B超在乳腺疾病診斷中的價值分析

胡靜

【摘 要】目的：探討B超在乳腺疾病診斷中的應用價值。方法：對70例懷疑為乳腺占位疾病的患者分別采用B 超和鉬靶 X 線檢查，將檢查結果與病理檢查結果作對比分析。結果：使用B超對乳腺纖維瘤和乳腺囊腫診斷的準確率高于鉬靶X線（均P<0.05）；乳腺增生、乳腺癌的診斷準確率兩組間無明顯差異（P>0.05）。結論：B超診斷乳腺疾病準確率高，且對人體無放射傷害，具有較高的臨床應用價值。

【關鍵詞】B超；乳腺疾??；鉬鈀X線

近年來隨著醫學技術的不斷發展，B超診斷技術也得到了進一步的完善，廣泛應用于臨床多種疾病的診斷中，在乳腺疾病的診斷中也發揮著愈來愈大的作用，具有診斷率高、價格較低、對人體無放射性傷害等優點[1-2]。本文將B超以及鉬靶X線在常見乳腺疾病診斷中的應用價值進行了對比分析，報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 本組70例均為我院乳腺門診診治的女性患者，年齡23～65歲，平均年齡（43.2±2.6）歲；主要臨床表現為乳房腫塊、疼痛、乳頭溢液等，乳房觸診可觸及大小不等的結節。

1.2 檢查方法 患者均進行術前B超和鉬靶X線檢查，將檢查結果與病理檢查結果作對比分析。

1.2.1 B超檢查：患者取仰臥體位，自然顯露乳房，采用直接掃查方法，探頭以乳頭為中心，對乳房、乳暈區及4象限依照1～12點順序進行連續放射性掃查，若發現回聲區異常，注意觀測其形態、大小、邊界、腺葉及導管回聲，乳房皮下和腺體組織回聲，判斷其是否出現鈣化，后場是否有衰減，并加壓觀察可疑部位是否出現形態改變等[3-4]。在病變部位多向進行掃查，測量腺體層厚度，觀察有無占位。

1.2.2 鉬靶X線檢查：患者取站立位，膠片放置于乳房外下方，以雙側乳房由內上方向外下方照射的斜側位，投射角度垂直于胸大肌外緣，之后使乳頭呈切線位，將乳房平坦于暗匣支架上，從上向下垂直照射檢測[5-6]。閱片時對乳房4個象限進行定位，觀察乳腺類型、乳頭情況，腫塊的位置、大小、數目、邊界、形狀等等。

1.3 統計學方法 用SPSS 17.0軟件做統計處理，計數資料進行χ2檢驗，以P<0.05為差異有統計學意義。

2 結果

70例患者中經病理檢查證實共有乳腺纖維瘤27例，乳腺囊腫20例，乳腺增生15例，乳腺癌8例。使用B超對乳腺纖維瘤和乳腺囊腫診斷的準確率高于鉬靶X線（均P<0.05）；乳腺增生、乳腺癌的診斷準確率兩組間無明顯差異（P>0.05），詳見表1。

3 討論

B超由于操作簡便、對人體無放射性傷害、準確率高，在乳腺疾病診斷中的作用日益為臨床所重視。各種乳腺疾病由于病變性質不同，組織學成分和結構上有各自的特點，組織的病理變化決定了B超回聲的不同特點。乳腺纖維瘤病變組織由乳腺小導管、增生結締組織和管泡等組成，其結締組織常呈膠原纖維化、黏液樣變和鈣化等改變，B超特點是腫物邊緣光滑，邊界清晰，內部有弱光點均勻分布，后部回聲增強，若后方有聲影出現表明存在鈣化情況。乳腺囊腫病變特點是乳腺管阻塞，呈囊性擴張，壁較薄，囊內有清亮液體，B超表現為圓形或橢圓形腫物，外表規整，邊界清晰，內部為均質無回聲區，囊后壁回聲增強，兩側為暗區[7]。乳腺增生病變特點是導管擴張，小葉和纖維增生，形成囊腫，上皮及擴張的導管為瘤樣增生，B超表現為乳腺內部結構紊亂，增大，回聲增強，分布不均勻光點，可有邊界不清晰的結節樣回聲。乳腺髓樣癌的病變特點是腫物呈大小不等團塊狀癌巢，間質少，多見淋巴細胞及漿細胞浸潤，B超表現為圓形腫物，邊界清晰，光滑，內部回聲強，可見邊緣不規則液性暗區，后方無衰減[8]。乳頭狀導管癌B超表現為邊界不規則，內部回聲不均勻，含條索狀強回聲區，有蟹足樣浸潤，后方呈衰減暗區。本文研究表明B超診斷乳腺疾病的準確率高于鉬鈀X線，特別是乳腺良性疾病的診斷，并且B超對人體無放射傷害，因此具有較高的臨床應用價值。

參考文獻

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