小組合作學習在口腔護理實訓教學中的應用

黃永先 陳德英

【摘 要】目的：探討應用小組合作學習后口腔護理實訓教學效果。方法：2012級護理一、二班的90名學生采用了小組合作學習，2012級護理三、四班的92名學生采用傳統教學，上課完畢利用最后一節課進行口腔護理操作考核，以操作成績和綜合能力評價表進行教學效果評價。結果：采用合作學習的2012級護理一、二班操作成績（86.51±7.20）分優于傳統教學2012級護理三、四班（84.29±6.20）分，學生對團隊合作能力、隨機應變能力、解決問題能力、自學能力等認可度高。結論：利用小組合作學習有利于提高技能水平和質量，有利于提高學生應用知識分析、解決問題、團隊合作、組織協調、人際溝通綜合能力，提高學習興趣和積極性，為臨床培養高素質的綜合型、實用型人才的有效措施。

【關鍵詞】小組合作學習；口腔護理；實訓教學

Application of group cooperative learning in oral nursing training in Teaching

Huang Yongxian1；Chen Deying2

1.Sichuan health rehabilitation Career Academy 643000；2.maternal and Child Health Hospital of Zigong Sichuan Ziliujing District 643000

[Abstract]Objective： Oral care practice teaching effect after application of group cooperative learning。Methods： 90 students of grade 2012 nursing class one or two of the group cooperative learning， 92 students of grade 2012 nursing three or four class using traditional teaching， after class of oral nursing operation assessment using the last lesson， evaluation of operational performance and comprehensive ability evaluation of teaching effect. Results： The 2012 level one or two nursing class cooperative learning operation score 86.51 ±7.20 is superior to the traditional teaching of grade 2012 nursing class three or four （84.29±6.20）， students on the team cooperation ability， random ability， problem solving ability， self-learning ability， high degree of approval. Conclusion： Using cooperative learning group to improve the skill level and quality， improve students apply knowledge analysis， problem solving， team spirit， organization and coordination， communication ability， improve the learning interest and enthusiasm， effective measures to cultivate comprehensive， high quality for clinical practical talents.

[Key words]Group cooperative learning；Oral care；Practical teaching

口腔護理是護理學基礎的重要組成部分，是護士必須熟練掌握的一項基本護理技術。在口腔護理教學中應用傳統教學方法，大部分學生能完成知識目標，但離高職院校的護理人才培養目標還相差甚遠。護理專業的學生不僅要掌握護理專業的基本理論、知識、技能等知識目標，還要達到提高其自主學習、人際溝通、健康教育、獨立分析、處理問題和團隊合作能力等方法目標和社會目標，全面提升護理學生綜合素質。為了達到以上教學目標，故在口腔護理教學中，采用了小組合作學習法進行嘗試，教學效果值得我們進一步探討。小組合作學習是以學生為主體，合作學習小組為基本形式，利用師生、生生之間的互動，促進學生學習，共同實現教學目標的教學活動。

1 研究對象

采用便利取樣法，隨機選取了2012級護理一、二班的學生作為實驗組，共計90名學生，2012級護理三、四班為對照組，共計92名，兩組學生年齡、基礎文化、已學過的課程成績比較，無統計學意義差異性（P>0.05），同樣安排4節課的實訓時間。

2 研究方法

2.1 實驗分組

按照“組內異質，組間同質”的原則將學生分為5～6人為一組，從中推選出組長，負責整組的監督管理、領導作用，同學輪流承擔主持、演示、解說、記錄員等角色。

2.2 教學過程

實驗組采用小組合作學習法為主。

2.2.1 課前布置任務 根據發放學習的材料（如操作步驟、評分標準等）和自己搜索口腔護理視頻觀看操作進行自學預習后，制定出口腔護理的操作流程。

2.2.2 課堂教學 組長負責檢查小組成員的獨學情況后，兩兩對學互相糾錯，再群學找出共同存在的疑點、難點，共同討論達成共識，制定出本組相對最好的操作流程用于操作練習。老師巡回檢查，點撥重難點。

2.2.3 操作練習 每組學生根據推選出的操作流程，分別輪流進行操作練習、記錄同學存在的問題并糾錯等，互相取長補短。解決不了的問題由組長負責組織共同探討和學習，提出研究解決方案或咨詢指導教師，完成目標。任課老師和協帶老師巡回指導、答疑。

2.2.4 小組展示 從每組中隨機抽取一位同學演示操作，一位同學解說，一位同學記錄存在的問題和點評結果。其他組的組員認真觀看和記錄優缺點，并點評。老師評價各組存在的優缺點及操作的重難點及注意事項。

