中醫院院長的“工資”

文/龔平 許野

中醫院院長的“工資”

文/龔平 許野

位于蘇北平原的江蘇省淮安市淮安區，擁有120多萬人口。在這樣的一個人口大區，規模較大的區級綜合性醫院只有兩家，楚州中醫院便是其中之一。這家有400多名職工的醫院，由于地理位置相對偏僻，加之醫院設備老舊，病床緊張，醫院職工人心渙散，多年來，該院經濟效益一直不佳。

2008年2月，剛滿40歲的蒙翔，臨危受命，從一個鄉鎮衛生院院長調任楚州中醫院任院長。在眾人眼中，擁有研究生學歷的蒙翔，工作認真，干事果斷，有魄力，是該區眾多醫院院長中的佼佼者。到中醫院上任后，蒙翔針對醫院的現狀，決定從改善醫療條件入手，迅速改善中醫院在群眾腦中的印象。在擔任院長的幾年里，醫院通過職工集資、社會融資等手段，先后購買了1000多萬元全國乃至全世界最先進的醫療設備，并斥資8000多萬新建了一座病房大樓，大大改善了醫院的醫療條件，加上醫院職工福利待遇大幅度提高，醫院職工的工作積極性得到充分調動，楚州中醫院的面貌很快發生了巨大變化，經濟效益逐年提升，出現了多年未見的繁榮景象。但就在醫院各項工作風生水起的時候，2013年4月22日，楚州中醫院突然傳出爆炸性新聞：蒙翔被司法機關帶走調查了！隨著調查的深入，人們驚詫地發現，伴隨著楚州中醫院效益猛增的，是蒙翔個人私囊的快速鼓起。近幾年來，醫院每購進一臺設備，每開出一劑藥品，都給蒙翔帶來了滾滾財源！

藥物托管，“工資福利”按時收

由于楚州中醫院以前效益差，欠下不少藥商的債務。蒙翔上任伊始，就迎接了一撥又一撥要債的人，其中就有季軍。今年40多歲的季軍，是南京某醫藥公司淮安地區的大客戶部經理。在蒙翔調任前，季軍就與楚州中醫院有藥品銷售關系。但是，作為給楚州中醫院供藥的公司之一，季軍每月只有幾萬元錢的銷量，但從沒及時結清過藥款，蒙翔上任后，季軍多次找他要拖欠的貨款，但蒙翔一直以沒有錢為由不給。針對這個情況，季軍和公司領導王總和馬總進行了匯報，三人經商量認為，中醫院拖欠款太多，公司在醫院賺到的利潤又少，這生意做起來沒什么勁。但如果讓蒙翔將中醫院的藥品托管給公司（就是將中醫院所需的藥品全部由該公司采購配送，醫院不再從其他地方采購藥品），這樣公司就可以壟斷中醫院的藥品供應，銷量提升了，利潤空間會大大提高。幾個人覺得，可以去找蒙翔談一談這個方案。

第二天，馬總和季軍一起來到蒙翔辦公室，商談藥品托管的事情，但被蒙翔當場拒絕。季軍沒有灰心，幾天后再次和馬總去找蒙翔，但蒙翔依然一口予以回絕。碰了兩次壁后，馬總和季軍商量后認為，要想讓蒙翔同意藥品托管，看來必須先給其一定的承諾。于是，二人經商議，決定由季軍單獨再去找蒙翔商談一次。幾天后，季軍單獨來到蒙翔辦公室。寒暄幾句后，季軍明確提出，如果蒙翔同意將中醫院的藥品托管，不管藥品銷售如何，每月都將給其5000元好處費。聽到季軍如此一說，蒙翔果然態度大大轉變，只是說這個事情不是他一個人說了算，要向上級領導匯報，領導同意了，才能托管。多年從事藥物銷售的季軍知道，藥物是否托管，基本是醫院自己說了算，上級領導一般不會干預醫院的決策。蒙翔這樣說，這個事情已經是八九不離十了。

