驚厥性癲癇持續狀態監護與治療(成人)中國專家共識
癲癇持續狀態(status epilepticus,SE)是高病死率和高致殘率的神經科常見急危重癥。據國外文獻報道病死率為3%~33%。中國西南部地區SE的病死率為15.8%。早期規范的藥物治療和系統全面的生命支持,能防止因驚厥時間過長導致的不可逆性腦損傷和重要臟器功能損傷,成為改變SE不良預后的關鍵。
中華醫學會神經病學分會神經重癥協作組組織國內相關專家(神經科醫師、神經重癥醫師、臨床藥師)撰寫了《驚厥性癲癇持續狀態監護與治療(成人)中國專家共識》,希望對廣大神經科醫師、重癥醫學科醫師、急診科醫師和臨床藥師的醫療實踐有所借鑒與幫助。
《共識》詳細分別對癲癇持續狀態(status epilepticus,SE)、驚厥性癲癇持續狀態(convulsive status epilepticus,CSE)、微小發作持續狀態(subtle status epilepticus,SSE)、難治性癲癇持續狀態(refractorystatusepilepticus,RSE)、超級難治性癲癇持續狀態(super-refractory status epilepticus,super-RSE)的定義及終止方法給予推薦意見,并對生命支持與重要器官保護、預后追蹤、終止CSE流程給予詳盡闡述。
本共識采用2011版牛津循證醫學中心證據分級標準進行證據級別確認和推薦意見確認,對證據暫不充分、但專家討論達到高度共識的意見提高推薦級別(A級推薦)。
來源:中華神經科雜志 2014-10-30