劉 杰 楊 蕾
奎屯第七師一三一團醫院,新疆 奎屯 833200
臨床護理路徑在腦出血患者中應用的意義分析
劉 杰 楊 蕾
奎屯第七師一三一團醫院,新疆 奎屯 833200
目的分析臨床護理路徑在腦出血患者中應用的意義。
臨床護理路徑;腦出血;意義分析
腦出血,又稱腦溢血,是指原發性非外傷性腦實質內出血[1]。腦出血發病急,有著高致殘率及死亡率,高發于中老年人[2]。腦出血臨床表現為肢體麻木、偏癱,口角歪斜、流口水,視覺模糊及意識障礙等[3]。給予腦出血患者優質的護理可有效減少術后并發癥,提高患者的治愈率,從而改善患者的生活質量。本院于2011年6月至2013年6月收治腦出血患者54例,研究分析臨床護理路徑在腦出血患者中應用的意義,取得了一定的成果,現報道如下。
1.1 臨床資料
本院于2011年6月至2013年6月收治腦出血患者54例,均符合“高血壓腦出血診斷標準”,經CT檢查或MRI檢查后證實確為腦出血,行微創血腫清除術,術后對患者采取護理干預。將54例腦出血患者隨機分為兩組,即觀察組和對照組,每組27例患者。觀察組的27例患者中,男15例,女12例;年齡45~71歲,平均(55.4±4.3)歲;發病時間2~7 h,平均(3.6±1.1)h;出血部位:基底節區16例,丘腦7例,小腦4例;出血量38~79 ml,平均(51.3±8.4)ml。對照組的27例患者中,男14例,女13例;年齡47~73歲,平均(57.2±5.0)歲;發病時間2~7 h,平均(3.9±0.8)h;出血部位:基底節區14例,丘腦8例,小腦5例;出血量34~75 ml,平均(48.7±6.2)ml。兩組患者在年齡、性別及病程等基本情況方面進行比較,均無統計學差異(P>0.05),具有可比性。
1.2 治療方法
觀察組患者給予優質護理,定時記錄患者脈搏、呼吸及血壓,觀察患者瞳孔、嘔吐及抽搐等情況變化。嚴格控制患者的血壓,防止腦血管再次破裂出血。對患者進行心理疏導,避免患者過度抑郁、焦慮、煩躁,緩解患者的緊張情緒。對患者呼吸道進行特別護理,定期消毒氣管插管,清潔病房,防止患者發生口腔及肺部感染。密切關注患者血氧飽和度,保持患者呼吸道通暢濕潤。腦出血患者均由不同程度的偏癱,應積極的知道患者進行早期康復訓練。對照組患者給予常規護理。
1.3 觀察指標
觀察并記錄患者術后并發癥?;颊叱鲈呵?,調查患者護理滿意度。
1.4 統計學方法
應用SPSS19.0進行統計分析,計量資料比較采用t檢驗,技術資料比較采用χ2檢驗,P<0.05為樣本數據有顯著性差異,有統計學意義。
2.1 兩組患者術后并發癥比較
結果表明,和對照組患者相比,觀察組患者肺部感染、電解質紊亂、中樞性高熱及褥瘡發病率均顯著降低。
2.2 兩組患者及家屬對護理工作的滿意度調查
結果表明,和對照組患者相比,觀察組患者滿意度顯著提高,不滿意度顯著減低,總滿意率得到提升。
腦出血患者為神經科常見并發癥,術后并發癥較多,有著較高的致殘率和病死率[4]。術后采取優質護理,可有效改善神經功能缺損,盡早進行康復功能鍛煉可有效降低患者的致殘率[5]。術后給予患者心理護理,減輕患者的心理負擔,促使患者積極的配合治療。本院于2011年6月至2013年6月收治腦出血患者27例,給予患者優質護理,取得了一定的成果。
結果表明,和對照組患者相比,觀察組患者肺部感染、電解質紊亂、中樞性高熱及褥瘡發病率均顯著降低;患者滿意度顯著提高,不滿意度顯著減低,總滿意率得到提升。因此,對腦出血患者行優質護理,可顯著降低患者的術后并發癥,提高患者的滿意度,極大的提高了患者的生存質量,值得臨床推廣。
表1 兩組患者術后并發癥比較[例(%)]
表2 兩組患者及家屬對護理工作的滿意度[例(%)]
[1]徐秀芳.高血壓腦出血微創血腫清除術后的觀察與護理[J].中華全科醫學,2011,9(9):1492-1493.
[2]牛久卿,張建黨,孫瑞迅,等.錐顱血腫清除128例臨床治療體會[J].中華神經外科雜志,2012,28(7):654.
[3]張亞琴.腦出血合并肺部感染原因分析及護理[J].護士進修雜志,2012,27(10):954.
[4]王瑜元,古麗娜孜?那比爾,何嬙,等.影響腦出血患者出院時日常生活活動能力的相關因素分析[J].中華物理醫學與康復雜志,2012,34(8):588-591.
[5]書詠坊,覃艾新,左鳳華,等.早期護理干預對預防重型顱腦損傷并發癥效果的觀察[J].護士進修雜志,2008,23(3):271-273.
R473.6
B
1674-9316(2014)12-0017-03
10.3969/J.ISSN.1674-9316.2014.12.010
方法本院于2011年6月至2013年6月收治腦出血患者54例,隨機分為兩組,即觀察組和對照組。觀察組組患者給予優質護理,對照組患者給予常規護理。觀察并記錄患者術后并發癥?;颊叱鲈呵?,調查患者護理滿意度。
結果和對照組患者相比,觀察組患者肺部感染(P<0.01)、電解質紊亂(P<0.05)、中樞性高熱及褥瘡發病率均顯著降低(P<0.05);觀察組患者滿意度顯著提高(P<0.05),不滿意度顯著減低(P<0.01),總滿意率得到提升(P<0.05)。
結論對腦出血患者行優質護理,可顯著降低患者的術后并發癥,提高患者的滿意度,極大的提高了患者的生存質量,值得臨床推廣。