一周后，季軍再次去找蒙翔。這次，蒙翔態度大變，滿臉笑容地告訴季軍，他已經和上級領導溝通過了，領導已同意中醫院藥物托管，并讓季軍所在公司領導來談具體事宜。季軍聽了非常高興。第二天，王總、馬總和季軍三人來到中醫院，和蒙翔商談藥品托管的具體事項。雙方很快就藥物托管的具體細節達成一致，并商定擇日正式簽訂托管合同。在簽訂正式合同之前，為了不出什么意外，季軍有事沒事便到蒙翔辦公室“閑聊”。有一次，蒙翔似乎很隨意地問季軍：“你們公司的錢怎么走賬??？”季軍心知肚明，蒙翔所問的“走賬”，其實就是公司答應每月給他5000元錢的事情。季軍趕緊告訴蒙翔：“這個事情只有王總、馬總和我三人知道，且會以招待費的名義走賬，你盡管放心好了。而且，藥物回扣是我們這個行業的潛規則，每家醫院都這樣……”聽了季軍的話，蒙翔臉上露出了笑容。幾天后，季軍公司和中醫院正式簽訂了托管合同。從2008年6月，季軍所在公司開始托管中醫院的西藥供應了。

藥物托管了，就要兌現當初的承諾。但季軍公司的領導認為，每月直接給蒙翔5000元錢不太妥當，于是，季軍就去和蒙翔商量，能否讓他安排親戚到公司上班，每月5000元的好處費就以工資的形式支付，至于實際去不去上班都無所謂。蒙翔聽了，表示同意，就安排他的妻弟到公司開車。

但是，藥物托管后，卻沒直接見到現錢，蒙翔似乎對此有所不滿。在藥物托管兩個多月后的一天，季軍在和蒙翔閑聊時，蒙翔半真半假地說：“現在，人情都給你們公司做了，也沒有藥商來找我了?！奔拒姰敿绰牫隽嗣上璧脑捦庖?，他心里知道，蒙翔既然能將藥品托管給自己的公司，也完全有可能結束托管。經過一番盤算，季軍對蒙翔說：“不如這樣，我另找個藥品，放在你們醫院銷，所有利潤全給你，你看如何？”蒙翔聽了，這才面露笑容，點頭認可。

幾天后，季軍再次去找蒙翔，告訴他已經確定在醫院增加銷售的藥物，但根據公司規定，醫藥代表不能擅自在醫院銷藥，需蒙翔和公司領導打個招呼。蒙翔聽了，當即抓起電話，打給公司王總，王總聽了后表示同意，隨后季軍就開始購藥到中醫院銷售。此后，每個月月底，季軍根據這種藥物的銷售情況，給蒙翔1000多元的好處費。

2008年年底，蒙翔的妻弟不愿去公司上班了。季軍決定，還是由自己直接送錢給蒙翔。2009年1月底的一天，季軍準備了5000元錢來到蒙翔的辦公室，進門后，季軍隨手把門關上，并將保險鎖上，聊了幾句后，拿出5000元錢遞了過去。蒙翔說了句謝謝，便毫不客氣地把錢放進了辦公室的抽屜。此后，季軍已然成了蒙翔的“老板”，每到月底，便會按時到蒙翔的辦公室，將5000元“工資”和單獨為其銷售藥物的好處費奉上。這樣持續到2011年12月，此時中醫院的藥品銷售額，已經由剛托管時的每月幾十萬元，猛增到每個月都近200萬元，季軍為蒙翔個人利益代理的藥物的銷售也大大增加。為了減少繁瑣的工作，提高蒙翔的積極性，季軍決定給蒙翔加點“工資”。

2011年12月底，季軍帶著7000元錢來到蒙翔辦公室，表示以后每月藥物托管的好處費和單獨代理的藥物好處費，一共給7000元。蒙翔聽了，很干脆地說：“行哦?！睋y計，從2009年1月至2013年3月，季軍一共給蒙翔發放了47個月“工資”，總額達到26.7萬元。

