提高軍隊醫院文職護士衛勤保障能力的做法

潘曉琳，杜國福，張希全，王婷婷，韓 冰，葛世堂

隨著部隊編制體制的不斷調整，文職護士已成為每個部隊醫院不可或缺的一部分，他們在日常護理及衛勤保障方面發揮著越來越重要的作用，是部隊護理隊伍的新生力量，未來將成為衛勤保障的重要組成部分。因此提高衛勤訓練中文職護士的綜合素質，是確保衛勤保障任務圓滿完成至關重要的因素［1］。

1 對象與方法

1．1 對象 選擇筆者所在醫院 2011—2012年度新選拔的16 名文職護士，女性，年齡 23～28 歲，平均（25．5±1．26）歲。其中本科學歷12人，大專學歷4人。在醫院工作年限（3．56＋1．03）年。外科 9 名，內科 7 名。

1．2 方法

1．2．1 先期選拔 院護理部根據《中國人民解放軍文職人員條例》和上級部門對文職人員的選拔標準結合醫院實際情況，制定出一套基本篩查標準，從全院文職護士中層層選拔而出。選拔標準涉及政治理論、軍事技能、?？萍夹g以及應急反應處理能力等。

1．2．2 崗前培訓 采用全封閉式集中培訓方法，共計3周，包括理論學習和軍事訓練。

1．2．3 崗位培訓 結束為期3周的全封閉式訓練后，文職護士們進行科室輪轉，參與一線臨床科室的護理工作，鍛煉應急處突的能力以及急救的專業護理技術。醫院采取“一對一”幫帶，加強對文職護士“三基”的培訓，發揮護理示教室作用，重點加強戰傷救護“五大技術”——止血、包扎、固定、搬運、通氣的訓練［2］。由軍人護士的指導、視頻演示、實際操作和考核評估等方式［3］達成實戰實訓的效果，對不達標的文職護士進行警告，必要時還可清退，充分調動文職護士的競爭意識。

1．2．4 野外衛勤保障演練 根據衛勤保障要求，安排這些文職護士隨隊參加筆者所在醫院組織相應規模的衛勤演練，對其進行衛生自救互救、野戰醫療傷員的救護流程訓練，從場所展開、傷員分類后送、搶救、手術配合到醫療保障等方面模擬戰時場景進行演練，提高實戰能力，并增加部隊常見心理問題處理、復蘇術、感染防治等多個戰傷救治技術訓練和人裝結合訓練科目［3］。

1．2．5 效果評價 基于衛勤新綱目建立考核試題庫，能夠提供靈活的組卷。對考核成績進行評判匯總和直觀數據分析［4］。

2 結 果

這批文職護士相較于歷年來說，是軍事素養以及各項能力最高的一年。理論考試成績（94．27±2．81）分；年終考核比武中，全部16名文職護士都以全優的成績通過考核，贏得了一致好評。并且在上級組織的衛勤保障的演練任務里，表現出極高的集體榮譽感和主人翁意識，實際操作能力也比歷屆都有明顯提升，實現了從老百姓到軍人的轉變。

3 討 論

3．1 影響文職護士衛勤保障能力的主要因素 通過觀察并且和文職護士們交流發現，影響其衛勤保障能力的因素主要有心理因素、自身素質因素以及家庭和個人因素。

3．1．1 心理因素 主要體現為自卑心理、不平衡心理。認為自己不是真正意義上的軍人，不可避免的會產生自卑心理。在衛勤保障訓練中，面對同樣惡劣條件，需要執行相同任務，但是與軍人待遇相差懸殊，因此會產生不平衡心理。

3．1．2 自身素質因素 主要有政治素質、軍事素質、業務素質。軍人護士從參軍那一天起就接受了愛國思想教育，政治合格是參軍第一位，并且立下了獻身國防的夙愿。而文職護士的選拔主要是工作突出占很大比重，所以政治素質方面的養成稍顯不足。文職護士是從地方優秀人才中聘到軍隊里的，之前她們從未參加過軍事訓練以及接觸過衛勤保障方面的訓練，所以軍事素養較為薄弱。文職護士由于平時工作主要專注于?？谱o理，而欠缺應急突發狀況的綜合技能，如戰場中的各種就地取材的急救護理技術等。對上級配發的各種野戰衛生醫療裝備的操作使用同樣也存在不熟悉等問題。

