新疆精河縣社區婦幼保健護理工作的不足及對策分析

王紅梅

【摘 要】隨著國家經濟發展繁榮昌盛，人們已不僅僅滿足于物質生活方面的需求，而對健康提出新的要求。醫護人員逐漸由醫院走向社區，從以前單純化的醫療服務逐漸轉向社區，上門為社區居民提供更周到的保健服務。社區婦幼保健護理工作是指護理人員深入到社區、家庭，為婦女、兒童（特別是孕婦、嬰幼兒）開展基礎護理、?？谱o理、心理護理、保健指導、宣傳教育、咨詢、疾病調查等工作。本文就新疆精河縣社區婦幼保健護理工作的不足及對策進行分析，從中總結出相應的解決措施。

【關鍵詞】婦幼保??；社區護理；管理

1 社區婦幼保健護理的工作特點

社區護理是以家庭為單位進行的一系列護理活動，其中以婦幼為主要對象[1]。主要目的在于提高社區居民的健康意識，做到早預防、早治療，提高社區居民的整體健康水平及人口素質。在社區婦幼保健護理工作中，要通過一系列健康宣教，使社區居民改變不好的生活習慣和生活環境，用積極的心態面對生活。一般來說，社區護理人員不僅要做好社區婦幼保健方面的護理工作，還要處理好自己負責區域內居民的人際關系以及婦女兒童與家庭成員的關系。除此之外，護理人員還需要協調好與居委會、街道辦事處、公安機關、婦聯等相關部門之間的關系，這也是保證社區護理得以良好開展的必要條件。

2 社區婦幼保健的不足

精河縣社區婦幼保健工作始于2008年，全縣共三個社區開展了社區衛生服務，目前只有精河縣幸福社區衛生服務站實施婦幼保健的護理工作。社區婦幼保健護理工作的發展需要建設一支具有過硬技術、良好素質且健康穩定的醫務人員隊伍，需要完善和強化服務網絡，才能有效、安全地開展優質服務，提高服務水平[2]。然而，精河縣社區衛生服務站護理人員數量少，護理人員結構不盡合理等因素嚴重制約著社區護理工作的發展：一是職稱結構分布不平衡，護理人員中無高級職稱人員，中級職稱占45.5%，36.4%為初級職稱。二是學歷低，人員中無全日制本科及大專院校畢業者；通過繼續學習，仍有12.5%的婦幼護理人員為中專學歷。三是人員配備不足，從事社區婦幼保健護士工作的有71%為兼職，兼職過多，就存在缺位問題，大多數護士專業工作年限短，不足5年者占50.54%，缺乏足夠的護理經驗。四是進修學習的機會少，人員流動性大，缺乏全面、持續、合理的婦幼保健知識和護理技能的培訓、進修學習，近兩年未進修人員占82%，導致社區護理隊伍整體素質低下。

3 全面提高社區婦幼保健的護理工作水平

3.1 提高各級管理人員對社區婦幼保健護理工作重要性的認識，理順社區婦幼保健護理管理體制，保證合理的護理人員配置。社區婦幼保健護理作為社區衛生服務發展的一個重要組成部分，建議將開展社區婦幼保健護理工作情況的評價指標納入對社區衛生服務示范單位的評價指標體系中，以促使各級管理人員對社區婦幼保健護理的重視，推動社區婦幼保健護理工作的發展。

3.2 抓好社區婦幼保健護理工作的內部管理，建立健全社區護士規范化服務的管理制度和考核細則[3]。應充分重視護理工作，完善相關內容。根據實際情況，建全人員工作制度、職責，管理制度，包括各項登記、記錄、統計制度，社區婦幼保健護理操作規程及社區護理工作考核標準。注重做到職責分工、人人參與、責任明確、各負其責。

3.3 提高護理人員的護理水平，開展全科護理知識的專業培訓，完善知識結構[4]。通過高標準的培訓，使社區婦幼保健護士成為一個真正合格的護理者、教育者、咨詢者、健康情況追蹤者、人群健康的評估者、健康行為的促進者、個案管理者，全面提高婦幼保健的護理質量。

3.4 提高護理人員的職業道德素質，依法執業，強化社區護士職業風險意識，克服麻痹大意的思想，嚴格遵守操作規程，恪守行業規范，加強法律法規教育，組織學習相關法律法規知識，對自己的職業盡忠職守，提高護理服務質量的安全。

3.5 抓好質量管理是社區工作健康運轉的重要環節。社區質控工作在護理部和院感科的監督管理下執行，護理質量檢查可采取周查和不定期月查相結合，及時進行質量控制通報，及時發現問題，及時解決。并按照社區獎懲制度實施，做到獎懲分明。對社區衛生服務站的特殊問題，特殊病例加以研討，修改工作流程，促進質量持續改進[5]。

4 結論

隨著社會公眾對健康需求的日益提高，對社區婦幼保健護士的要求標準和期望值也越來越高。目前我國的社區婦幼保健護理還處于一個初級階段，但是，隨著各項制度的改革及推廣，社區婦幼保健護理將會在婦幼保健中擁有舉足輕重的地位，并發揮重要的作用。我們只有加強管理、深化改革，不斷增強自身的綜合競爭力，才能迎頭趕上，為婦幼保健事業的發展創造良好條件。

參考文獻

[1]孫淑華.社區婦幼保健護理的工作特點及護士應有的素質[J].吉林醫學，2010，31（12）：1718.

[2]錢慧.南京市某區社區婦幼保健人員現狀調查及對策[J].江蘇預防醫學，2010，21（2）：62-64.

[3]朱穎.現代社區婦幼保健院的護理管理工作[J].求醫問藥（學術版），2011，9（8）：129-130.

[4]吳文君，左鳳林，李為華，等.緊貼社區護理崗位 培養社區護理人才[J].重慶醫學 ，2013，（25）：3073-3074.

[5]楊玉潔.淺析社區婦幼保健護理工作的特點及其護理工作[J].健康之路，2013，12（11）：358.