與其他醫院不同的是，楚州中醫院的中醫科是該院的一大特色。除了大量的西藥外，中草藥的銷售也是非常大的一塊。而季軍公司只托管了西藥，中草藥仍然由多家供應商提供。

在西藥被托管后，負責代理中草藥的安徽某醫藥公司的銷售經理劉戈心里打起了算盤。2008年7月的一天，劉戈來到蒙翔的辦公室，提出想要包干楚州中醫院的中藥材配送，請蒙翔多多關照。隨后，劉戈從包里拿出一個牛皮紙信封放在蒙的辦公桌上，蒙翔客氣了幾句，就將這筆錢收下了。劉戈離開后，蒙翔打開信封數了下，里面是3000元人民幣。有了前面的“前奏”，劉戈再次找蒙翔協調時，蒙翔非常爽快地答應了。2008年8月，楚州中醫院的中藥材開始由劉戈一家配送。至此，楚州中醫院所有的藥物被兩家公司分別壟斷。

如果說季軍按月給蒙翔發放“工資”，那么中藥材的包干，則為蒙翔又平添了一份“福利”。每年中秋和春節，是劉戈按時給蒙翔發“福利”的日子，而“福利標準”是中秋節3000元，春節5000元。在中醫院銷售中藥材用量大的時候，劉戈則會在原有“福利標準”的基礎上，年終主動追加5000元～1萬元的“年終獎”。

醫療器械都按“潛規則”收錢

如果說醫院藥物采購的壟斷給蒙翔帶來了細水長流的“工資福利”，那么醫院采購醫療設備往往是一錘子買賣。但是，這些一錘子買賣不但絲毫不影響蒙翔的收入，甚至比藥物托管帶來的好處費更具“震撼力”！

2008年2月，蒙翔上任后，決定立即開始大規模更新醫療設備，第一個計劃采購的便是數字影像系統。這個消息很快傳到了醫療器械代理商陳鋒的耳朵里。陳鋒曾在鄉鎮衛生院和蒙翔共過事，與蒙翔比較熟悉，他找到蒙翔希望醫院能購買自己代理的設備，并說到時候一定按“行規”表達謝意！在醫療系統浸潤多年的蒙翔知道，陳鋒所說的“行規”就是在醫療系統實施多年的“潛規則”：購買醫療設備，會給予購買單位價款5%的好處費。蒙翔回復說他心里有數，采購的時候再說。

2008年4月，蒙翔通知陳鋒去商談價格，陳鋒便帶著公司主管張總去見蒙翔，經過幾輪商談，最終確定價格為39萬元人民幣。但是，商談結束后，張總告訴陳鋒，蒙翔價格壓得太低了，利潤微薄，不要說給蒙翔好處費，陳鋒的提成也基本沒有了。但張總表示，他可以向公司申請一臺激光相機給陳鋒，如果蒙翔同意買下這臺激光相機，所得款項可以作為陳鋒和蒙翔的好處費。

陳鋒立即將張總的想法告訴蒙翔，希望蒙翔能將這款激光相機買下。蒙翔聽后表示，醫院正準備采購一臺CT機，也需要單獨購買激光相機，待購買CT機的公司談妥后，由他協調讓陳鋒先將這臺相機賣給這家銷售CT機的公司，然后再由這個公司連同CT機一起賣給中醫院。陳鋒表示認可。

2008年6月，楚州中醫院在網上發布采購公告，公開招標采購一臺雙排螺旋CT機,南京某醫療器械公司經理章俊看到采購公告后，立即找到蒙翔，推薦自己公司的產品，并明確表示如醫院順利采購其公司的產品，一定不會忘記的，蒙翔聽了，說了句“我心里有數”。

招標公告結束后，有六家公司前來競標。隨后，蒙翔組織相關人員對六家競標單位的產品進行調查論證。經過一番“論證”，蒙翔最終決定采購章俊公司的CT機。隨后，蒙翔向章俊提出，自己的朋友有一臺激光相機，希望以章俊公司的名義與CT機一起賣給醫院，以便醫院走賬，章俊當即答應。陳鋒隨后以8萬元價格將這臺激光照相機賣給了章俊的公司。

