑實施中的應用及效果

羅孝平

（重慶市璧山縣人民醫院護理 重慶 璧山 402760）

隨著我國醫療事業的不斷發展以及社會保障制度的不斷完善，醫院護理服務的質量已經越來越受到人們的廣泛關注。臨床護理路徑（CNP）是針對特定患者群體，以時間為橫軸，以入院指導、接診時診斷、檢查、用藥、治療、護理、飲食指導、活動、教育、出院計劃等護理手段為縱軸，制成的有順序性及時間性的護理服務程序模式［1］。良好的護理工作是確保醫院護患關系和諧、保證臨床治療和患者愈后順利進行的最主要的前提［2］。因此，在醫院臨床護理路徑中融入優質護理服務，規范和提高護理人員的護理質量，讓患者在治療過程中得到優質的護理服務是極為重要的。我們通過對2010年2月至2013年2月期間對我院180位患者通過問卷調查等方式對我院目前已經進行的優質護理服務的滿意程度進行調查，并對不滿意的條目進行統計分析，現將研究內容報道如下。

1 資料和方法

1.1 研究資料：選取2010年2月至2013年3月在我院10個科室進行治療的180位患者為研究對象。在這180位患者中，男性患者81名，女性患者99名，年齡在21－66歲之間，平均年齡49.6歲。所有患者在年齡、性別和文化程度方面均沒有明顯差異，且所有患者及其家屬均自愿參與本研究。

1.2 研究方法：在對180為患者依據其所患疾病進行常規護理的同時，還要進行優化的護理服務進行護理。首先，向患者講述所患疾病的危害，可以采用集中宣傳和個別宣講等方式讓患者及其家屬對所患疾病的發生原因以及預防方法有清楚的認識。在宣傳時，可以在醫院病房的公告欄粘貼宣傳畫，也可以印發宣傳小冊子，讓患者了解如何通過正確的方法來預防和控制疾病的再次發生。對那些有吸煙、酗酒、暴食暴飲、缺乏運動的患者，要通過正確、合理的干預措施，督促他們戒煙戒酒、加強運動、健康科學飲食等，改善他們的不良習慣。其次，護士長要進行科學的工作時間安排，可以實行彈性工作時間，提高護士的工作效率并減輕護士的工作壓力；要對待患者像家人一樣，耐心的與患者進行談話、聊天等交流工作，耐心解答患者在治療和康復過程中遇到的問題，幫助患者解除壓力，促進患者的養成良好的生活習慣和自我保健意識。再次，保持病房內，尤其是病床的衛生、整潔，要對床單、被罩做到一天一換。再者，要簡化護理文書，可以通過電子護理的方式，減少在書寫出中出現的失誤而影響護理質量。

1.3 調查方法：對180位患者進行疾病相關知識掌握情況和護理工作滿意度問卷調查，填寫好問卷調查表，并進行數據分析。滿意度調查表3個滿意程度，分別為：“好”、“一般”和“不滿意”。其中，“好”和“一般”為“滿意”，采用不記名形式進行問卷填寫，由負責人統一發放、收回。

1.4 統計學分析：所有數據經SPSS12.0軟件處理，計量資料以均數±標準量（±S）表示，計數資料以百分率表示，采用T檢驗。P＜0.05為差異有統計學意義。

2 結果

2.1 患者對護理工作滿意度調查結果：對本院10個科室的180位患者進行護理工作滿意度問卷調查結果顯示：選擇“好”的例數為98例，占全部患者的54.4%；選擇“一般”的例數為66例，占全部患者的36.6%；選擇“不滿意”的例數為16例，占全部患者的9.0%。（見表1）

表1 醫生對護理查對工作滿意度調查結果n（%）

2.2 患者疾病相關知識掌握情況比較結果：通過我們對兩次發放的調查問卷進行系統分析后發現，在優質護理服務前，患者對疾病相關知識中的“術前準備和術后的康復知識”這一條目知曉率最低，僅有10例患者知曉，知曉率為5.6%。而經過健康教育后，這一結果有所改觀。調查問卷結果顯示有159人知曉，知曉率為88.3%。（見表2）

表2 患者疾病相關知識掌握情況比較結果n（%）

3 討論

近年來，在醫院護理中實施優質護理服務已經越來越受到廣大醫療工作者的高度重視，并得到了廣泛研究。醫院整體護理服務質量的提高是醫院臨床治療水平的主要措施之一，其效果的好壞直接影響著醫院疾病控制和護理工作的成?。?］。當今，在醫院的護理工作中融入優質護理服務已經成為國內眾多學者廣泛關心和討論的焦點問題之一［5］。何琳等人通過在其科室進行應用優質護理服務改進護理路徑的研究后發現，通過對在護理路徑中融入優質護理服務理念，在護理工作中大力實施優質護理服務工程，可以最大程度的提高科室的護理質量和病人滿意度。這種護理途徑的改進與實踐可以有效的改善患者在醫院內的護理滿意率，使得護患關系更為和諧，縮短了患者的住院時間，并使得護理人員的工作壓力降低。崔群仙等人通過對醫院護理服務工程的臨床應用進行回顧性分析后發現，在醫院護理途徑中開展優質護理服務工程對于保證患者的健康安全，提高患者在治療中對護理工作的滿意度方面起到的作用是積極的［4］。

通過我們的研究結果可以發現，在被問卷調查的180位患者中，滿意率高達91.0%。并且，患者在進行優質護理服務后，其與護理前相比對疾病相關知識的掌握情況明顯提高。這一結果也與國內相關報道結果類似，進一步證明了在護理途徑中融入優質護理服務在建立良好護患關系方面所起的作用是明顯的，對保證患者的治療和康復具有重要意義。

［1］單君，丁敏，強瑩等.單病種臨床路徑效果評價指標的應用現狀［J］.護理學報，2011，18（5）：13－15

［2］高軍軍，張渝，李冬云等.優質護理服務與傳統排班模式患者滿意度調查分析［J］.西部醫學，2011，23（3）：584－586

［3］劉新玲.淺談護理優質服務的實踐與進展［J］.中國療養醫學，2010，19（6）：521－523

［4］張臍偉，張金華，趙雪瓊，陳立明.護士對醫院管理工作的滿意度調查［J］.中國護理管理.2011（07）：12－15

［5］艾艷.建立臨床路徑 加強婦科護理管理工作的實踐［J］.中國護理管理.2011（01）：23－25