3．1．3 家庭及個人因素 在衛勤保障的演練中，參訓的護士有的孩子小，有的父母有病，有的還處于熱戀中，且在訓練中不便與外界聯系，從而導致她們訓練容易分心，嚴重影響了衛勤保障訓練的效果。其次參訓文職護士多由80后組成，雖然年輕有活力，工作熱情高，但是持久性較差，缺乏吃苦耐勞的精神，遇到困難和問題容易打退堂鼓。

3．2 有效的理論學習和軍事素質訓練

3．2．1 理論學習 針對文職護士主要從地方院校畢業，學歷較高，有一定的工作經驗及護理專業理論知識較好的特點，主要在軍人常識和衛勤保障任務等方面進行重點培訓，讓其從心理上認識到未來戰爭中衛勤保障的重要性以及強化“戰斗精神和使命教育”，提高“敢打仗能打贏”的高尚追求。另外針對文職護士的心理特點，專門請軍隊心理專家現場授課，進行討論交流，幫助文職護士定位未來的使命職責，提高心理承受力，提高自我調節能力，最終讓她們盡快完成從地方老百姓向軍隊文職人員的角色轉換。

3．2．2 軍事素質訓練 該項目主要包括軍姿軍容、體能隊列以及戰場急救技能訓練。由于此前文職護士從未接觸過正規的軍事訓練，軍人意識不強，素質普遍不高，醫院專門請了駐軍體系單位和衛勤保障隊員對其進行了軍事訓練和戰傷救護等各項技術，通過專業培訓，她們從表及里發生了質的蛻變，向一名合格的戰場衛勤保障人員邁了一大步。

3．3 實施科學管理 醫院對待文職護士一視同仁，提高文職人員的使命感和歸屬感。在生活上積極幫助，免除后顧之憂。在待遇方面，醫院與地方部門積極聯系，為她們交“五險”，并簽訂正式勞動合同。在福利待遇方面實施同工同酬，提高她們工作的積極性。除此之外，還實施獎勵競爭上崗機制，有突出貢獻的會從她們中間評比出“先進個人”，年終有高額獎勵。極為優秀的個人，部分已成為護士長，參與行政管理，讓醫院其他聘用人員看到了希望，極大地提高了每個人的工作熱情。

綜上所述，筆者所在醫院對文職護士的衛勤訓練與保障能力提升的做法還是比較有效的。但是也該看到一些不足之處，一些具體實際情況和新戰場新形勢正在不斷形成，文職護士還將面臨許多挑戰，而我們也需要用不斷創新的思維和改革的方法去探討和研究，在總結與實踐中不斷提高。只有這樣，作為軍隊護理隊伍中的重要新生力量，文職護士才能更好地發揮重要作用，為軍隊護理事業做出應有的貢獻［5］。

［1］邵斐非，趙紅曉，范茂丹．文職護士衛勤保障能力要求與培養［J］．中國療養醫學，2011，20（8）：696－697．

［2］楊順秋，商艷霞，李若惠，等．組織聘用護士野戰救護訓練及演練的效果評價［J］．護理管理雜志，2006，6（6）：1－2．

［3］畢光遠，李 偉，何曉?。聲r期部隊衛勤訓練轉型轉變的思考［J］．沈陽部隊醫藥，2012，25（6）：401－402．

［4］李 璽，談永奇，朱 賢．基于新綱目的衛勤訓練理論考核系統的設計與實現［J］．解放軍醫院管理雜志，2009，16（10）：992－993．

［5］劉 薈，何 莉．軍隊療養院文職護士的培養方法與成效［J］．中國療養醫學，2009，12（18）：1066－1068．