2008年9月，中醫院支付給章俊公司的貨款到賬后，陳鋒從章俊公司順利拿到了8萬元。幾天后，陳鋒用報紙包了一沓錢送到蒙翔辦公室，蒙翔客氣了一下就收下了。陳鋒走回，蒙翔打開一看，里面是4萬元人民幣。一臺不到40萬的設備，自己一下子就拿了4萬元好處費，這讓蒙翔很意外，也很驚喜。他第一次驚詫地意識到，醫療設備里面竟有如此巨大的利潤空間！正在蒙翔陶醉于如此輕易獲得的財富時，章俊又敲門進來，送上購買CT機的好處費1萬元，蒙翔簡單推辭了一下，再次將錢收下了。

有了與蒙翔的第一次順利“合作”，陳鋒、章俊與蒙翔的關系逐漸熟悉起來，此后不久，中醫院先后從陳鋒和章俊公司分別采購了一臺彩超和一臺近400萬元的核磁共振機，事后陳鋒送上好處費4萬元，而章俊按照銷售額的5%的行業“潛規則”標準，給蒙翔一次性送上人民幣20萬元！欲望的大門一旦打開，便再也無法關閉。隨著楚州中醫院采購醫療設備不斷增加，不斷嘗到甜頭的蒙翔膽子也越來越大，逐漸由事后收錢變為誰送錢在先，就讓誰中標！

2012年年初的一天，泰興某康復護理設備公司業務員湯鈺路過楚州中醫院時，看到醫院正在蓋新大樓，湯鈺想新蓋的醫院大樓肯定需要新的病床。于是，湯鈺徑直找到蒙翔的辦公室，在自我介紹后，開始向蒙翔推銷自己公司生產的病床，蒙翔聽完介紹后，說可以考慮，并留下了湯鈺的聯系方式，讓其等通知。2012年5月上旬，湯鈺接到楚州中醫院總務處的電話，讓其到醫院來報名準備參加競標。湯鈺立即帶著公司的報價單來到楚州中醫院。前往總務處報名前，湯鈺特意來到尚未完工的醫院大樓前，預估了一下后，湯鈺覺得大樓蓋成后應該需要400多張病床。如果做成這筆業務，自己可以從公司賺到7萬元。

為了能做成這筆業務，湯鈺決定先進行投資，于是將事先準備好的49600元人民幣（本計劃送5萬，因臨時有用花掉了400元），放在一個茶葉盒里，然后來到蒙翔的辦公室，請蒙翔在競標的時候多多關照。臨走的時候，湯鈺把袋子遞給蒙翔，說：“蒙院長，請你關照，這是一點茶葉，不成敬意?！泵上杩蜌饬艘幌?，就收下了。

2012年5月15日，中醫院通知湯鈺前去參加競標。湯鈺發現，現場參加競標的有六家，參加評標的則是蒙翔以及醫院的其他人員。各家報價后，報價最高的兩家被淘汰，而湯鈺和另外三家公司因報價相對較低，成功入圍，蒙翔要求剩下的四家各自提供樣品給中醫院使用，最終由中醫院向招標中心建議采購哪家的產品。

為了盡快將這筆業務坐實，競標結束后，湯鈺又去找蒙翔，蒙翔告訴湯鈺他的價格比另外三家高一點，如果能將價格降到四家競標單位中最低的價位，讓其中標就很好操作了。湯鈺立即向公司老板匯報，同意將每張病床的價格降到剩余四家的最低價。

2012年6月，中醫院宣布，經醫院“試用”，病床中標的是湯鈺的公司，并首次采購了300張病床。但湯鈺是按照400張病床計算利潤，首批300張病床的利潤加起來還不到5萬元，這就意味著湯鈺做了一筆賠本的生意。后來，湯鈺將這個意思婉轉地告訴蒙翔，蒙翔心領神會，很快在沒有重新招標的情況下，又陸續追加了100多張病床，終于達到了湯鈺的預期數字。