2.2.5 強化練習 各組再進行強化練習后，利用最后一節課的時間進行操作考核。

對照組采用傳統的教學方法，老師示教、學生練習及個別指導，最后歸納總結，也是利用最后一節課的時間進行操作考核。

2.3 考核方法

從實驗組和對照組中隨機請一位同學操作考核，并配備一名解說員，所得成績代表本小組所有成員的成績。均采用案例進行臨床情景模擬考核。

2.4 評價方法

2.4.1 發放調查問卷 教學結束后，實驗組發放調查問卷進行調查。問卷自行設計，主要包括小組合作學習的態度，自學能力、團隊合作、人際溝通能力培養、學習興趣、教學效果等方面。共發放90份問卷，回收90份，回收率100%，對調查結果進行統計學描述。

2.4.2 操作技能考核 實驗組和對照組均采用情景模擬法在規定時間內以小組代表進行操作考核，均由任課老師按四川衛生康復職業學院的統一的評分標準進行考核。

2.5 統計學方法

選用wpsExcel統計學軟件處理各項數據，采用t檢驗。

3 結果

3.1 實驗組對小組合作學習效果評價

見表1。

3.2 操作考核

兩組學生的技能考核成績在各項測評知識點上基本具有差異性（P<0.05），具有統計學意義，見表2。

4 討論

4.1 有效提高技能水平和質量

從對實驗組和對照組的口腔護理操作考核來看，實驗組的成績高于對照組，評估、用物準備、操作流程、綜合評價、愛傷觀念、與病人溝通交流、理論提問都高于對照組。

4.2 有利于培養學生的團隊合作能力

通過組間同質、組內異質的原則進行分組，找到各自的價值和作用，可以互相取長補短。另外考核時小組捆綁式考試，一個同學考核的成績就是全組的成績，因此，為了達到共同目標，為了取得好的成績，為了不拖組內成員的后腿，組內成員之間必須自覺學習、互相監督、糾錯指導，從而增強了同學之間的團隊合作意識。從表1也可以看出88.89%的學生認為可以提高團隊合作能力。

4.3 有利于培養學生綜合能力

在口腔護理操作和考核中，從學生拿到護理病例開始，需要組長組織小組成員共同進行病例分析討論，針對病人的具體情況進行評估，需要學生積極思考，主動發現問題，并大膽地將自己的見解表達出來，提出解決方案，激發學生的求知欲等。在教學中，成員要在小組內進行充分的預演、思維及膽量的訓練，這樣能逐漸培養學生分析問題、解決問題的能力，提高自學能力、語言溝通能力，增強了學生的自信心、膽量、隨機應變能力等。

4.4 提高學習興趣和積極性

小組合作學習改變了傳統的教學模式，87.78%的同學認為能激發學習興趣，小組合作學習要求學生先自學后對學，互相糾錯，再群學對大家存在的問題集中合作討論，闡述自己的看法，這樣學生能主動參與教學、創造性學習，增強他們對學習的興趣，達到了想學、會學、樂學的境界，從而提高了教學質量。

綜上所述，在2012級護理專業口腔護理實訓教學中以小組合作學習為主的模式進行教學，提高了學生操作技能水平和質量，有利于學生團隊合作意識的培養，激發學習興趣，鍛煉了學生自主學習、分析問題、解決問題的能力，增強了學生的自信心和溝通、管理能力，有利于綜合素質的提高，為臨床培養高素質的綜合型、實用型人才的有效措施。當然任何教學方法都不是十全十美的，實施小組合作學習，尚有許多不足之處，如：師生必須事先要做好充分的準備工作；要求學生的自學能力強等，因此小組合作學習是一種值得深入研究的教學模式。

參考文獻

[1]馬嘉.小組合作學習在護理禮儀教學中的應用[J].中國營養保健，2014，24（2）：793.

[2]展小燕.小組合作學習法在內科護理學見習中的應用[J].醫學信息，2014，13：14-15.

[3]李勝玲，穆國霞，吳惠萍.小組合作性學習對護理本科學生自主學習能力的影響[J].全科護理，2013，11（20）：1826-1827.

[4]侍東升.小組合作學習“討論”的策略與誤區[J].中學生物學，2013，29（1）：40-42.

[5]李緹，秦立國.小組合作學習在高職護理專業外科護理學實驗教學中的應用[J].現代護理，2013，34：64-65.

[6]林家瑛，吳明.行動導向教學法在護理學教學中的運用[J].衛生職業教育，2012，3（9）：79-80.

[7]劉寶莉.提高基礎護理技能水平培養社會所需護理人才[J].衛生職業教育，2011，29（23）：99-100.

[8]林梅.小組合作學習在社區健康護理教學中的應用[J].護士進修雜志，2011，26（17）：1555-1556.