據統計，蒙翔擔任院長的五年里先后采購了數字影像系統（CR）、彩色多普勒超聲波診斷儀、雙排螺旋CT機、核磁共振儀器、醫院信息系統VIO應用軟件產品、醫用病床、數字化X線攝影裝置、腫瘤治療儀等醫療設備，合計價值1200多萬元。雖然每次都是走招標程序，但最終中標的全部是事先有所承諾或者事先“打點”的公司，蒙翔先后獲得好處費近63萬元。

同行被查，他仍在收錢

2013年3月初，根據群眾舉報，淮安區檢察院對該區某醫院骨科主任及兩名副主任先后立案調查，劍指醫療系統存在多年的“潛規則”，在該區醫療衛生系統引起強烈震動。但是，就是在這樣的一個背景下，已經“習慣”了按期領錢的蒙翔，仍在繼續按時領取季軍送上的“工資”。

2013年3月底的一天，季軍像往常一樣，將7000元“工資”送到蒙翔的辦公室。閑聊中，二人自然而然地提及檢察機關正在查辦的醫生受賄案件。從蒙翔的臉上，季軍似乎看到了他內心深處的擔心，便寬慰道：“你放心，檢察院查的一直是別的醫院，不會查到咱們中醫院的。我們這么多年處下來了，即使有人找我調查，我也不會說，你盡管放心好了……”聽到季軍這么說，蒙翔這才坦然地將7000元現金放進辦公桌的抽屜里。

隨著檢察機關對醫療系統腐敗案件調查的深入，先后又有多名醫生被立案調查，眾多醫藥代表先后被帶走談話。2013年4月中旬，季軍也因涉嫌向其他醫院的醫生行賄被帶走調查，直到此時，蒙翔才如驚弓之鳥，惶惶不可終日；但是，他仍然懷著僥幸心理，希望季軍不會交代出自己，并在多種場合信誓旦旦地表示：自己沒有任何經濟問題。

但是，季軍被帶走調查后，遲遲沒有音訊，這讓蒙翔坐臥不安，體重也快速下降。在巨大的心理壓力下，蒙翔最終選擇了向司法機關投案自首。4月26日，淮安區檢察院以涉嫌受賄罪對蒙翔立案偵查，蒙翔如實交代了其收受他人賄賂的情況。5月12日，蒙翔被刑事拘留，5月28日，淮安市人民檢察院決定對其逮捕。庭審中，蒙翔對自己收取醫藥代表和醫療器械商巨額賄賂的犯罪事實供認不諱。但是，他同時提出，他所收取的費用都是醫藥代表獲取的利潤的一部分，如果自己不收，這些錢就落入了醫藥代表的腰包，這豈不是讓醫藥代表討了便宜。蒙翔認為這是目前醫療行業普遍存在的“潛規則”，以此為自己鳴冤叫屈。但是，無論其為自己如何辯解，只要利用手中職權為自己謀取私利，就為法律所不容。同樣，不管行業“潛規則”如何盛行，法律的底線永遠不能被突破！

經偵查查明：自2008年7月至2013年3月，蒙翔在擔任淮安市楚州中醫院院長期間，利用職務便利，在藥品托管和醫療設備采購過程中為他人謀取利益，收受他人賄賂共計89.96萬元人民幣。

法院經審理認為，蒙翔身為國家工作人員，利用職務之便非法收受他人財物，為他人謀取利益，其行為構成受賄罪。鑒于被告蒙翔歸案后，積極退出全部贓款，并具有自首、立功等情節，依法可以對其減輕處罰，據此，2014年5月14日，淮安市淮安區法院以受賄罪判處蒙翔有期徒刑七年，并處沒收財產10萬元。蒙翔當庭表示服判，不上訴。

（文中人物為化名）

編輯：薛華icexue0321@163.com